prasknutí sleziny
Úvod
Úvod do sleziny rupt Slezina je podstatné a křehké tělo krve, které je fixováno vazy připevněnými k jeho tobolce v levém zadním horním břiše, navzdory ochraně dolní stěny hrudníku, břišní stěny a bránice může traumatické násilí snadno způsobit jeho prasknutí a vnitřní krvácení. . Podle různých příčin je ruptura sleziny rozdělena do dvou kategorií: 1 traumatická ruptura, 2 spontánní ruptura. Klinické projevy ruptury sleziny jsou charakterizovány vnitřním krvácením a stimulací peritoneum indukovanou krví. Základní znalosti Poměr onemocnění: Míra výskytu představuje téměř 50% různých zranění břicha Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé. Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Hemoragický šok
Patogen
Příčina prasknutí sleziny
Příčina
1. Traumatické roztržení je připisováno účinkům vnějšího násilí.
2 je příčina spontánního prasknutí způsobena patologickým otokem sleziny v důsledku těžkého kašle, kýchání nebo náhlé změny polohy.
3, peritoneální podráždění, citlivost v levém horním břiše, mírné svalové napětí a zřejmá rebound bolest. Mohou se vyskytnout mobilní zvuky.
4. Příznaky a známky vnitřního krvácení nebo hemoragického šoku.
Prevence
Prevence protržení sleziny
Pacienti s patologicky zvětšenou slezinou by se měli snažit vyhnout namáhavému cvičení. Abdominální trauma je varováním před prasknutím sleziny, včasnou detekcí prevence šoku a dodržováním zásady udržení sleziny co nejvíce. Ruptura břišních orgánů je běžným poraněním při všeobecné chirurgii. Klinické projevy jsou po poranění diverzifikovány. Podrobná anamnéza, porozumění režimu a procesu poranění, umístění poranění, času a stavu poranění atd., Komplexní a pečlivé sledování změn stavu pacienta, věnujte pozornost každému Podrobnosti, včetně pulsu, dýchání, tělesné teploty, krevního tlaku atd., Mohou poskytnout důležité pozitivní informace, které pomohou lékařům včas diagnostikovat a podniknout nápravná léčba.
Komplikace
Komplikace ruptury sleziny Komplikace, hemoragický šok
1, hemoragický šok.
2. Sekundární infekce.
Příznak
Příznaky ruptury sleziny Časté příznaky Břišní krvácení traumatická bolest břicha doprovázená šokem Břišní bolest na levé straně pravého pasu je prezentována ... Vnitřní krvácení Abdominální citlivost Napětí břicha zahrnuje bolestový šok
Klinické projevy ruptury sleziny jsou charakterizovány vnitřním krvácením a stimulací peritoneum vyvolanou krví a často úzce souvisí s hemoragickou píštělí a rychlostí krve. Hemoragický objem je vysoký a rychlý, hemoragický šok se vyskytuje velmi rychle a poškození je velmi kritické. Množství krvácení je malé a symptomy jsou mírné. Kromě mírné bolesti v levém horním břiše neexistují žádné další zjevné příznaky. Není snadné diagnostikovat. Postupem času se zvyšuje množství krvácení a dochází k výkonu raného stádia šoku následovaného šokem v důsledku krve. Bolest břicha při stimulaci pobřišnice, zachycená v levém horním břiše, pomalu zasahující celé břicho, ale stále nejvíce patrná v levém horním břiše, zatímco tam je břišní něha, odskočená něha a břišní svalové napětí, někdy kvůli krevní stimulaci levé bránice Levé rameno je spojeno s bolestí a tato bolest se při hlubokém dýchání zhoršuje. To je Kehrův znak. Laboratorní testy zjistily, že červené krvinky, hemoglobin a hematokrit se postupně snižují, což naznačuje vnitřní krvácení.
Přezkoumat
Kontrola prasknutí sleziny
1. Peritoneální výplach: Jedná se o invazivní vyšetření, které specificky lokalizuje poškozený orgán ani neoznačuje rozsah zranění. Existuje také několik falešně pozitivních nebo falešně negativních výsledků, které musí být kombinovány s klinickými a jinými nálezy.
2, ultrazvuk typu B: Jedná se o neinvazivní vyšetření, které se častěji používá, může ukázat zlomenou slezinu, větší slezinu subkapsulární hematom a intraabdominální krvácení.
3, CT vyšetření: může jasně ukázat tvar sleziny, přesnost diagnózy parenchymální trhliny sleziny nebo subkapsulární hematom je velmi vysoká.
4, radionuklidové skenování: 99m 锝 koloidní síra, skenování nebo gama fotografie a další techniky diagnostiky poškození sleziny, metoda je bezpečná.
5, selektivní celiakální angiografie: jedná se o invazivní vyšetření, operace je komplikovanější, existuje určité riziko, ale přesnost diagnostiky prasknutí sleziny je poměrně vysoká, může ukázat poškozené tepny a parenchymální části sleziny, pouze pro zranění Uzavřené zranění, které je stabilní a jiné metody nejsou jasně diagnostikovány.
Diagnóza
Diagnostika ruptury sleziny
Diagnóza
1. Historie zranění.
2, klinické projevy vnitřního krvácení.
3, diagnostická propíchnutí břišní dutiny není koagulovaná krev. V případě subkapsulární lacerace sleziny a subkapsulárního hematomu jsou klinické projevy atypické a propíchnutí břišní dutiny je negativní. Diagnostiku je obtížné stanovit najednou. V posledních letech jsou potíže s diagnostikou: Případy s poraněním mohou být diagnostikovány peritoneální výplach, ultrazvuk v režimu B, skenování radionuklidů, CT nebo selektivní celiakální angiografie.
Diferenciální diagnostika
Spontánní ruptura sleziny by měla být odlišena od gastrointestinálního krvácení a traumatická ruptura sleziny by měla být odlišena od traumatu jiných orgánů břicha.
