otrava jídlem
Úvod
Úvod do otravy jídlem Otrava jídlem se vztahuje na akutní toxická onemocnění způsobená konzumací potravin, které nejsou příznivé pro lidské zdraví. Otrava jídlem je způsobena jídlem jídla kontaminovaného bakteriemi a jejich toxiny nebo požitím akutně toxických chorob způsobených zvířaty a rostlinami obsahujícími toxiny, jako jsou jedovatí roztoči a ryby zajíc. Hlavními zdroji infekce jsou zhoršující se potraviny a znečištěné zdroje vody. Hlavní cesty přenosu jsou nečisté ruce, nádobí a infikované mušky. Existuje mnoho důvodů pro otravu jídlem. Nejčastější a nejčastější příčinou je kontaminace potravin bakteriemi. Klinické projevy akutních gastrointestinálních příznaků, jako je zvracení, průjem, bolest břicha, závažné případy mohou být život ohrožující kvůli dehydrataci, šoku, selhání oběhu. Pokud je zvracení nebo bolest břicha zřejmé, může být provedeno perorální podání propantheliny (Prubensin) nebo subkutánní injekce atropinu nebo může být podán anisodamin. Ti, kteří mohou jíst, by měli dostat ústní rehydrataci. Těžké zvracení nemůže jíst ani časté průjmy, protože se podávají intravenózní solné kapky. Základní znalosti Podíl nemoci: 3% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: dehydratační šok
Patogen
Příčina otravy jídlem
Existuje mnoho důvodů pro otravu jídlem, které lze rozdělit do následujících kategorií:
Nehygienické jídlo (26%):
Existuje mnoho důvodů pro otravu jídlem. Nejběžnějším důvodem je to, že jídlo je kontaminováno bakteriemi. Podle statistik otravy potravinami v Číně za posledních pět let představuje bakteriální otrava potravinami asi 50% celkové otravy potravinami, zatímco živočišná strava. Je to hlavní otrava způsobující bakteriální otravu potravin. Mezi nimi je na prvním místě maso a vařené masné výrobky, následuje zkažená drůbež, nemocné a mrtvé maso, ryby, mléko a zbytky.
Existuje několik důvodů, proč je jídlo kontaminováno bakteriemi:
1. Drůbež a hospodářská zvířata jsou nemocnými ptáky a nemocnými zvířaty před porážkou, 2. Příbory, prkénko na prkénko a nádobí jsou nečisté, syrové a vařené křížové infekce; 3. Špatná hygiena, šlechtění komárů a much; 4. Potravináři kontaminují potraviny bakteriemi; Před jídlem není úplně zahřátý, ne zcela uvařený.
Iniciátory bakteriální otravy potravinami zahrnují Salmonella, Staphylococcus, Escherichia coli, Botox a Hepatitis virus.
Jedlá plíseň (20%):
Houby rostou a množí se v zrnech nebo jiných potravinách za vzniku toxických metabolitů Otrava toxickými látkami, jako jsou lidé a zvířata, se nazývá otrava houbovými potravinami Otrava se vyskytuje hlavně prostřednictvím potravin kontaminovaných plísněmi pomocí běžných metod vaření. Tepelné zpracování nemůže zničit mykotoxiny v potravě. Růst a rozmnožování hub a produkce toxinů vyžaduje určitou teplotu a vlhkost, proto má otrava často zjevnou sezónnost a regionalitu.
Jezte toxické organismy (15%):
Otrava jídlem způsobená požitím otravy zvířaty je otrava živočišnou potravou Existují dva hlavní druhy otravy jídlem, některé části zvířat nebo zvířat, které přirozeně obsahují toxické složky, se používají jako potraviny a požití způsobuje otravu; Otravu může způsobit také velké množství jedlých živočišných potravin s toxickými složkami, jako je například chobotnice. V posledních letech je otrava živočišnou výživou v Číně hlavně otravou rybí potahem, následovanou otravou žlučníkem.
