Vyberte si nemoc demence
Úvod
Úvod do Picoovy demence Protože Pick nejprve hlásil nemoc v 1892, to bylo voláno Pickova nemoc. Patologickými změnami jsou hlavně atrofie mozkové kůry nebo lokalizované změny frontálního laloku a temporálního laloku nebo subkortikální demence Hlavním projevem demence Picoovy choroby je progresivní intelektuální postižení, což je průběh chronických onemocnění. Patologická změna je množství atrofie listů, které dominuje spánkový lalok. Neurofibrilární spleti a senilní plaky v mozku však nepřesahují normální stárnutí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: mohou začít v jakékoli fázi dospělosti, ale starší 50 až 60 let jsou ženy častější než muži Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Akné Více plicních infekcí
Patogen
Příčinou demence Pickovy choroby
(1) Příčiny onemocnění
Etiologie tohoto onemocnění není známa a některé rodiny mají zjevnou genetickou predispozici. Mohou být autozomálně dominantní, ale většina z nich je sporadická. Některá duševní trauma je často považována za příčinu onemocnění. Traumatizace mozku může být také predispozičním faktorem tohoto onemocnění.
(dvě) patogeneze
V současné době nebyla stanovena přesná patogeneze tohoto onemocnění, patologické změny jsou hlavně omezeny frontální nebo frontální a temporální atrofií mozku a stupeň atrofie na obou stranách je asymetrický. %, nejčastější atrofie frontálního laloku je atrofie, 50% levé atrofie je závažnější, omezená asymetrie frontálního laloku nebo atrofie frontálního a temporálního laloku s zvětšením komory, zejména je patrný úhel laterální komory, ostatní části atrofie kůry, V mozkovém gýru je charakteristická hnědá atrofie "ostří" a vnější neurony atrofického kortexu jsou vážně ztraceny. Charakteristickými změnami mikroskopického vyšetření jsou glióza a otok neuronů (buňky výběru) a cytoplazmatické argyrofily. Inkluzivní tělo (Pick tělo), podle kterého může být stanovena patologická diagnóza, ale tento druh buněk může být vzácný, musí být pečlivě prohledán, mozková koronální část je vidět, že mozková kůra je výrazně tenčí, pevnější než normální, viditelná kortikální II pod mikroskopem Ve vrstvě / III je významná redukce neuronů, ale vrstvy IV, V a VI nejsou významně sníženy, ale pořadí buněk je narušeno, degenerace se zhoršuje, tělo Nissl zmizí, dochází k jadernému posunu a koncentraci a buňky se zmenšují, ale Žádné věkové skvrny Neurofibril, je zde také žádné cytoplasmy ARGYROPHIL těla.
Prevence
Prevence demence pico nemocí
Vzhledem k tomu, že etiologie a patogeneze tohoto onemocnění dosud nebyla objasněna, je třeba prozkoumat prevenci této příčiny. K prevenci tohoto onemocnění lze použít různé metody, včetně drog, ošetřovatelství, psychologie, fyzikální terapie atd., Přičemž se předchází Alzheimerově chorobě prostřednictvím stravy, cvičení a životního stylu. Zároveň aktivně předchází různým infekčním onemocněním a traumatům, léčí různá chronická tělesná onemocnění a neustále zlepšuje zdravotní stav. Zde se zavádí pouze dieta pro prevenci Alzheimerovy choroby. Kromě nízkokalorické stravy stojí za zmínku také následující body:
1. Vitamin E Ačkoli žádný výzkum jasně neprokázal, že vitamin E může zvýšit paměť, vitamín E je antioxidant, který může zabránit ničení nervových buněk volnými radikály. Studie zároveň naznačily, že pacienti s Alzheimerovou chorobou užívali vitamín E po dobu 2 po sobě následujících let. Po oddálení 8 měsíců degenerace odborníci doporučují přidat 400 jednotek vitamínu E denně, aby se zabránilo Alzheimerově chorobě.
2. Ženské hormony nedávno prokázaly, že ženy, které přidávají ženské hormony po menopauze, mohou snížit své šance na rozvoj Alzheimerovy choroby o 30% až 40%.
3. Jezte více ryb Holandský rozsáhlý výzkum ukazuje, že pokud budete jíst více ryb, cholesterol ve stravě je nižší, pravděpodobnost výskytu Alzheimerovy choroby je pouze 40% průměrného člověka. Tato studie je pro 5 000 lidí starších 55 let.
4. Víceúčelový mozek Studie v minulosti ukázaly, že mozkové a zajímavé věci se často používají k udržení citlivosti mysli ak cvičení mozkových buněk, aby rychle reagovaly.
5. Více cvičení Mnoho lidí ví, že cvičení může snížit riziko cévní mozkové příhody Ve skutečnosti může cvičení také podpořit produkci nervového růstového hormonu a zabránit degradaci mozku.
