Kost vybočuje
Úvod
Úvod do osteomyelózy Yaws (yaws) je chronické nakažlivé onemocnění způsobené yaws, tropické infekční onemocnění. Klinické projevy jsou podobné syfilisu, ale nejsou přičítány nemoci, žádné dědičné. Neinvazuje důležité vnitřní orgány a centrální nervový systém, hlavně postihující kůži, a může napadnout kosti v pozdním stádiu, častěji se vyskytují mladí lidé a děti. Toto onemocnění převládá v tropických oblastech střední Afriky, jižní Asie, Jižní Ameriky atd. V jižní části Číny je několik případů, ale v podstatě zmizela. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: častější u mladých lidí a dětí Způsob infekce: šíření kontaktu Komplikace: periostitida
Patogen
Příčina osteomyelopatie
Etiologie
Toto onemocnění je způsobeno invazí šneku epidermou. Tvar spirálové čelisti je podobný tvaru syfilisu, ale infekčnost je slabá. Hlavní cestou infekce je blízký kontakt, který se přenáší kůží a v ranném stádiu je hlavně poškození kůže. Papuly, hnis, granulomatózní nebo dásně jsou zničeny, zatímco kosti jsou pozdějším projevem. Výskyt je v Číně přibližně 4,5% až 6,5% yaws, a také se uvádí, že přibližně 10% až 20% je souběžných. Osteoartikulární léze.
Patologické změny
Patologickými změnami jsou hlavně proliferace vláknité tkáně mezi trabekulární kostí a rozsáhlou nekrózou periorbitální tkáně Nekrotická tkáň je obklopena vláknitou tkání, která je významně proliferována. Morfologie, kostní léze jsou většinou lokalizovány v humeru, poloměru a humeru, ale může být ovlivněna také čelní kost, čelist, stehenní, metakarpální, lopatka a žebra. Stejný pacient může mít více postižení kostí a lézí může být periostitida. Osteitida nebo osteomyelitida, periostitida je hlavně proliferace periostu, osteoporóza se vyznačuje hlavně rozsáhlou osteoporózou, s vícečetnými malými okrouhlými nebo oválnými absorpčními oblastmi, některé poškození jsou velmi závažné, mohou způsobit onemocnění Racionální zlomeniny, pokud se jedná o klouby, jsou často vidět loketní klouby, kyčelní klouby a klouby kotníku a příležitostně perforace horní čelisti a destrukce nosní kosti.
Prevence
Prevence osteopatů
Čelisti (Yaw s), také známé jako tropická vyrážka a kontaktní infekce, systémový granulom, atd., Je nakažlivé onemocnění, častější u dětí a dospívajících, tropická vlhkost, průměrná teplota nad 27 ° C, poškození lidské kůže a kontakt s patogeny. Existují dvě nezbytné podmínky pro šíření zívnutí a ve venkovských oblastech v Africe, Americe, jihovýchodní Asii a rovníkové linii stále existují nemoci. Ve čtyřicátých a padesátých letech 20. století došlo v blízkosti severního Šanghaje v Šanghaji k regionální epidemii. V polovině období tato nemoc v Číně zmizela. V období epidemie je v tropických zemích, zejména v období dešťů od června do září, v popularitě populárnější, hlavní bod prevence této choroby spočívá ve vytvoření dvou nezbytných podmínek pro tuto chorobu a odstranění zdroje nákazy. Odříznutí cesty přenosu může této nemoci velmi dobře předcházet.
Komplikace
Osteopatické komplikace Komplikace periostitida
Ve stádiu I může nemoc ovlivnit periostum, kost, tvorbu lokalizované nebo difúzní periostitidy, stejně jako subperiostální novou depozici kostí, kalcifikaci, ve stádiu II mohou těžké případy napadnout obličej, nosní kost, tvrdou holenní kost, ale Kmen kmene se vyskytuje zřídka a ulcerované granulomové uzliny jsou způsobeny hlavně v pozdním stádiu, stejně jako kůže a dásní, kůže je pokryta hlubokými a mělkými vředy a pigmentace je atrofická a zjizvená a kosti končetin jsou napadány a dokonce deformovány.
Příznak
Příznaky onemocnění yaws časté příznaky vyrážka papilární lymfadenopatie destrukce kostí periostální reakce horečka osteoskleróza periostitida červenání zjizvení
V důsledku úzkého kontaktu mají členové rodiny často anamnézu vzájemné infekce. Jejich klinické příznaky a chování jsou podobné jako u syfilis. Lze je rozdělit do tří fází:
1. První fáze se nazývá stádium matky ya, 2 až 3 týdny po infekci, červené malé makuly se objevují ve styku s kůží a poté se mohou vyvinout až asi 2 až 3 cm nad povrchem kůže a počet průměrů je 1 až 10 cm. Vřed, jehož spodní část je granulátová tkáň podobná bobulové bobule, která se dotýká tvrdé gumy, ale snadno se krvácí. Existuje velké množství exsudace a zjizvení séra. Kolem periorbitálního období je zčervenání. Velké, neinvazují kosti a klouby.
