Sinusová tachykardie u dětí
Úvod
Úvod do sinusové tachykardie u dětí Sinusová tachykardie (sinustachycardia) označuje zvýšenou frekvenci pulsace sínusových uzlů, je normální kompenzační odezva těla, často se vyskytuje při horečce, pláči, cvičení nebo emočním stresu, srdeční frekvence dítěte za minutu je více než 140krát, 1 ~ 6 let stará více než 120krát za minutu, 6 let stará nebo více za minutu více než 100krát, P vlna je sinus, je sinus tachykardie. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,00352% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: srdeční selhání
Patogen
Příčiny sinusové tachykardie u dětí
(1) Příčiny onemocnění
V dětství může mnoho důvodů způsobit sinusovou tachykardii, často při horečce, pláči, cvičení nebo emocionálním stresu, pokud se vyskytne ve spánku, měli byste prozkoumat příčinu, jako je anémie, chronická infekční onemocnění, vrozená Sexuální srdeční onemocnění, myokarditida, revmatická horečka, srdeční selhání a hypertyreóza a použití adrenalinu nebo atropinu.
1. Fyziologické cvičení, pláč, emoční stres nebo vzrušení atd. Způsobují sympatickou stimulaci a zvyšují srdeční frekvenci.
2. Různé patologické infekce, horečka, anémie, hypoxie, dehydratace, šok, různá srdeční onemocnění a hypertyreóza u starších dětí mohou zvýšit srdeční frekvenci.
3. Aplikace sympatomimetických léčiv na bázi léčiv, jako jsou: adrenalin, isoproterenol, steroidy jako atropin, skopolamin, anisodamin (654-2) a efedrin, může být srdeční frekvence v různé míře zvýšena.
(dvě) patogeneze
1. Vzrušený původ je neobvyklý
Mnoho částí srdce má samoregulační buňky, které jsou samodisciplinované. Elektrofyziologickým základem je čtyřfázová diastolická autodepolarizační aktivita. Normální sinusový uzel je nejvíce sebekázněný a frekvence impulsů je nejrychlejší. Vodivá tkáň, spojovací zóna, jeho svazek, větev svazku a vlákno Purkinje, díky nejrychlejší depolarizaci diastoly sínusových uzlů je impuls dosažen dříve a dosahuje prahového potenciálu a je přenášen do srdce, dalších částí Stimulační buňky byly excitovány impulsem přenášeným sínusovým uzlem před tím, než membránový potenciál vzrostl na prahovou hodnotu, takže je jejich autonomie inhibována. Když jsou odhaleny léze myokardu, jako je poškození, ischemie, hypoxie atd., Je sinusový uzel exponován. Inhibice, základní samoregulační buňky jsou nuceny uvolňovat impulsy, což je ochranný mechanismus, který může produkovat únikový nebo únikový rytmus. Pokud je autonomnost nemocných kardiomyocytů abnormálně zvýšena, frekvence impulsů se zvýší a překročí sinusový uzel. , nastane aktivní ektopický rytmus, jednou nebo dvakrát za sebou jsou předsyntolické, třikrát nebo vícekrát jsou tachykardie, ektopické rytmy se vyskytují nepřetržitě a frekvence je rychlejší, ale vládce se třepotá, Pravidla byla chvět.
2. Excitativní porucha vodivosti
Reentry je běžný mechanismus supraventrikulární tachyarytmie, zejména u pre-excitačního syndromu. Podmínkou pro dokončení reentry je: jednosměrný blok; zpomalení vedení; reentry anteriorní myokard rychle znovu získá stres. Takové vzrušení je blokováno na proximálním konci jednosměrného bloku a poté je přenášeno jinou cestou a pak obráceno jednosměrným blokem V tomto okamžiku, pokud původní vzrušená část opustila refrakterní periodu, může vzrušení znovu vstoupit do prstence. Cesta, takže opakované cykly vytvářejí reentry rytmus.
Prevence
Prevence sinusové tachykardie u dětí
V závislosti na příčině je třeba věnovat pozornost prevenci různých infekčních chorob, prevenci anémie, dehydrataci atd., Prevenci různých srdečních chorob, vyhýbání se hororovým příběhům a animacím, filmům atd.
Komplikace
Komplikace sinusové tachykardie u dětí Komplikace srdeční selhání
Těžké může způsobit srdeční selhání, které může snížit toleranci cvičení.
Příznak
Příznaky sinusové tachykardie u dětí Časté příznaky Tachykardie, srdeční frekvence proti krmení, bušení srdce, neklidné srdeční selhání
Obecně žádné zvláštní klinické projevy, náhlý nárůst srdeční frekvence u starších dětí si může stěžovat na bušení srdce, dětská srdeční frekvence může zvýšit podrážděnost, odmítnutí jíst, dlouhodobá sinusová tachykardie může snížit toleranci zátěže, dokonce i srdeční selhání, srdeční auskultace Srdeční rytmus je jednotný a zvuky srdce jsou konzistentní.
Přezkoumat
Vyšetření sinusové tachykardie u dětí
V případě infekce se zvyšují leukocyty periferní krve, snižuje se anemie v hemoglobinu, snižuje se počet červených krvinek, zvyšuje se sedimentace krve při revmatické horečce a zvyšuje se „O“.
1. EKG se může objevit překrývání nebo fúze T a P vlny, je třeba odlišit od paroxysmální tachykardie, frekvence sinusové tachykardie se postupně zvyšuje, PP interval je mírně nerovnoměrný, stimulace vagusového nervu může způsobit srdeční frekvenci Mírně zpomalte.
2. Pravidelná rentgenová a echokardiografie.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika sinusové tachykardie u dětí
Podle charakteristik elektrokardiogramu a příčiny zvýšení srdeční frekvence není obecná diagnóza obtížná a musí být odlišena od síňové tachykardie.
Když je dítě podrážděno a pláče, sinusová tachykardie může dosáhnout 220krát za minutu. Překrývání T vlny a P vlny v EKG je třeba odlišit od paroxysmální tachykardie. Charakteristiky EKG a komprese krčního sinu mohou snížit srdeční frekvenci. Pomalá a paroxysmální síňová tachykardie náhlá, náhlá, EKG charakteristika Interval PP je velmi rovnoměrný, komprese karotického sinu je ukončena nebo neúčinná a hlavní identifikace paroxysmální síňové tachykardie je: 1 První má jasné důvody, druhý nemá přímou příčinu. 2. První frekvence je variabilita a je postupná a druhá se náhle zastaví. 3. První má mírně nepravidelný rytmus, zatímco druhý je naprosto jednotný. Tvar vlny před a po vlně je stejný, zatímco skupina P je v interiktálním intervalu odlišná od P vlny a někdy je vidět předsíňová předčasná kontrakce.