6. Udržujte mezilidské vztahy k udržování mezilidských vztahů, vyhněte se dlouhodobé depresi a depresi, protože deprese je také rizikovým faktorem Alzheimerovy choroby.
Stručně řečeno, starší lidé by měli používat více mozků, číst více knih, učit se nové věci, dokonce mluvit s přáteli, hrát mahjong, hrát šachy atd., Stimulovat mozkovou energii, stimulovat vitalitu nervových buněk, oddalovat proces stárnutí celého těla, čímž se snižuje výskyt demence. , vývoj.
Komplikace
Komplikace demence pico nemoci Komplikace více plicních infekcí akné
1. Pokud je pacient dlouhodobě v posteli a dlouhodobě si udržuje určitou pevnou polohu nebo držení těla, tělo je pod tlakem, záda a záda zadní kůže a měkkých tkání je blokován krevní oběh, podvýživa, špatný odpor, snadné způsobení zarudnutí kůže , ulcerace, eroze, vředy, tvorba akné ve sputu. V těžkých případech se vřed zvětšuje a prohlubuje a sekundární systémová infekce může způsobit sepsu a ohrozit život.
2. Pokud má pacient inkontinenci. Pokud není léčena včas, je snadné způsobit infekci močových cest. Proto je třeba dbát na častou výměnu látky a její udržování v čistotě. Pokud máte perianální nebo červenou pokožku, použijte teplou vodu k čištění, osušení a nanesení pasty z oxidu zinečnatého na ochranu pokožky. Pokud máte zácpu, měli byste být laxativni včas, můžete použít k vyplachování otevřenou rosu nebo použít mýdlovou vodu. Zvýšení příjmu celulózy ve stravě může do jisté míry zabránit vysychání stolice. Tradiční čínská medicína Senna list namočená ve vodě jménem čaje má dobrou projímavou funkci.
3. Pacient nemá cvičení, má špatnou rezistenci a je náchylný k plicní infekci. Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se zabránilo nachlazení a zabránilo se nachlazení. V opačném případě není sputum snadné po kašli po infekci horních cest dýchacích a je snadné se rozšířit do dolních cest dýchacích a způsobit plicní infekci.
Příznak
Příznaky Pickovy choroby demence Časté příznaky Demence, demence, progresivní demence, deprese, podrážděnost, podrážděnost, změna osobnosti
Může to začít v kterékoli fázi dospělosti, ale starší 50 až 60 let jsou ženy častější než muži. Nejvýznamnějším klinickým projevem jsou rané příznaky lézí frontálních laloků a zjevné změny osobnosti a chování se objevují více než poruchy paměti. Rané a častější, dětinské, žádná sebekontrola, lhaní, alkohol, lenost, bezbožnost, neplechu; emoční impulsy, podrážděnost, toulání, špatný úsudek, může být „krást“, potlačení sexuálního chování ( Někteří pacienti, kteří jsou zadrženi, například sexuální obtěžování, mohou mít sociální výběry, nedostatek iniciativy nebo deprese.
Klinické příznaky lze rozdělit do tří fází: První etapou výrazných symptomů je porucha chování, která se vyznačuje hlavně menším pohybem, lenivostí, ztrátou sebevědomí, vícenásobným impulzivním chováním, častými výlety, bez práce v domácnosti a dokonce i morálním smutkem, jako je krádež. Lhaní nebo urážky mladých dívek lze také charakterizovat jako podrážděnost, rozptylování, kognitivní poškození, ztráta vysokého úmyslného záměru ve druhém období, nedostatek iniciativy a iniciativy, opakovaná řeč a pocit nebo motorická afázie. Zmizení, ztráta uznání, mohou existovat extra-pyramidální příznaky, jako je svalová rigidita podobná výstroji a pomalý obličej. Třetí fází je těžká demence, pokles osobnosti, ztráta řečové schopnosti, kontrakce končetin, inkontinence, ztráta sebepoznání a může dojít. Stereotypy a sání, silná přilnavost a další originální odrazy, nemoc má málo halucinací a klamů, záchvaty jsou vzácné a demence se vyvíjí rychleji.
Přezkoumat
Vyšetření demence Pickovy choroby
Psychologické vyšetření je důležitou metodou pro diagnostiku závažnosti demence a demence. V posledních letech bylo v Číně zavedeno a revidováno mnoho mezinárodně jednoduchých a rychlých screeningových nástrojů. Diagnostická validita, citlivost a specifičnost jsou vysoké. :
1. Ministr duševního stavu (MMSE) byl sestaven Folsteinem v roce 1975 pro vyhodnocení bodovacích kritérií. Pokud je odpověď nebo operace správná, zaznamenejte „1“, chyba je „5“, odmítněte odpovědět nebo ne. Zaznamenejte „9“ nebo „7“, hlavní statistiku „1“ součtu projektu (celkové skóre MMSE), rozsah je 0 ~ 300 mezinárodního standardu 24, který je rozdělen na kritické hodnoty, 18 ~ 24 pro mírnou demenci, 16 ~ 17 pro mírnou demenci Demence ≤15 se dělí na těžkou demenci. Čína zjistila, že kritická hodnota se liší v závislosti na různých stupních vzdělání: negramotný je 17 bodů, základní škola (vzdělávací roky ≤ 6 let) je 20 bodů a střední škola a vyšší je 24 bodů.
