těhotenská chorea
Úvod
Úvod do těhotenství a taneční choroby Těhotenství chorea (choreagravidarum) je vzácná těhotenská komplikace. V současné době je považována za choré s pozdním nástupem způsobené těhotenstvím. Příčina tohoto onemocnění je nejasná. Těhotenství je pouze indukce. Těhotenství indukovaný hypertenzní syndrom může způsobit toto onemocnění. V anamnéze infekce nebo srdečních chorob se taneční akce okamžitě zastaví po ukončení těhotenství. Několik autorek se domnívá, že těhotenská chorea může být vyvolána mentálními faktory, systémovou toxémií nebo infekcemi (jako je mírná encefalitida). Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: častější u primiparů ve věku 17 až 23 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: potrat
Patogen
Příčina těhotenství chorea
(1) Příčiny onemocnění
Skutečná příčina těhotenské chorey je nejasná, těhotenství může být pouze predispozičním faktorem, nikoli základní příčinou chorey.
(dvě) patogeneze
Někteří pacienti mají v minulosti revmatickou horečku nebo šarlatovou horečku v anamnéze. Asi 40% pacientů má v anamnéze malé taneční onemocnění v anamnéze a četnost revmatismu je podobná jako u malé chorey. Proto si více lidí myslí, že toto onemocnění Souvisí to s revmatismem.
Jiný člověk při pitvě zjistil, že mozek pacienta je téměř plný přetížení a krvácení. Jiní zjistili, že mozek, játra, ledviny a slezina mají degeneraci a zánětlivé změny, ale neexistuje důkaz o endokarditidě, takže existují zprávy, že nemoc To je způsobeno mírnou encefalitidou způsobenou těhotensky indukovaným hypertenzním syndromem nebo infekčním onemocněním Důvodem těhotenství vyvolaného hypertenzního syndromu je to, že pacient nemá anamnézu infekce nebo srdečního onemocnění.Po ukončení těhotenství se taneční akce okamžitě zastaví.
Několik autorek se domnívá, že těhotenství a taneční choroby mohou být vyvolány mentálními faktory, systémovou toxémií nebo infekcí, a v Evropě jsou také lidé, kteří věří, že těhotenství a chorea jsou způsobeny abnormalitami plodu.
Prevence
Prevence těhotenské chorea
Věnujte pozornost perinatálnímu období těhotných žen, zejména perinatální péče. Ženy s revmatickou horečkou v anamnéze by měly věnovat zvláštní pozornost prevenci recidivy revmatismu, infekci a syndromu hypertenze vyvolané těhotenstvím a v případě potřeby ukončit těhotenství.
Komplikace
Komplikace těhotenské chorea Komplikace
Úmrtnost plodu je dvakrát vyšší než obvykle a pacienti často potratí.
Příznak
Příznaky těhotenství a chorea časté příznaky potrat taneční chůze, nedostatek koncentrace, podrážděnost, systémové selhání
Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u primiparů ve věku 17 až 23 let. Může se opakovat i při dalším těhotenství. Je mimořádně vzácné u žen, které se poprvé narodily ve věku 30 a více let.
Klinické příznaky tohoto onemocnění jsou podobné příznakům těžší malé chorey. Když se taneční pohyb objeví několik týdnů dříve, často se vyskytují bolesti hlavy a změny osobnosti. Příznaky systémového selhání se mohou objevit dříve než malá chorea. V literatuře se uvádí, že nemoc je mrtvá. Míra je 13,1% a úmrtnost plodu je přibližně 2krát vyšší. Většina dětí narozených v plné délce je však normální. Pouze několik hlášených dětí je poškozeno. Pacienti často potratí. Choroba může být během těhotenství nebo po porodu. Zastavilo se samo do 1 měsíce a bylo také hlášeno, že bylo zastaveno okamžitě po potratu.
Přezkoumat
Vyšetření těhotenské chorea
1. Vyšetření krve, moči, sedimentace erytrocytů, C-reaktivního proteinu a titru anti-streptolysin "O" s diferenciální diagnostikou.
2. Vyšetření mozkomíšního moku je velmi malé.
3. Vyšetření EEG může mít drobné abnormality, ale tato neobvyklá změna není specifická.
4. CT, vyšetření MRI má význam diferenciální diagnostiky.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika těhotenské chorea
Diagnóza
Podle anamnézy těhotenství jsou typické klinické projevy, symptomy a malé chorey podobné: v prvních několika týdnech tanečních pohybů se často vyskytují bolesti hlavy a osobnostní změny. Diagnóza není obtížná.
Diferenciální diagnostika
Je třeba věnovat pozornost identifikaci dalších příčin chorea a podobných příznaků:
1. Revmatická chorea je častým projevem revmatické horečky v nervové soustavě a je častější u dětí a dospívajících.
2. Huntingtonova nemoc je častější ve středním věku, často s genetickou historií a demencí.
