Syndrom dysbalance dětské dialýzy
Úvod
Úvod do dialyzačního syndromu nerovnováhy u dětí Dialyzační nerovnovážný syndrom (známý také jako syndrom nevyváženosti) je syndrom, který postihuje buňky po hemodialýze (obvykle se týká pouze umělé dialýzy ledvin) v důsledku korekce objemu tělesné tekutiny a chemické osmotické rovnováhy v důsledku účinné dialýzy. Rovnováha vnitřního a vnějšího osmotického tlaku, a tak způsobila řadu syndromů, které přímo nesouvisejí se samotným selháním ledvin. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kóma, dětské křeče
Patogen
Etiologie syndromu nerovnováhy pediatrické dialýzy
(1) Příčiny onemocnění
Dialyzační nerovnovážný syndrom je zvláštní iatrogenní onemocnění.
(dvě) patogeneze
Gililand a kol. (1963) a Sitprija a kol. (1964) provedli mnohostrannou studii etiologie z různých perspektiv, jako je EEG a změny intrakraniálního tlaku a experimenty na zvířatech. Toto onemocnění je považováno za zvláštní iatrogenní onemocnění. Etiologie onemocnění nebyla dokončena a tvrzení, že po dialýze byla vyvolána nerovnováha elektrolytů, nebyla potvrzena.
Prevence
Prevence nerovnováhy dětské dialýzy
Zlepšení ostražitosti, posílení monitorování, zejména u pacientů s více dialýzami, je nutné posílit smysl pro zodpovědnost a zabránit výskytu tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace syndromu nerovnováhy u dětí s dialýzou Komplikace, kóma, křeče
Při manuální dialýze došlo ke křečím, kómatu, zvýšenému intrakraniálnímu tlaku a dokonce k smrti.
Příznak
Příznaky dialyzačního syndromu nerovnováhy u dětí Časté příznaky Zvýšený intrakraniální tlak, nauzea, kóma, křeče
1. Zmírněné příznaky se objevily krátce po nebo po 48 hodinách umělé ledvinové dialýzy a znovu se objevily dříve zmírněné příznaky, které se mohou projevit jako bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, zmatek, křeče, kóma nebo dokonce smrt.
2. Žádné zlepšení příznaků Přebytečný jed byl vyloučen, ale neexistuje odpovídající zlepšení klinických příznaků.
3. Patologický reflex pozitivní a zvýšený intrakraniální tlak.
Přezkoumat
Vyšetření dialyzačního nerovnovážného syndromu u dětí
Sérové elektrolyty (obvykle označované jako hyperkalémie) a látky obsahující dusík byly ve srovnání s pre-dialýzou významně sníženy, zatímco hladiny mozkomíšního moku jsou relativně vysoké.
Měl by dělat EKG, mozkové CT vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciální diagnostika dialyzačního nerovnovážného syndromu u dětí
1. Klinické příznaky: Příznaky zmírněné po opětovném objevení se hemodialýzy, což má za následek výše uvedené klinické příznaky.
2. Laboratorní vyšetření: draslík v krvi a močovinový dusík, kreatinin se významně snížil, ale klinické projevy mozkového edému v některých případech mozkomíšního moku byly relativně vysoké.
3. Terapeutický test: ke zlepšení plazmatického osmotického tlaku pacienta má určitý účinek na léčbu tohoto onemocnění.
U selhání ledvin nebyla po dialýze účinně korigována urémie a klinické projevy a laboratorní testy mohou pomoci identifikovat.