Jedlé toxické rostliny (20%):
Existují hlavně tři druhy: 1) Rostliny nebo jejich zpracované produkty, které přirozeně obsahují toxické složky, se používají jako potraviny, jako je například wolframový olej, konopný olej atd .; 2 rostliny, které během zpracování potravin nezničují nebo neodstraňují toxické složky. Jako jídlo, jako je kasava, hořké mandle atd., 3 za určitých podmínek nesprávná konzumace velkého množství toxických složek rostlinných potravin, jedlé čerstvé lilie, naklíčené brambory, nesolené okurky nebo nevařená čočka atd. Otrava, obvykle způsobená jedením jedovatých rostlin nebo toxických rostlinných semen, nebo nesprávným způsobem vaření a zpracování, bez odstranění toxických látek v rostlině, je nejčastější otravou rostlinnou potravou otrava fazolí, otrava jedovatými houbami, otrava kasava; Toxické houby způsobující smrt, brambory, mandaly, ginkgo, hořké mandle, tungový olej atd. Většina otrav rostlin nemá žádné zvláštní ošetření.Pro některé závažné otravy, které mohou způsobit smrt, je velmi důležité odstranit jed pro prognózu otravy.
Požití toxických chemikálií (15%):
Jedná se zejména o: 1 stravování potravin kontaminovaných toxickými chemikáliemi, 2 přidání potravinářských přídatných látek, které nejsou potravinářské nebo kované nebo zakázané, potravin pro doplňky výživy a otravy potravinami způsobené nadměrným používáním potravinářských přídatných látek 3; potraviny, které způsobují chemické změny v živinách v důsledku skladování atd., Jako je žluknutí způsobené otravou, otrava jídlem způsobená otravou chemickou látkou, je otrava chemickou látkou, vlastnosti chemické otravy jídlem jsou: nástup a čas jídla Souvisí to s množstvím jídla. Obvykle se vyskytuje krátce po jídle. Často je založen na skupinách. Pacienti mají stejné klinické projevy. Zbývající chemické potraviny, zvracení, krev a moč lze detekovat v chemických jedech. Při jednání s otravou chemickými potravinami Zvýrazněte "rychlé" slovo! Včasné zpracování není důležité pouze pro záchranu životů pacientů, ale také pro kontrolu vývoje, zejména když otravy ve skupině a chemické jedy na chvíli nejsou známy.
Prevence
Prevence otravy potravinami
1. Dělejte dobrou práci v oblasti hygieny potravin a hygieny jídelny, je zakázáno jíst nemocnou a mrtvou drůbež nebo jiné poškozené maso. Nejlepší je nejíst opilé krevety, solené kraby atd.
2, chlazené jídlo by mělo být kvalitní a čerstvé, krmivo pro zvířata by mělo být před pečením důkladně zahřáté a před jídlem by mělo být zcela zahřáté.
3, vaření a vaření by měly být odděleny, aby se zabránilo křížové kontaminaci.
4, konzervované solené jídlo, by mělo být vařeno po dobu 6 až 10 minut před jídlem.
5. Je zakázáno konzumovat jedovatá zvířata a rostliny, jako jsou jedovaté šváby a ryby vrazi.
6. Pokud má kuchař nebo zdravotní sestra infekci salmonelou nebo nosič, měl by být pracovník po ukončení negativní kultivace stolice odstraněn z práce a vrácen do původního zaměstnání.
Komplikace
Otravy jídlem komplikace Komplikace dehydratační šok
Těžké případy mohou vést k dehydrataci, acidóze a dokonce i šoku.
Příznak
Příznaky otravy jídlem Časté příznaky Horečka metabolické acidózy doprovázená bolestmi břicha, ... lopatka se „simulačním sputem“ průjem slzná žláza potní žláza a příušní žláza ... potravinový alergický jaterní buněčný kabel stent kolaps ramie je běžný v ...
Nejprve příznaky:
Ačkoli příčiny otravy jídlem se liší a příznaky se liší, obvykle mají následující epidemiologické a klinické příznaky:
1. Inkubační doba je krátká, obvykle od několika minut do několika hodin. Po požití „toxické potravy“ se skupina pacientů objevila téměř současně v krátkém časovém období, což bylo divoké a brzy vytvořilo vrchol, který byl v epidemii;
2, klinický výkon pacienta je podobný a většinou je založen na akutních gastrointestinálních symptomech;
3. Počátek souvisí s požitím určitých potravin. Pacient v blízké budoucnosti snědl stejný druh „toxické potravy“, rozsah nemoci je v souladu s distribucí potravin a nepotravinářství není nemocné. Po přerušení jídla již brzy nebudou žádné nové případy;
4, obecná osoba není infikována. Křivka incidence ukázala prudký vzestup a pokles a nedocházelo k následkům nástupní křivky infekčních chorob.
