acidobazické popáleniny
Úvod
Úvod do popálenin kyselinami a zásadami Kyseliny a alkalické popáleniny (pálenkyduetokyseliny a alkálie) se nejčastěji vyskytují v kyselině sírové, kyselině chlorovodíkové a kyselině dusičné, dále kyselina octová (ledová kyselina octová), kyselina fluorovodíková, kyselina chloristá a kyselina chromová jsou žíravými jedy. Kromě popálení kůže může dýchací trakt vdechování těkavých plynů a mlhy těchto kyselin (jako je mlha kyseliny sírové, mlha chromové kyseliny) také způsobit vážné podráždění horních cest dýchacích. V závažných případech může dojít k chemické bronchitidě, pneumonii a plicním edémům. Alkalické popáleniny jsou častější u amoniaku, hydroxidu sodného, hydroxidu draselného a vápna. Nejběžnější je hoření amoniakem, protože je extrémně těkavé, často s popáleninami horních cest dýchacích a závažným plicním edémem. Když je na oči postříkáno malé množství zředěného amoniaku, je náchylné k erozi a pomalé regeneraci. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vřed na nosní přepážce
Patogen
Příčinou popálení na kyselé bázi
(1) Příčiny onemocnění
Běžné silné kyseliny jsou kyselina dusičná, kyselina sírová, kyselina chlorovodíková, kyselina fluorovodíková, kyselina mravenčí, fenol atd., Silná kyselina je leptavá, působí na pokožku, absorbuje vlhkost tkáně, dehydrataci tkáně, koagulaci proteinů a nekrózu, silné alkalické sloučeniny mají sodík, draslík, vápník , hydroxid amonný, hydrazin atd.
(dvě) patogeneze
Alkalická látka může tkáň rozpustit, denaturovat tkáňový protein, zmýdelnit tuk, zničit strukturu buněčné membrány, způsobit hloubku vývoje léze, vyvolat rozpuštěnou nekrózu, proniknout a hluboce zničit. Kožní slizniční reakce způsobená těmito dvěma je primární. Stimulační účinek způsobený stimulačním účinkem souvisí s kyselostí a zásaditostí, koncentrací, dobou kontaktu a stavem kůže.
Prevence
Prevence kyselých a alkalických popálenin
Před zahájením provozu může být potažen ochranným prostředkem, opotřebeným ochranným prostředkem a během provozu dodržovat pravidla bezpečného provozu. Snaží se udržovat výrobní proces utěsněný a potrubní.
Komplikace
Komplikace způsobené hořením kyseliny Komplikace, vřed na nosní přepážce
Styk s alkalickým práškem nebo párou může způsobit podráždění sliznice horních cest dýchacích, příležitostně způsobit vředy nosního septa, perforaci, oko může být fotofobní, trhání, rozmazané vidění a pocit cizího těla, konjunktiva spojivek, zarudnutí, pokud je stříkáno do koncentrované alkálie, zejména Je to hydroxid sodný, který může způsobit poškození rohovky a dokonce slepotu.
Příznak
Symptomy hoření na kyselé bázi Časté příznaky Sekundární infekce silná bolest, silná bolest, svědění, papuly, ekzém, suchá kůže a otoky
Kyselina hoří
Příznaky chemického popálení způsobené kyselinou dusičnou, kyselinou sírovou a kyselinou chlorovodíkovou jsou v zásadě stejné. Kožní léze jsou většinou lokalizovány, kontaktní doba je krátká a kontaktní koncentrace je nízká. Pouze kontaktní část má po odpojení rychle proplachování, svědění a rozptylování; Kontaktní koncentrace je velká, kůže je červená, oteklá a pálivá, a poté po ošetření červenohnědý otok, puchýře a dokonce i ulcerace, nekróza a zjizvení, dlouhodobá expozice zředěné kyselině sírové nebo kyselině chlorovodíkové může způsobit suchou pokožku, keratinizaci a snadno se tvoří štěrbinová patra; Dlouhodobé vystavení kyselé mlze může způsobit podráždění kůže a sliznic a může také způsobit změny dermatitidy podobné ekzémům, které mohou v důsledku práce způsobit perforaci nosního septa nebo faryngální mukózní vředy, erozi zubů, ulcerativní stomatitidu nebo zánět trávicího traktu. Pozor, může také způsobit popálení očí. Popálení způsobené kyselinou chlorovodíkovou není tak hluboké jako u kyseliny sírové a kyseliny dusičné a snadno se tvoří puchýře. Kyselina dusičná je silné oxidační činidlo, které může způsobit žluté skvrny a hluboké popáleniny, což má za následek hnědou eschar. Stává se hlubokým vředem, který je obtížné léčit. Kyselina sírová má hluboký transdermální účinek. Cítí bolest bezprostředně po kontaktu. Místní kůže zčervená a poté zčerná, vytváří nekrózu a okolí je červené a oteklé. Strup státní útvar jasně off hluboké vředy, hojí velmi pomalu.
