syndrom vstupní smyčky
Úvod
Úvod do sputum syndromu AfferentLoopSyndrome označuje gastrektomii Billroth II. Po anastomóze tlustého střeva stagnuje žlučová nebo pankreatická šťáva z důvodu zablokování vstupní píštěle. Existují dva typy akutní a chronické obstrukce, první je většinou úplná, druhá je reverzibilní a částečně obstrukční. Pacient obvykle vykazuje uškrcenou vysokou jejunální obstrukci, často asi 1 hodinu po jídle, a náhle zvracení žlučové tekutiny proudem Základní znalosti Nemocenský poměr: 10% -15% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: akutní pankreatitida peritonitida šok
Patogen
Zadejte příčinu syndromu sputa
Akutní obstrukce vstupního sputa: často se vyskytuje do 24 hodin po operaci, ale může se vyskytnout i několik dní nebo dokonce let po operaci, obstrukce může být částečná nebo úplná, přerušovaná nebo trvalá, po Billrothovi II, asi 1% Pacientka měla u vstupního sputa obstrukci poblíž žaludku a jejunum. Anastomóza před tlustým střevem byla častější než zadní tlusté střevo. Když bylo přední střevo anastomosováno, mezera mezi fasciální membránou a příčným mezentériem byla vydána skrze jejunum v důsledku nadměrného vstupního sputa. Když je výstup za výstupem, nastává uškrtená obstrukce: pokud je žaludeční jejunální anastomóza nebo duodenální jejunum v protínající se poloze, je přítomno vstupní sputum a výstupní sputum je vpředu, jako je druhá membrána do sakrálního střeva, což má za následek Zadejte uzavřenou obstrukci jejunum, zadní kolonální anastomózu, vstupní sputum lze zatáhnout do příčné mezenterické díry a dochází k obstrukci.
Protože je pankreatická šťáva a odtok žlučů blokován, hromadí se pankreatická šťáva a žluč, což způsobuje akutní dilataci vstupního sputa a způsobuje silnou bolest v horní části břicha a vyzařuje do oblasti sputa, časté zvracení, ale málo, zvracení neobsahuje Žlučové, zvracující příznaky nelze zmírnit, horní břicho má zřejmou něžnost, někdy se může dotknout dilatačního vstupního sputa, v důsledku nadměrného výtoku ve sputu, což způsobuje, že střevní tekutina proudí zpět do slinivky břišní, náchylná k akutní pankreatitidě, sérová amyláza Když je vyvýšená a zcela ucpaná, může být dilatační vstupní fistula nekrotická, perforovaná, což způsobuje peritonitidu a šok.
Chronická výstupní obstrukce: více než několik týdnů po chirurgickém zákroku, ale také po příštím roce nebo více, se tento typ vyskytuje v chirurgii typu Billroth II a dochází k angulaci, zejména v pre-koloniální anastomóze, příčině Vstupní sputum vyčnívá do mezery za žaludeční anastomózou žaludku a malé množství adhezí a jejunum-jejunální intususcepce atd., Když se hromadí žlučová a pankreatická šťáva ve vstupním sputu a rozšiřuje se, čímž stimuluje peristaltiku střeva, takže produkt Kapalina je vypouštěna do žaludku, což způsobuje zvracení tekutin obsahujících žluč.
Prevence
Prevence syndromu vstupního sputa
Prevence tohoto onemocnění: Někteří vědci pozorovali, že výskyt velkého ohybu v proximálním konci je vysoký, takže proximální konec může být použit pro velké ohyb, který souvisí s úhlem anastomózy. Anastomóza a střední linie břicha v gastrointestinální anastomóze (rovnoběžná čára) ) Úhel ≥ 45 °, menší než tento úhel, je snadné vytvořit vstupní bariéru, když je tlusté střevo anastomosováno pro uzavření mezenterické díry, pevné šití na stěně žaludku nad anastomózou, s ohledem na délku sputa, někteří lidé si myslí, že čím kratší, tím lépe, tím kratší je snadno stát se úhlem Délka tlustého střeva není menší než 15 cm a délka jejunum po anastomóze není větší než 12 cm. Délka jejunum po anastomóze má překonat napětí žaludku.
Komplikace
Zadejte komplikace syndromu sputa Komplikace akutní pankreatitida peritonitida šok
Může být komplikována akutní pankreatitidou, peritonitidou, šokem.
Příznak
Zadejte příznaky syndromu sputa Časté příznaky Bolesti břicha v horní části břicha Nevolnost na břiše
Pacient má obvykle uškrcenou vysokou obstrukci jejunumu. Často se vyskytuje asi 1 hodinu po jídle. Náhlé zvracení žlučové tekutiny Před zvracením se často vyskytuje nevolnost, bolest břicha a záda na zádech. Příznaky se po zvracení zmírňují. Až do příštího jídla má horní břicho něhu a horní pravá strana břicha se někdy může dotýkat rozšířeného vstupního sputa.
Přezkoumat
Zadejte vyšetření kýlového syndromu
Možné vyšetření: jednoduché natažení břicha, kontrastní látka, CT, B-ultrazvuk.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika vstupního syndromu
Gastronomie Billroth II, kombinovaná s klinickými projevy po anastomóze před tlustým střevem, a Dahlgren, Jordánsko a další testy mohou stanovit diagnózu.
Identifikace se střevní obstrukcí, střevní adhezí, syndromem žaludeční jejunální vstupy.
