Triáda rakoviny vejcovodů
Úvod
Úvod do trojité rakoviny vejcovodu Rakovina vejcovodu je vysoce maligní a je těžké ji včas diagnostikovat. Klinicky se často projevuje jako vaginální výtok, bolest břicha a pánevní masa, která se nazývá triáda rakoviny vejcovodu. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: empyém dělohy, tubální adheze
Patogen
Příčinou triády rakoviny tubulu
(1) Příčiny onemocnění
Příčina není zcela objasněna, pacienti jsou často doprovázeni chronickou salpingitidou a bylo hlášeno, že toto onemocnění koexistuje s tubulární tuberkulózou a vyskytuje se také po tubální ligaci.
(dvě) patogeneze
Patologické změny primární rakoviny vejcovodu jsou následující:
1. Místní epitel vajcovodu je nahrazen rakovinovou tkání.
2. Rakovinová tkáň je omezena na vejcovod, svalovou vrstvu vajcovodů, mezenterickou lymfatickou trubici vejcovodů a serosu vejcovodů méně invazovaných, i když dochází k invazi, sliznice je lehčí. Většina primární tkáně vajcovodů zůstává v submukóze a Luminální dutina vyčnívá a invazí do svalové vrstvy po dlouhou dobu a metastazující rakovina vejcovodu může najít lézi svalové stěny v rané fázi.
3. Ačkoli rakovinné buňky nejsou řasinky, struktura je podobná struktuře epitelu vejcovodu.
4. Fokusy bez karcinomu endometria a vaječníků, pokud je nádor malý, lze vidět histologické vyšetření, aby se zjistilo metastázování rakoviny přenesené vejcovodem.
5. Počáteční karcinogeneze primární rakoviny vejcovodu může najít přechodnou morfologii z normálního epitelu do rakovinného epitelu.
Zda je bilaterální rakovina vajcovodů primárním nebo sekundárním problémem: bilaterální rakovina vajcovodů se vyvíjí ze střední ledvinové trubice (sekundární ledvinová trubice) a pod stejnými karcinogenními faktory se rakovina může vyskytovat současně. Rakovina vejcovodů je považována za primární rakovinu vejcovodů.
Primární nebo sekundární problém je adenokarcinom vejcovodu s adenokarcinomem endometria: 1 Pokud jsou obě léze dříve, neměla by být možná metastáza, obě by měly být primární, 2 metastatické léze jsou endometriální prezentace Fokální invaze intersticiální nebo povrchní je často utlumující vůči okolní tkáni bez přechodné morfologie.
Prevence
Prevence triády rakoviny vejcovodů
1. Zabraňte infekci a včasně léčte související nemoci, abyste snížili maligní stimulaci vejcovodů.
2, česnek může snížit riziko rakoviny vaječníků.
3. Dbejte na osobní hygienu a posilovejte menstruační ochranu.
4. Odmítněte více sexuálních partnerů, abyste se vyhnuli šíření sexuálně přenosných nemocí.
5, včasná detekce léčby, podrobné sledování.
Komplikace
Komplikace trojstranné rakoviny vajcovodu Komplikace, empyém dělohy, tubální adheze
Přilnavost okolních tkání způsobuje empyém a krvácení.
Příznak
Příznaky trojice rakoviny vejcovodů Příznaky Časté příznaky Tupá bolest dolní část břišní hmoty vaginální výtok je černá vodnatá ascites pánevní hmota dolní část břišní bolesti břišní bolest děložní krvácení
Klinicky se často projevuje jako vaginální výtok, bolest břicha a pánevní masa, která se nazývá triáda rakoviny vejcovodu.
1. Vaginální drenáž nebo krvácející vaginální výtok je nejčastějším příznakem rakoviny vejcovodu, ale výtok tekutiny je jiný, více či méně, výtok je serózní žlutá voda, někdy krvavá, což je proces růstu rakoviny. Výsledný exsudát, obvykle žádný zápach, může způsobit vaginální krvácení, pokud je rakovina vejcovodu nekrotická nebo infiltruje.
2. Bolest v dolní části břicha se vyskytuje většinou na postižené straně, která je tupá bolest. Po určité době se postupně zesiluje a stává se křečovitým kolikem. Pokud vaginálně vypouští vodu nebo krvavou tekutinu, bolest se uvolňuje a možným mechanismem je rozvoj rakoviny. Během tohoto procesu je lumen a deštníkový konec blokován nádorem, zvyšuje se obsah dutiny oviduct, zvyšuje se vnitřní tlak a zvyšuje se peristaltika tubusu a výtok se vypouští, aby překonal překážku vejcovodu.
3. Břišní část pacienta může lízat spodní část břicha, gynekologické vyšetření může být olízeno a hrudky, nádor může být sám rakovina nebo souběžně s hydrosalpinxem nebo děložními myomy atd., Malá hmota 3 ~ 4 cm, větší plochý pupeční, pevný nebo cystický povrch, většina povrchu je hladká, omezená nebo pevná.
Jiné projevy rakoviny vejcovodu
(1) Ascites: Rakovina vajcovodů je spojována s ascitem. Šíření rakoviny vajcovodů je podobné jako rakovina vaječníků. Avšak ascites je vzácný a rakovina vajcovodů může růst od luminální, zatímco rakovina vaječníků začíná. Vyskytuje se na povrchu vaječníku.
(2) Výtok z vejcovodu: Latzko popsal symptomy pacienta v roce 1915 - úleva od bolesti, zmizení hmoty, doprovázené masivním vaginálním výtokem, když byl lumen blokován nádorem, do určité míry byly uloženy sekrece, zvýšení vnitřního tlaku Vysoká může náhle způsobit velké množství vaginálního výboje, tlak v lumenu je snížen, bolest břicha a hmotnost je snížena, a proto je tento proces změny charakterizován rakovinou vejcovodů.
(3) Neplodnost: 1/3 až 1/2 pacientů s rakovinou vejcovodů má v anamnéze primární nebo sekundární neplodnost.
Je to velmi maligní.
Přezkoumat
Vyšetření triády rakoviny tubusu
Vyšetření nádorových markerů, diagnostická kyretáž, vyšetření vaginálních exfoliačních buněk, laparoskopie, B-ultrazvuk, CT a další vyšetření.
Histopatologické vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika triády rakoviny vejcovodů
Diagnóza
U pacientů s rakovinou vejcovodů je třeba zvážit, zda:
1. Existují tři charakteristiky vaginálního výtoku, bolesti břicha a abdominálního bloku.
2. Existují perzistentní nepravidelné krvácení dělohy, které nelze vysvětlit, zejména u 35letého cytologického negativního a negativního pro endometriální patologii.
3. Existuje trvalý abnormální krvavý vaginální výtok, který nelze vysvětlit, pacient je starší 35 let.
4. Ve spodní části břicha a / nebo na zádech přetrvává bolest, kterou nelze vysvětlit.
5. Abnormální buňky adenokarcinomu se objevují v cervikálním nátěru.
6. Kusy hrudek byly nalezeny před a po menopauze.
Diferenciální diagnostika
Hlavně by se mělo lišit od rakoviny vaječníků a rakoviny endometria.
