Akutní nespecifická orchitida
Úvod
Úvod do akutní nespecifické orchitidy Orchitida je akutní zánětlivá reakce po infekci varlat, obvykle sekundárně po epididymitidě, bakterií přes lymfu nebo vas deferens na epididymis, a poté se šíří na varlata a způsobuje epididymální orchitidu v důsledku zásobení krve varlatami, jednoduchých varlat způsobených bakteriemi Zánět je vzácný. Jednoduchá orchitida je způsobena příušnicemi a také se uvádí, že viry Coxsackie a Echovirus mohou také způsobovat orchitidu, ale je poměrně vzácná. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,013% Vnímaví lidé: muž Způsob infekce: neinfekční Komplikace: orchitida
Patogen
Akutní nespecifická orchitida
Příčina onemocnění:
Akutní nespecifická orchitida je způsobena bakteriální invazí varlat, která je způsobena hlavně retrográdní infekcí (invazí vas deferens nebo epididymis), většinou při infekcích dolních močových cest, prostatitidě a po transuretrální resekci. Pacienti s dlouhodobě zavedenými katétry, kteří způsobují epididymální testikulární infekci, mohou být do varlat také šířeni krví, což způsobuje jednoduchou orchitidu, ale kvůli bohatému zásobení krve varlatami je tato situace vzácná, běžným patogenem je Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa a Neisseria gonorrhoeae.
Patogeneze:
Pouhé oko vykazovalo různé stupně zvětšení varlat, přetížení, napětí, malý absces lze vidět při řezu varlat, nejvíce fokální nekrózu lze pozorovat pod mikroskopem, otok pojivové tkáně a infiltraci lobulárních granulocytů, zánět jemných tubulov, Krvácení, nekróza, těžký absces varlat a infarkt varlat.
Prevence
Akutní nespecifická prevence orchitidy
U pacientů s infekcemi močových cest a prostatitidou musí být provedena důkladná a účinná protiinfekční léčba, aby se zabránilo patogenům v transfekci testikulární tkáně, je-li to nutné, aby se zabránilo opakujícím se útokům, může být ligativně ipsilaterální vas deferens. Současně by měla věnovat pozornost genitální hygieně, mladým mužům, aby se vyhnuli nadměrné masturbaci a častému sexuálnímu životu, kvůli sexuálnímu vzrušení po dilataci uretry, přetížení, snadno vyvolat orchitidu v důsledku retrográdní infekce.
Komplikace
Akutní nespecifické komplikace orchitidy Komplikace orchitida
Po vyléčení orchitidy může být testikulární atrofie způsobena fibrózou a poškozením semenných kanálků.
Příznak
Akutní nespecifické symptomy varlat Časté příznaky Septická nevolnost a zvracení tříselného lymfadenomu
Historie
Mít sepsu, anamnézu epididymitidy nebo anamnézu vyšetření nástroje uretry a traumatu.
2. Příznak
Bolest v šourku a vyzařování do slabin, doprovázená nevolností, zvracením, horečkou, zimnicí.
3. Lékařské vyšetření
Kůže skeletu je červená a oteklá, něžnost je zřejmá, varlata, epididymis jsou zvětšená a něžná a tříselné lymfatické uzliny jsou často doprovázeny testikulárním hydrocelem.
Přezkoumat
Vyšetření akutní nespecifické orchitidy
Krevní rutinní vyšetření: neutrofily, krevní kultura může mít bakteriální růst.
Vyšetření B-ultrazvukem: varlata jsou oteklá a vnitřní ozvěny jsou střední, husté, husté, bodové echo s rovnoměrným rozložením.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutní nespecifické orchitidy
Podle příznaků systémové infekce a příznaků varlat červené, oteklé, horké a bolestivé lze diagnózu jednoznačně potvrdit.
Diferenciální diagnostika
1. Torze semenných a spermatických kordů
Jakákoli akutní bolest v oku, otok by se měl myslet na torzi varlat a spermatického kordu, když se varle (nebo spermatický kord) obrátí, varle se obvykle stáhnou, struktura je tvrdá, spermatický kord zesílí a je obtížné dosáhnout na varle. V časném stádiu léze, Epididymis se dá dotknout před varlaty, ale jak se otoky a záněty zhoršují, jsou postupně nerozeznatelné. Kromě toho může zvedání šourku zhoršit bolest. Barevný dopplerovský ultrazvuk může poskytnout cenné informace o krevním oběhu varlat, pokud je to nutné, chirurgii Za poznáním.
2. Akutní epididymitida
Včasné rozšíření epididymu je zřejmé, snadno se odlišuje od akutní orchitidy, ale když se zánět šíří na varlata v pozdějším stádiu, je obtížné je rozlišit.
3. Mumps orchitis
V minulosti byly příznaky příušnic, ale obvykle se nevyskytly žádné infekce močových cest. Kontrola diagnózy virových protilátek v séru.
4. Uvězněný posel
Může se vyskytnout také bolest a otok sliznice, ale šourek má anamnézu stažení nádoru nad testikulárním šourkem a po uvěznění může dojít ke střevní obstrukci. Během nádoru existuje určitý limit mezi nádorem a varlatou.