Kyselina fluorovodíková (tj. 40% vodný roztok fluorovodíku) začíná působit pomalu, takže je snadné ji zanedbávat a zpožďovat léčbu. Lehčí má pouze erytém, silnou bolest, bělení kůže v místě kontaktu, otoky, tkáňovou koagulační nekrózu, povrch může začít Bullae, napětí blistrové stěny, ulcerace po zlomení, pokud existuje malé množství zbytku kyseliny fluorovodíkové, nadále proniká hluboko a kolem, nekrotická tkáň se může rozšířit hluboko do kosti.
Fenol (kyselina karbolová) má toxicitu pyré. Má systémové a lokální účinky. Může způsobit koagulaci buněčných bílkovin a může proniknout hluboko do lidských tkání. Okamžitě po vystavení vysoké koncentraci fenolu zbělá, po krátké necitlivosti způsobí lokalizaci. Zčervenání, bully a nekróza, velké množství fenolu může být v těle absorbováno, může způsobit poškození ledvin a fenol je snadno neutralizován 65% ethanolem nebo isopropanolem.
7% kyseliny mravenčí (antacidum) může způsobit popálení kůže a sliznice kůže je při spálení koncentrovanou kyselinou octovou vážně bolestivá a tvoří špinavý šedobílý blok nekrotických tkání.
2. Alkali hoří
Sodík, draslík, vápník, amonium, baryum atd. Jsou silné alkalické sloučeniny. Dlouhodobé vystavení nízkým koncentracím může způsobit suchou pokožku, ztenčení paluby, ztrátu lesku, vystavení středním koncentracím, kontakt s místním svěděním, akutní dermatitidu , může se objevit erytém, otok, papuly, puchýře, eroze, jako je nesprávná léčba, může být přeměněna na chronickou dermatitidu po dlouhou dobu, kontakt s vysokou koncentrací při kontaktu s lokálním pálením při vědomí, popáleniny, nekróza, hluboké vředy, snadná sekundární infekce, Léčení je velmi pomalé a jizvy zůstávají pozadu.
Přezkoumat
Kontrola hoření kyselinou
Závažnost popálení závisí na rozsahu a hloubce poraněné tkáně, hloubku popálení lze rozdělit na stupně I, II, III a IV.
I stupeň popálení je nejlehčí. Pálí zarudnutí kůže, bolest, zjevnou něhu, exsudaci nebo otoky. Částečně bělená, když byla zraněná oblast lehce stlačena, ale žádné puchýře.
Poranění popálením druhého stupně je hluboké. Puchýře na kůži. Spodní strana blistrů je červená nebo bílá a je plná čiré, viskózní kapaliny. Citlivé na něhu, při utlačování bělení.
Popálení třetího stupně je spálení kůže v plné tloušťce. Spálený povrch může být bílá, měkká nebo černá, zuhelnatělá kůže. Protože spálená kůže je bledá, je často mylná pro normální pokožku u lidí s bílou pletí, ale při stisknutí nemění barvu. Zničené červené krvinky mohou způsobit, že spálená lokální kůže bude jasně červená, občas puchýře, a vlasy v spálené oblasti se snadno vytáhnou a cítí se zmenšené. Oblast hoření III. Stupně obecně nemá bolesti. Protože jsou zničeny nervové zakončení kůže.
Popáleniny IV stupně se vztahují k poškození podkožních tkání, jako jsou svaly a kosti, atd., Také známé jako destruktivní popáleniny. Vyskytuje se většinou na končetinách, uších, nosu a dalších částech. Hlavními příčinami jsou popáleniny plamenem, elektrické šoky, horké drcení a silné kyselé a alkalické popáleniny. Oprava je obtížná a doba obnovy je dlouhá.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace kyselých a alkalických popálenin
Klinické projevy způsobené tímto onemocněním jsou podobné projevům popálenin, proto je klinicky nutné odlišit od podstatných popálenin a jiných chemických materiálů. Podle klinické anamnézy a historie kontaktu pacienta má chemické poškození obvykle jasnou historii expozice chemickým surovinám, zatímco popáleniny mají stejné příznaky, ale patogeneze je jiná, obvykle existují puchýře, jizvy kůže a jasné Historie vystavení vysokým teplotám.