5. Je zřejmá sezónnost. Bakteriální a toxická otrava zvířat a rostlin se vyskytuje v létě a na podzim, otrava botulismem a dusitany v zimě a na jaře.
Za druhé, známky:
Horečka, šok, průjem, nevolnost a zvracení, bolesti břicha, dehydratace, metabolická acidóza, periferní vaskulární příznaky.
Přezkoumat
Otrava jídlem
Odběr vzorků Aby bylo možné najít patogeny, měly by být vzorky odebírány z různých hledisek podle skutečných podmínek: jako jsou exkrementy, zvracení, výkaly, přebytečné jídlo, nádobí atd.
Existuje mnoho bakterií, které způsobují klinickou otravu jídlem, jako je Salmonella, Campylobacter jejuni, Staphylococcus, Vibrio parahaemolyticus, Bacillus cereus, patogenní Escherichia coli, Proteus, Clostridium botulinum, Enterocolitis Yersin Bakterie atd.
Fekální kultura je důležitá pro klinickou diagnózu, ale někdy fekální kultura nutně nemá patogenní bakterie.
1. Salmonella je jedním z hlavních patogenů způsobujících otravu jídlem. Je také nejčastější příčinou otravy jídlem. Otrava jídlem způsobená Salmonellou Staphylococcus aureus je obecně izolována z pacientovy stoličky nebo zvracení: hlavně potravou. Nebo enterotoxinový test ve stolici pro diagnózu, protože kontaminovaná potravina je zahřívána a stafylokok byl zabit, pokud je kultivován, dochází k negativnímu výsledku a enterotoxin není zničen zahříváním, proto enterotoxin Tento test může být podpořen testováním na zvířatech nebo enzymatickým imunotestem.
2, otrava jídlem způsobená Vibrio parahaemolyticus: hlavně způsobená příjmem vodních produktů kontaminovaných Vibrio parahaemolyticus a okurkami, otrava jídlem způsobená bakterií je diagnostikována hlavně bakteriologií, ale v případě fekální kultury Ve většině případů se druhý den negativně projeví a jen málo z nich lze detekovat jako pozitivní během 2 až 4 dnů, proto by měla být fekální kultura shromažďována v podezřelých případech včas, aby nedošlo k ovlivnění pozitivní detekce.
3. Otrava jídlem způsobená Campylobacter jejuni: Je způsobena masem nebo mlékem kontaminovaným Campylobacter. Diagnóza onemocnění je založena hlavně na bakteriologickém vyšetření.
4. Otrava jídlem způsobená Yersinia enterocolitica: vzorky potravin nebo stolice se shromažďují pro bakteriální kultivaci.
5, otrava jídlem způsobená Clostridium botulinum: způsobená hlavně exotoxinem produkovaným Clostridium botulinum, obvykle by měla na místě shromažďovat podezřelé jídlo na bakteriologické testování nebo testování na zvířatech.
6. Otrava Clostridium botulinum u kojenců: Je diagnostikována hlavně detekcí endotoxinu ve stolici a výsledky fekální kultury jsou většinou negativní.
Diagnóza
Diagnostika otravy jídlem
Diagnóza
Může být diagnostikována na základě anamnézy, klinických příznaků a laboratorních testů.
Diferenciální diagnostika
1, cholera a zástupná porucha haldy: pro bezbolestné zvracení, první zvracení a zvracení a bez horečky je stolicí voda ze sputum rýže, protože inkubační doba může být až 6 dní, u krátkodobého velkého počtu pacientů je vzácná Diagnóza může být potvrzena barvením fluorescenční mikroskopií a kultivací za účelem nalezení Vibrio cholerae nebo Vibrio cholera.
2, akutní bacilární úplavice: občas vypuknutí otravy jídlem, obvykle méně zvracení, často horečka, naléhavost a těžká, výkaly smíchané s hnisem, zjevná citlivost dolní části břicha a levého dolního břicha, stolice mikroskopické vyšetření červených krvinek, hnisových buněk a makrofágů Přibližně polovina buněk, kultivace stolice, má růst bacilů úplavice.
3, virová gastroenteritida: je způsobena různými viry, charakterizovanými akutní enteritidou, inkubační dobou 24 ~ 72 hodin, projevující se hlavně horečkou, nevolností, zvracením, abdominální distenzí, bolestmi břicha a průjmem, drenáž může být volná, zvracení a průjem Ve vážných případech se mohou vyskytnout poruchy vody, elektrolytů a acidobazické rovnováhy.
