Vpáčené bradavky
Úvod
Úvod do zatažení bradavky Vsuvka ženského prsu nevyčnívá z roviny dvorce ai když je zapuštěná pod povrchem kůže, způsobuje lokální tvar kráteru, zvaný craternipple, častější deformitu ženského prsu. Podíl žen s bradavkovými depresemi je až 40%. Existují dva případy zatažení bradavky: bradavka ustupující nebo proměňující se v prsou a tahání kůže není vyšší než kůže prsu, nazývaná skutečné zatažení bradavky, bradavka se vyvíjí normálně a padá do dvorce, bradavka a kůže jsou ve stejné rovině, ale nemohou Ti, kteří vztyčili, kteří jsou vytáhnuti jako obyčejní lidé, nazývají pseudo bradavku staženou. Skutečné stažení bradavky je běžné na obou stranách, primárním nebo dědičném, jednostranné bradavky jsou méně invazivní, obvykle sekundární k onemocnění prsu. Základní znalosti Podíl nemoci: 1% až 2% (incidence stažení bradavky žen je 1% až 2%) Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: akutní mastitida
Patogen
Příčina zasunutí bradavky
Dysplazie hladkých svalů primárních bradavek a dvorce (35%):
Vsuvka má 15 až 20 otvorů pro mléčný kanál a kolem mléčných kanálků jsou vlákna hladkého svalstva. Inaginovaná bradavka je tažena směrem dovnitř kolem mléčného kanálku a svazek svalových vláken vložen do dermální dermy. Textura těchto svalových svazků a mléčných kanálků Existují významné rozdíly.
Samotná primární laktifera je nedostatečně rozvinutá (30%):
Neúplně vyvinuté duktovody nejsou katetrizovány jako šňůra. Nedostatečná podpora tkáně pod bradavkou je také příčinou stažení bradavky.
Další faktory (30%):
Nádory, které jsou obvykle sekundární k prsu, zánětu, traumatu nebo zjizvení po operaci prsu nebo velkém ochabnutí prsu.
Patogeneze
1. Patogeneze: Primární stáhnutí bradavky je vývojová malformace. V důsledku ektodermu na začátku vývoje bradavky je ektoderm počáteční části bradavky konkávní, aby vytvořil opadavou fosílii, a poté se dolní mezenchym urychluje do formy bradavky. Když tento proces stagnuje, je vytvořena invaginace bradavky a čtvrtina pacientů je oboustranná, a sekundární retrakce bradavky je většinou způsobena tažením bradavky patologickou tkání v prsu, což má za následek, že bradavka nevyčnívá a netvoří se. Často jeden z klinických příznaků zánětu v prsu, zejména rakovina prsu.
2. Patologický stupeň: Hloubku zatažení bradavky lze rozdělit do 3 stupňů podle hloubky zatažení:
První stupeň: bradavka je mírně zasunuta a základna bradavky má prohlubeň.
Druhý stupeň: Vsuvka je středně zatažená a vsuvka upadla do dvorce.
Třetí stupeň: bradavka je silně zatažena, přeložena a zapuštěna a rukavice jsou obráceny. Je to výsledek rakovinných buněk napadajících oblast dvorce a stahujících se vláknitou tkáň.
Prevence
Prevence potlačování bradavek
Za prvé, prevence by se měla zaměřit na každou ženu mezi matkami, tety a dalšími bezprostředními členy rodiny, kteří mají stažení bradavky. Po holčičce s genetickou predispozicí může matka jemně zvednout malou bradavku jednou nebo dvakrát denně ven. Dávejte pozor, aby akce byla jemná. Nejlepší je mít zkušeného člověka. Tímto způsobem je vidět, že bradavka dítěte je mungo-fazole nebo malý zaoblený tvar vyšší než kůže, a šance na stáhnutí bradavky v budoucnosti je výrazně snížena.
Za druhé, věnujte pozornost oblečení. Intimní spodní prádlo by mělo být z bavlněných výrobků a často se mýt a slunit. Pokud jsou na bradavce známky zarudnutí nebo praskání, mělo by se spodní prádlo vařit a sterilizovat. Není příliš brzy na to, aby dívka použila podprsenku.
Zatřetí, zabraňte vytlačování. Spodní prádlo, podprsenky jsou vhodné, ne příliš těsné, pro dívky s většími prsy by měly věnovat více pozornosti uvolnění prsou. U dívek se sklonem k návyku by měly být včas opraveny, aby se zabránilo vytlačování bradavky, aby se nezvýšila míra zatažení bradavky.
Začtvrté, po porodu ženy se zasunutím bradavky by měla být věnována zvláštní pozornost zdraví a hygieně bradavky. Hangzhou korekce bradavky korekce zasunutí řekl, že bradavka má mírnou depresi, vhodně zvyšuje počet sání dítěte, přičemž věnuje pozornost ochraně bradavky, věnuje pozornost čištění po kojení, pozor na infekci. Jakmile je bradavka oteklá, měli byste jít do nemocnice na léčbu, abyste zabránili mastitidě.
Komplikace
Komplikace bradavky invaginace Komplikace akutní mastitidy
1. Lokální infekce: zatažení bradavky ztěžuje lokální čištění, snadno se hromadí nečistoty a sekundární infekce, způsobuje chronický zánět, místní hromadění exsudátu často může mít špatný zápach, může způsobit lokální erozi kůže.
2. Potíže při kojení: stažení bradavky znemožňuje kojení, ukládání mléka a dokonce i akutní mastitidu způsobenou sekundární infekcí.
3. Invaze ovlivňuje vzhled a musí být tvarována.
Příznak
Příznaky návratu bradavky společné příznaky mohou být olíznuty a hluboký edém v dvorci
Jedna nebo obě bradavky se stáhnou pod kůži prsu. Pokud je duktální mastitida, může dojít k erytému a bolesti kolem dvorce pacienta a masa se může dotknout pod dvorcem. Pokud je sekundární k rakovině prsu, může mít postižená prsa oranžovou kůru. Jako kožní léze podobné brnění.
Přezkoumat
Zkouška zasunutí bradavky
1. Rentgenové vyšetření mamografie: axiální hmota se nachází v prsou, fibróze a kalcifikačních lézích.
2. Vyšetření MRI: Vsuvka může být zobrazena, když tuk odolává skenování.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace zatažení bradavky
Diagnóza
1. Anamnéza: Primární odtažení bradavky se vyskytuje u dospívajících dívek, sekundární odtažení bradavek, častější u kojících žen, v důsledku duktální dilatace nebo duktální duktitidy, nádor prsu s hmotou prsu A odpovídající kožní léze.
2. Klinické projevy: Je to hlavní základ pro diagnózu, to znamená, že jedna nebo obě bradavky ustupují do kůže prsu nebo varus v prsu.
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od rakoviny prsu, což povede ke změnám v kůži a konturě prsu: Cooperové vazy napadající kůži mohou tvořit „důlkové znamení“; nádorové buňky blokují podkožní kapilární lymfatické cévy, způsobují opuch kůže a folikuly jsou stlačeny do podoby „oranžové slupky“. ".