2. Hasegawa Dementia Scale (HDS) Byla vyvinuta společností Hasegawa Kazuo v roce 1974, celkem 11 projektů, včetně orientace (2 položky), paměti (4 položky), zdravého rozumu (2 položky), výpočtů ( 1 položka), pamatujte si paměť pojmenování (2 položky).
Měřítko používá metodu pozitivního skóre, plné skóre je 32,5 bodů, kritická hodnota původního autora je: demence ≤ 10,5 bodů, podezřelá demence 10,5 ~ 21,5 bodů, stav hrany 22.O ~ 30,5 bodů, normální ≥ 31,0 bodů, může být také Normální hodnota se dělí podle stupně vzdělání: negramotný ≤ 16 bodů, základní škola <20 bodů, střední škola <24 bodů.
3. Činnost stupnice denního života (ADL), kterou vyvinuli Lawton a Brody v roce 1969, se používá hlavně k hodnocení každodenních životních schopností subjektů.
ADL je rozdělen do 14 položek a skóre je 4:
1 Můžete to udělat sami.
2 Některé potíže.
3 potřebují pomoc.
4 nemůže dělat, 64 bodů plné skóre, celkové skóre ≤ 16 bodů je zcela normální,> 16 bodů má různé stupně funkčního poklesu, jedna položka 1 je rozdělena na normální, funkce 2 až 4 body je snížena, jsou 2 nebo více než ≥ 3 Nebo celkové skóre ≥ 22 je kritická hodnota, což naznačuje, že funkce se významně snížila, konvenční celkové skóre v Číně je 18,5 ± 5,5.
CT a MRI: mohou ukazovat čelní atrofii, typické případy zvětšení čela, čelo, atrofii temporálního laloku, laterální komoru a vrchol, méně postižené týlní lalůčky, několik případů frontální atrofie nemusí být zřejmé, jediná fotonová emisní tomografie (SPECT) Nebo pozitronová emisní tomografie (PET) pomáhá identifikovat s AD, ale někdy může být diagnostikována pouze pitvou.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika demence Pickovy choroby
Diagnóza
1. Věk nástupu je mezi 50 a 60 lety.
2. Existují důkazy o organických změnách, dochází k progresivnímu mentálnímu úpadku, poškození paměti jako prominentní výkon, často zapomnětlivé chyby orientace.
3. Zákeřný nástup, včasný výskyt osobnosti, chování a změny osobnosti, snížená schopnost péče o sebe v každodenním životě.
4. Pokročilá mozková kortikální dysfunkce, jako je myšlení, porozumění, úsudek, analýza komplexních schopností a výpočetní ztráty energie, emoční retardace nebo euforie, sociální chování je neslušné, špatná schopnost sebeovládání.
5. Progresivní demence.
6. Čisté vědomí.
7. Lhostejný výkon, euforie, jazykové bariéry, pokles, občasné znamení pyramidálního traktu.
8. CT hlavy často ukazuje lokalizovanou atrofii čelního nebo dočasného laloku.
9. V rané fázi vyšetření EEG lze najít zmizení a vlny a difúzní pomalá vlna s vysokou vlnovou amplitudou.
Diferenciální diagnostika
1. Mozková arteriosklerotická psychóza: Tito pacienti mají mnohočetnou naléhavost, průběh nemoci a kolísání symptomů, často mnohočetné remise a exacerbace a osobnost zůstává neporušená. Klinický důkaz arteriosklerózy, jako je retinální arterioskleróza a zvýšení sérového cholesterolu Vyšší a často doprovázená historií mrtvice.
2. Nádory na mozku Tito pacienti mají klinické projevy zvýšeného intrakraniálního tlaku a lokalizovaných příznaků komprimace nervového systému způsobených obsazením nádoru.
3. Věk nástupu paralytické demence je předčasný. Byla zaznamenána anamnéza onemocnění svěrače. Vyšetření mozkomíšního moku ukázalo nárůst buněk a bílkovin. Křivka zlatého gelu byla ochrnutá a krev a mozkomíšní mok byly pozitivní na syfilis.
4. Je velmi obtížné klinicky identifikovat dvě onemocnění u Alzheimerovy choroby. Většinu případů lze diagnostikovat po patologické anatomii.
