Vulvar Crohnova nemoc
Úvod
Úvod do vulvární Crohnovy choroby Crohnova nemoc, známá také jako lokalizovaná enteritida, se vyskytuje v genitální oblasti vulvy a je mnohočetným vředem. Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu s neznámou etiologií. Je charakterizováno segmentálně specifickými lézemi od ústní dutiny po zažívací trakt konečníku. . Klinicky se bolesti břicha, průjem, břišní masa, tvorba píštěle a střevní obstrukce vyznačují horečkou, anémií, nutričními poruchami a mimotřevními projevy kloubů, kůže, očí, ústní sliznice a jater. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vulvární křivice
Patogen
Příčina vulvární Crohnovy choroby
(1) Příčiny onemocnění
Příčina onemocnění není úplně definována a může souviset s následujícími faktory:
1. Genetická citlivost: Toto onemocnění má vysokou incidenci ve stejné rodině a incidence je u různých etnických skupin různá. Míra výskytu u Židů je výrazně vyšší než u jiných ras, což naznačuje, že jeho výskyt může souviset s genetickými faktory, ale Crohnova choroba je nalezena. Jsou přítomny specifické histokompatibilní antigeny.
2. Bakteriální, plísňové a virové infekce mohou být spojeny s nástupem Crohnovy choroby, ale dosud neexistují žádné přímé důkazy.
3. Faktory imunity.
(dvě) patogeneze
Charakteristickou lézí vulvarovské Crohnovy choroby je infiltrace podkožní tkáně bez sýrového granulomu a expanze do podkožního tuku, který je charakterizován tkáňovou hyperplazií, hypertrofií a tvorbou vředů. Struktura je podobná granulomatóznímu perivaskulárnímu zánětu Patologické projevy granulomů jsou shodné s projevy střevních lézí Typické histologické znaky zahrnují infiltraci zánětlivých buněk, ulceraci a tvorbu abscesu, které se vyskytují u 10% až 25% nemocných tkání. Bez případu granulomu, 22% až 75% pacientů s Crohnovou chorobou má přidružené kožní příznaky sliznice, Crohnova choroba zahrnující vaginu je vzácná, Burgdorf et al. Klasifikují Crohnovu chorobu poškození zažívacího traktu do čtyř kategorií:
1. Kožní granulom zahrnuje sinus kolem anorektálního konečníku a tvoří se fistula.
2. Orální sliznice s aftózními vředy.
3. Nutriční změny, jako je nedostatek zinku, železa a kyseliny listové.
4. Idiopatické léze: mnohočetný erytém, získaná bulózní epidermolýza, nekrotizující vaskulitida, která je nejčastější u perianálních kožních lézí.V 25% Crohnovy choroby je prvním příznakem jaterní týden. Lesion.
Prevence
Prevence Vulvar Crohnovy choroby
1, pravidelné fyzické vyšetření, včasná detekce, včasné ošetření.
2, obvykle v životě, věnujte pozornost čištění a péči o vulvu.
Komplikace
Komplikace s Vulvar Crohnovou chorobou Komplikace vulvární křivice
Infekční léze jako vulvární křivice.
Příznak
Příznaky Vulvar Crohnovy choroby Časté příznaky Tvrzený hltanový vřed Absces Rozštěp patra průjem Průjem Břicha Bolest břicha Vulvar otok Nodulární vulvární citlivost Abdominální masa
Nejvíce vaginální Crohnova choroba je spojena s kolitidou nebo anamnézou střevní resekce, Crohnova choroba se může projevit jako vulvární otok, vulvární citlivost, perineální vředy, podráždění kůže, sputum kůže, jiné vzácné příznaky a bilaterální nebo Jednostranná vulvární hypertrofie, mnohočetný erytém, vulvární absces, perineální píštěl nebo tvorba sinu, Crohnova choroba vulvární léze jsou rozmanité a snadno misdiagnozované, zejména pokud neexistují žádné střevní symptomy jako první symptom Crohnovy choroby, asi polovina Výše uvedení pacienti mohou mít také menstruační abnormality.
Časté příznaky jsou horečka, bolest břicha, průjem a únava, někteří mají břišní distenzi a nižší břišní hmotu, 14% až 17% pacientů má perianální píštěl a sinus, 21% píštěle a břišní dutiny je spojeno a extraintestinální poškození zahrnuje klouby. , kůže, játra a žlučník atd., lze vyjádřit jako artritida, mastná játra, zánět malých žlučovodů, sklerotizující cholangitida, perihepatický absces, další vzácné příznaky nodulární erytémy, gangrenózní pyodermie, malabsorpční syndrom , glositida, faryngeální vředy atd.
Přezkoumat
Vyšetření vulvární Crohnovy choroby
K vyšetření je třeba zkontrolovat vyšetření krve, rutinní vyšetření krve, rychlost sedimentace erytrocytů atd. A další oblasti s lézemi. Kromě toho je nutné patologické vyšetření živé tkáně.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika vulvárních chorob
Diagnóza
Mladé ženy mají výše uvedené projevy vulvy Crohnovy choroby střeva Vzhledem k tomu, že Crohnova choroba zahrnuje vulvu, je u biopsické tkáně zjištěno, že nedochází k granulomu a pro potvrzení diagnózy lze vyloučit jiná onemocnění.
Diferenciální diagnostika
Měl by být identifikován s následujícími chorobami: eroze vulvární kůže, sarkoidóza, pohlavně přenosný lymfohanu, zánět hnisavé potní žlázy, hluboké plísňové infekce a aktinomykóza, vulvární tuberkulóza.
