akutní epizoda s bludy
Úvod
Úvod do akutních klamných epizod Akutní klamná epizoda (akutní klamná epizoda) je paroxysmální porucha, známá také jako klamná paroxysma. Nemoc patří do kategorie přechodných duševních poruch, jedná se o krátkodobě působící psychotickou poruchu s rychlým nástupem a úplnou úlevou. Obecně neexistuje žádná příčina nemocnosti, i když existují psychologické faktory, které lze nalézt, je to zanedbatelné. Často náhlý nástup (většinou do jednoho týdne), s přechodným zasvěcením jako hlavním představením, ale také doprovázený emočními a behaviorálními abnormalitami. Toto onemocnění je častější u mladých dospělých, nevyskytuje se u dětí a je vzácné u lidí starších 50 let. Nezahrnuje nemoci, jako je periodická psychóza a rychle cirkulující afektivní porucha. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0025% Citlivé osoby: častější u mladých dospělých Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčina akutního klamného útoku
(1) Příčiny onemocnění
Akutní klamné záchvaty obecně nemají žádnou příčinu morbidity. I když existují psychologické faktory, které lze najít, je to zanedbatelné. , roztříštěné, ale také emocionální a behaviorální poruchy, každý záchvat, rychlá úleva, doba nepřesahující 3 měsíce, dobrá prognóza, ale také doprovázené emočními a behaviorálními abnormalitami.
(dvě) patogeneze
Dosavadní patogeneze akutních klamných záchvatů je dosud nejasná.
Prevence
Prevence akutních klamných útoků
Prevence duševních chorob se dosud provádí v oblastech synergie, společnosti, vzdělávání a stávající úrovně medicíny, pokud jde o prevenci duševních chorob, čeká na psychiatrii a příbuzné vědy. Vývoj nemoci, jakož i úplné objasnění etiologie a patogeneze různých duševních chorob, je náročný a ušlechtilý úkol, který lidská lékařská věda dala lidskou historií.
V současné době je téměř všeobecně známo, že mnoho problémů diskutovaných v etiologii a epidemiologii duševních nemocí má mnoho zdrojů, tj. Vývoj a prognóza některých duševních chorob, genetické faktory pacientů a citlivost Dříve existující osobnostní charakteristiky, stav těla v době nástupu, trauma, spouštěcí faktory v prostředí a sociální a kulturní pozadí mají rozsáhlé vazby, a proto, když se zmírní symptomy pacienta, je třeba po určitou dobu provádět následná pozorování, aby se zabránilo opakování. Psychoterapie může nejen zlepšit léčebný účinek, ale má také preventivní účinek, jehož cílem je odstranit nedorozumění a psychologické zatížení pacienta při duševních poruchách.
Komplikace
Akutní klamné komplikace Komplikace
Depresivní, pronásledovaný
Příznak
Akutní bludy příznaky běžné příznaky deprese osobnost dezintegrace mentální porucha poškození paměti úzkost halucinace
Chci zažít
Klam se objevuje stále rychleji a rychle se vyvíjí a stává se jedinečným klinickým projevem nemoci. Klam je různorodý, jako je vražda, přehánění, otrava, vztah, rozpaky, kontrola, náboženský nebo záhadný klam atd. Pacient je do tohoto živého paranoia zcela ponořen. Přitažlivost, struktura klamů je volná a není nepřetržitá a mění se. Někdy jsou pacienti přesvědčeni, že klam je skutečností. Tyto klamy mohou být smíšené, to znamená, že existují dva nebo tři druhy klamů najednou a jeden z nich může být hlavním ústředním obsahem, který je klamný. V pozadí se mohou vyskytnout různé halucinace a obsah je živější, někdy způsobuje, že se pacient dopřává ponořenému pocitu.
2. Emoční poruchy
Emocionální variabilita je také jedním z důležitých příznaků tohoto onemocnění. Při výkyvech a bludech mohou pacienti projevovat vysokou nebo nízkou náladu, nebo od strachu k omráčení, ale také mít úzkost nebo agitaci. Emoční poruchy se mohou střídat, doba trvání není Dlouhé, obvykle několik hodin nebo 1 až 2 dny, ve srovnání s bludy, emoční poruchy nezastávají prominentní pozice a doba trvání není dlouhá, obvykle od několika hodin do týdne, a nejdelší není delší než jeden týden.
3. Chování a povědomí
Pacienti mohou mít neobvyklé chování nebo hlasité křik, který souvisí s bludy a emocionálními změnami. Neexistuje zjevná překážka ve vědomí. Vzhled pacienta se zdá být jasný, orientace existuje a může mluvit lépe, ale někdy se pacient najednou cítí jako vstup do nového. Prostředí je matoucí, v této době mohou existovat iluze nebo halucinace, symptomy dezintegrace osob, a tím i zvýšená aktivita nebo ticho, poté, co má pacient pocit snů, někteří pacienti mají téměř poruchu paměti, často Může to vést k možnosti organických lézí (Kaplan HI, 1994), ale skutečné výsledky testu jsou negativní.
