Whippleova nemoc
Úvod
Úvod do Whippleovy choroby Whipple nemoc je neobvyklá chronická bakteriální infekce s více zapojením systému. Obvykle postihující tenké střevo jsou příznaky gastrointestinálního traktu výrazné. Obvykle je střevní sliznice infiltrována pěnovými makrofágy obsahujícími pozitivní látky na kyselinu jodistou (PAS) a klky jsou zdeformovány. Pod elektronovou mikroskopií nebo optickou mikroskopií s vysokým rozlišením mohou být bakterie vidět v lamina propria, PAS-pozitivní makrofágy a bakterie se mohou objevit mimo střevo, jako jsou lymfatické uzliny, slezina, játra, centrální nervový systém, srdce a synovium. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: průjem
Patogen
Příčina Whippleovy choroby
Barvení břicha (40%)
V roce 1961 cizí vědci zjistili, že patogeny a makrofágy infiltrované do tkání Whippleovy choroby pod elektronovým mikroskopem a patogeny mohou být přítomny mimo makrofágy (jako jsou epitelové buňky střeva, lymfocyty, kapilární epiteliální buňky, buňky hladkého svalstva, Polymorfonukleární granulocyty, plazmatické buňky a žírné buňky naznačují, že toto onemocnění je infekční onemocnění. V 90. letech 20. století s využitím technologie PCR v biopsických tkáních a periferní krvi poskytla nový základ pro mechanismus vyvolávající infekce. Infekce, rozšířená forma Tropheryma Whi ppelii a to, zda souvisí s jinými nemocemi, však stále nejsou jasné.
Imunogenita (40%)
V 70. letech 20. století někteří učenci potvrdili, že u pacientů s Whippleovou chorobou došlo k imunodeficienci T lymfocytů a makrofágů [15]. Nedávno někteří vědci zjistili, že pacienti s Whip le onemocněním snížili IL-12 a y-interferon [16]. ]; Mahnel et al [17] použili antibiotika podporovaná y-interferonem k léčbě refrakterní Whippleovy choroby s dobrými výsledky, což naznačuje, že buněčná imunita hraje roli v patogenezi Whippleovy choroby.
Prevence
Prevence nemocí whipple
Onemocnění je způsobeno bakteriální infekcí a patogenní bakterie pronikají ústy. Proto je zásadním opatřením k prevenci tohoto onemocnění pozornost hygiena potravin. Za druhé by mělo být pro zlepšení sebeimunity posíleno fyzické cvičení.
Komplikace
Komplikace nemocí whipple Komplikace, průjem
Často se vyskytují komplikace, jako je průjem a těžká malabsorpce, jakož i příznaky srdečních, jaterních a neuropsychiatrických poruch.
Příznak
Symptomy whipple choroby Časté příznaky Bolesti břicha Bolesti kloubů Nízká horečka Tuk splenomegálie průjem Zvětšení lymfatických uzlin
Mezi nejčastější příznaky patří dlouhodobá mnohočetná opakující se artritida nebo bolest kloubů, před nástupem artritidy mají někteří pacienti průjem, průjem postupně, typické střevní malabsorpční příznaky a jednotlivé případy mohou být bez průjmu. Bolest břicha a nízká horečka a otok lymfatických uzlin celého těla.Mnozí pacienti mají splenomegalii.
Přezkoumat
Kontrola choroby bičíku
Biopsie lymfatických uzlin nebo střevní slizniční biopsie pěnivých makrofágů obsahujících glykoprotein (který může být obarven PAS) může stanovit diagnózu nebo bakteriální kulturu. Jejunální tkáň může být v jiných aspektech normální nebo může mít svazek kortikálních svazků a lymfatických cév. Dokonce i klků je částečně atrofován, elektronová mikroskopie ukazuje, že PAS-pozitivní látka je svazek bakterií ve tvaru tyčinky.
Diagnóza
Diagnóza Whippleovy choroby
Dlouhodobá bolest kloubů doprovázená průjemem nebo systémovou lymfadenopatií současně by měla zvážit možnost tohoto onemocnění, xylosový test má poruchu absorpční funkce, biopsie sliznice tenkého střeva má látky pozitivní na PAS, elektronová mikroskopie potvrdila, že jsou přítomny částice sputa Měli by věnovat pozornost vyloučení AIDS (AIDS), makroglobulinémie a systémové retikuloendoteliózy.
Toto onemocnění se liší hlavně od zánětlivého onemocnění střev, AIDS, makroglobulinémie a systémové retikuloendoteliózy.