2. Druhá fáze se nazývá vyrážka yashi, po 1 až 3 měsících od vzniku časné vyrážky se mohou objevit příznaky, jako je bolestivost, horečka, bolesti hlavy a další příznaky kloubů. Toto období je období systémové infekce a lymfatické uzliny jsou oteklé, ale pacient je obecně v dobrém stavu. Kožní léze jsou většinou ulcerózní papuly, průměr může dosáhnout více než 10 cm a po hojení se vytvářejí jizvy. Kožní léze jsou vystaveny mnoha částem, jako je obličej, končetiny, dětská hýždě atd., Zatímco perineum je vzácné a sliznice není poškozena. Kožní léze mohou trvat několik měsíců až 2 až 3 roky. Toto období může napadnout kosti a měnit se pro periostitidu a kostní procesy. Je to hlavně způsobeno kostní hyperplázií, která může napadnout celý páteř, a tvorbou nové kosti pod periostem, což vede k zahušťování kostí. Typické projevy jsou rozsáhlé změny periostitidy ve druhé fázi zívání.
3. Třetí stádium se nazývá nodulární vředový typ nebo pozdní čelist, obvykle 6 až 10 let po infekci. Většina lézí čelistí je ukončena ve druhé fázi a třetí stádium je méně vyvinuté. Kloubní léze jsou asi 10% až 20%, projevující se hlavně zvětšením a prohloubením kožního vředu a destrukcí kosti pod vředem. Když je poškozen vnější okraj kortikální kosti, okraj kortikální kosti je nepravidelně deformován. Pokud je poškozen vnitřní okraj, Vyznačuje se více průhlednými oblastmi snižování hustoty kostní denzity a destrukcí kostí kolem destrukce kostí, periostální reakce je lehčí nebo ne, čím je patrnější lokální vřed, tím závažnější je destrukce kostí, léze v lebce jsou většinou kolem Osteoporóza a centrum vykazovaly cystickou destrukční zónu, v humeru byly dominantní kostní hyperplázie a periostální hyperplázie s medulární stenózou a vzhled se změnil v pasu.
Přezkoumat
Vyšetření osteomyelózy
Mezi pomocné vyšetřovací metody pro toto onemocnění patří zejména:
1. Vyšetření stěrem: Na výtěru z kožních vředů se nachází velké množství yasprobidu.
2. Sérová Huakangova reakce pacientů s yashi byla pozitivní nebo silně pozitivní, ale Huakangova reakce mozkomíšního moku byla negativní, což naznačuje, že spirochete nenapadl centrální nervový systém.
4, rentgenové vyšetření: rentgenový výkon středních a pozdních yaws má následující charakteristiky: X
(1) Mnohočetné postižení kostí, může být napadeno více kostí končetin, vykazujících lokalizovanou nebo difúzní periostitidu.
(2) Léze se vyskytuje hlavně v páteři dlouhé kosti a metafýzy a epifýzy se vyskytují jen zřídka.
(3) Lokalizovaná periosteum a kostní hyperplázie, fúze, zahušťování kortikální kosti, rozmazaná nebo zmizená dutina kostní dřeně.
(4) Difúzní skleróza dlouhých kostí, kostní kůra vidí defekt destrukce kosti, spongiózní kostní červ podobnou destrukci.
(5) V nemocné kosti je velmi malá tvorba mrtvých kostí.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika onemocnění ya ya
Diagnóza
Diagnóza by měla být podrobně popsána v anamnéze onemocnění, pečlivé pozornosti a analýze klinických projevů, vyšetření smear v exsudátu vředů, aby bylo možné diagnostikovat yaspázu, existuje úzký kontakt s pacientem před onemocněním nebo v historii epidemické oblasti, s typickou vyrážkou, diagnózou To není obtížné, jedno nebo dvě stádia poškození mohou být nalezeny ve spirále, sérovém VDRL nebo USR po 1 až 2 měsících nástupu je pro diagnostiku nápomocný.
Diferenciální diagnostika
(1) kostní syfilis: obě jsou infekční onemocnění způsobená spirochetami. Mají podobné projevy v kožních lézích a kostních lézích. Sérové a Fahrenheitovy reakce jsou pozitivní, ale pokud jsou pečlivě analyzovány jejich vlastnosti, jako jsou yaws U mladých lidí a dětí je syfilis častější u kojenců a dospělých, pacienti s jasmínem a jejich rodiče nemají anamnézu pohlavně přenosných nemocí, pouze historie kontaktu s infekcí a historie života v postižené oblasti, pacienti se syfilisem a jejich rodiče se liší, obě léze se také liší, například počáteční syfilis Dolní čelist je často lokalizována ve vnějších genitáliích a genitální genitální onemocnění je vzácné ve vnějším genitálním traktu. Sliznice je často nepoškozená. Druhé stádium syfilis má v biopsii malý endovaskulární zánět a u syfilisu neexistuje žádné onemocnění. Periostální hyperplázie, menší destrukce kostí, atd., Je podobná rentgenu yawsovy choroby, ale syfilitická osteitida nebo otoky dásní se šíří až na konec kosti, dochází k erozi kloubní chrupavky a na rentgenu se objevuje Charcotova artróza. „Charakteristiky, páteř, lebka mají destrukci nebo ztuhnutí kostí. Kromě toho je věk nástupu příliš velký. Kromě kůže končetin existují papulární vředy vnějších genitálií, historie sexuálně přenosných nemocí a nervů. Poškození systému a vnitřních orgánů je zřejmé a mezi nimi jsou rozdíly.
(2) Septická osteomyelitida: vyskytuje se hlavně u metafýzy, destrukce kostí a hyperplázie, velkého počtu nových periostálních kostí, obklopených původním páteří, příznaků „kostní kůry“, přičemž vykazuje velké mrtvé kosti a Lze identifikovat tvorbu abscesů v kombinaci s klinickými projevy a laboratorními testy.