Případ: Muž ve věku 28 let, ženatý, dočasný pracovník, úroveň středoškolského vzdělání, pacient přišel z cizího města, aby pracoval jako dočasný pracovník. Nedávno kvůli nadměrné výstavbě trpěl nachlazením. Po symptomatickém ošetření se jeho stav po přestávce zlepšil. Najednou zařval a řval: „Doktor na ambulanci dal špatný lék.“ To je jed a on za něj bude zodpovědný. Když ho přijdou potěšit další pracovníci, myslí si, že ho musí poslat na kliniku na injekci. Láskavě a pomocí nástrojů, které zranili jeho pracovníky, byl okamžitě nucen jít do psychiatrické léčebny pro nouzové ošetření a po podání injekcí usnul. Po dvou dnech se jeho duševní stav vrátil k normálu. Odpusťte, minulé fyzické zdraví, popřel historii duševních chorob, žádné historie pití.
Diagnostické body:
1. Zoufalá dominance, žádné známky před nástupem, náhle produkují různé struktury a systémy a volné a volatilita, jako je vražda, nadsázka, rozpaky, náboženské klamné představy atd., Mohou být doprovázeny rozpaky, iluzemi, krátkodobými iluzemi Osobnost se rozpadá nebo cvičení zvyšuje nebo klesá.
2. Máte emoční poruchy, které trvají hodiny nebo dny (ne více než 1 týden), jako jsou emocionální vzestupy a deprese, úzkost nebo dráždivé emoční poruchy, ačkoli jsou běžné, ale ne hlavní příznaky, krátké trvání, ale ne hlavní Zvýrazněte příznaky a trvejte krátce.
3. Neexistují žádné zjevné překážky pro vědomí a pozornost, ale může to být trochu zmatené.
Výše uvedené 3 mohou být použity jako hlavní základ pro diagnózu, následující příznaky mohou být použity jako referenční, ale nepodstatné příznaky: 1 nesprávné rozpoznání nebo záměna, 2 iluze, halucinace nebo dezintegrace osob, 3 zvýšená aktivita nebo inhibice chování.
4. Závažnost by měla mít následující dvě
1 Sociální funkce (včetně studia, práce, každodenního života a sociálních aktivit) jsou významně ovlivněny;
2 nedostatek sebepoznání nebo neúplnosti.
5. Standard kurzu: Vzhled i vymizení duševních příznaků jsou náhlé. To je význam „akutního záchvatu“. Nejdelší průběh nemoci není delší než 3 měsíce. Jinak by měla být diagnóza jiných duševních chorob zvažována podle klinických projevů.
6. Vyloučit reaktivní psychózu, duševní poruchy způsobené psychoaktivními látkami a narkomeny nebo schizofrenickou psychózu s přetrvávajícími halucinacemi a charakteristickými poruchami myšlení.
Přezkoumat
Vyšetřování akutních klamných útoků
Neexistuje žádný specifický laboratorní test na toto onemocnění. Pokud se vyskytnou komplikace, jako jsou infekce, laboratorní testy ukazují pozitivní výsledky komplikací.
V současné době neexistuje žádná specifická laboratorní podpora této choroby.
Diagnóza
Diagnóza akutního bludného záchvatu
Diferenciální diagnostika
1. Psychogenní mentální poruchy a neuróza
Některé typy reaktivních duševních poruch mohou být akutně nemocné, mají přechodný klamný zážitek, mají dobrou prognózu a je třeba je odlišit od akutních klamných záchvatů. Rozdíl je v tom, že pacienti s reaktivními duševními poruchami zažívají před nástupem závažné a intenzivní trauma. Obsah bludy úzce souvisí s traumatickým prožitkem a málo se mění, kromě toho lze vidět různé úrovně poruchy vědomí.
Akutní klamné záchvaty mohou mít před začátkem určité psychosociální faktory, je to však pouze náhoda a míra psychózy je obecně mírná, někdy odlišená od faktické poruchy, která je dospělostí Překážky ve vývoji osobnosti a chování se projevují tím, že jednotlivci opakovaně maskují příznaky a dávají lidem úmyslný pocit.Pokud se pečlivě zeptáte na anamnézu, pomůže vám to při diferenciální diagnostice.
2. Schizofrenická psychóza
Ačkoli je nemoc akutní, její klinické projevy převládají zejména nad příznaky schizofrenie, tj. Disharmonie mezi myšlení, emocemi a chováním a často doprovázenou mírným narušením vědomí, někdy doprovázeným projevy podobnými sputu, Někdy existují určité problémy s včasnou identifikací a potvrzení diagnózy trvá určitou dobu. Průběh schizofrenní psychózy může být delší než u akutního klamu, ale obvykle nepřesahuje 6 měsíců.
3. Periodická psychóza
Toto onemocnění je většinou způsobeno pubertou a je častější u žen. Symptomy se objevují pravidelně a úzce souvisí s menstruačním cyklem. U stejného pacienta jsou symptomy v zásadě podobné, takže existuje „kopie“. Klinické projevy se projevují příznaky emocí, chováním a narušením vědomí, ale není zde žádný dominantní příznak, kurz trvá 1 až 2 týdny a uvolňuje se.
4. Rozdělení emoční psychózy
Nemoc může být také akutně nemocná a klinické projevy jsou hlavně schizofrenické a afektivní symptomy. Symptomy obou skupin mohou existovat současně a jsou také prominentní a mohou se také objevovat střídavě. Psychický stav je dobrý během remise, i když existuje mnoho recidiv, žádná osobnost. Vadný výkon.
