Aktinomykóza hrudníku
Úvod
Úvod do aktinomykózy hrudníku Actinomycosis na hrudní stěně je chronické hnisavé granulomatózní onemocnění způsobené infekcí aktinomycetami. Dlouhodobá léčba penicilinem ve vysokých dávkách má určitý účinek. Pokud je léze snížena antibiotickou léčbou, měla by být chirurgická resekce důkladná. Rozsah resekce zahrnuje léze na hrudní stěně a plicní tkáň původní baňkové sítě. V případě potřeby jsou vyplněny lokální svalové chlopně. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Citlivé lidi: dobré pro muže Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zápal plic
Patogen
Příčina hrudní aktinomykózy
Příčina:
Inhalace aktinomycet z respiračního traktu způsobuje plicní aktinomykózu. Aktinomycety jsou často parazitární v ústní dutině člověka. Jedná se o podmíněné patogeny. Chronická pyogenní granulomatózní onemocnění způsobená bakteriální infekcí, jako je šíření aktinomykózy hrudní stěny.
Prevence
Prevence aktinomie hrudníku
1. Upravte každodenní život a pracovní vytížení a pravidelně provádějte činnosti a cvičení, abyste se vyhnuli únavě.
2. Udržujte emoční stabilitu a vyhýbejte se emočnímu vzrušení a napětí.
3. Udržujte stoličku hladkou, nepoužívejte stolici, jedte více ovoce a potravin s vysokým obsahem vlákniny.
Komplikace
Chronické komplikace aktinomie Komplikace pneumonie
Absces, infekce.
Příznak
Příznaky aktinomie na hrudi Časté příznaky Maligní absces sinus kůže se objevuje skleromorfóza
Hrudní aktinomykóza je běžná u mužů ve věku 30–60 let. Na hrudní stěně, která je tmavě fialová, je vidět jedinečný hrudkovitý hrudek, který je tmavě fialový. Po roztržení je vidět malý absces, který vznikl lokálním změkčením, ale klinicky pozitivní. Chroničtí dlouhodobí pacienti s nízkou mírou výskytu mohou vést k kachexii a viscerální amyloidóze, ale mohou být také napadeni hrudní stěnou a mediastiniem mediastina, jícnu, páteře, srdečního svalu atd., Špatnou prognózou.
Přezkoumat
Vyšetření hrudní aktinomykózy
Kontrola patogenů:
1. Přímé mikroskopické vyšetření: Lze pozorovat Gramovo zbarvení granulí, modré myceliální hmoty a tyčinky a hnisavé nátěry mohou také najít malé a krátké větve podobné hyfám, které jsou negativní pro kyselinovzdorné zabarvení, a všimněte si, že kyselé rychlé zabarvení Nocardia Pozitivní Streptomyces spory lze identifikovat.
2, bakteriální kultura: obtížnější je, že částice musí být několikrát omyty sterilním fyziologickým roztokem, aby se odstranily bakterie, poté rozdrceny sterilní skleněnou tyčinkou, nanesenou na krevní agar s infuzí mozku a srdce, do nádrže na anaerobní bakterie CO2, Kultivujte při 37 ° C.
Histopatologie: časná lokální infiltrace leukocytů, tvorba malého abscesu, piercing do formy sinu, každý sínus může komunikovat, tělesná fascie, pleura, bránice, kosti atd. Nemůže zabránit jeho vývoji, v oblasti hnisání může být chronická granulační tkáň Hyperplasie, mohou to být lymfatické buňky, plazmatické buňky, tkáňové buňky a infiltrace fibroblastů, místní tkáň může být také sklovitá degenerace, tvrdé destičkové kalení, "částice síry" lze vidět uvnitř abscesu, průměr 100 ~ 300μm, HE Střed barvení je homogenní a kolem něj jsou palisádové krátké tyčinkovité buňky.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace aktinomykózy hrudníku
Typické klinické projevy, speciální zobrazovací nálezy, částice síry v hnisu, diagnóza není obtížná. Je třeba poznamenat, že povrch krku, hrudníku a břišní stěny je tuhý a měl by být podezřelý. Všechny hnisové výboje píštěle pro nalezení „částic síry“ by měly být důkladně prozkoumány. Některé nevysvětlitelné píštěle a sinus by měly být dále prozkoumány. Kromě toho může být dále diagnostikována kombinací patogenního vyšetření a histopatologie.
Nemoc by měla být odlišena od tuberkulózy, nádoru, jaterního abscesu, bederního abscesu, osteomyelitidy, apendicitidy, plísňového onemocnění nohou, morového moru, nocardiózy, ulcerózní kožní tuberkulózy: častější u dětí, vyskytuje se u Cervikální strana, podpaží, hrudník a slabiny, časné kožní léze jsou podkožní uzliny sojové velikosti, pohyblivé, tvrdé, bezbolestné, přilnutí k pokožce, následovaná sýrovou nekrózou, ulcerací, tvorbou píštěle a další Existují atrofické krátké známky a histopatologické vyšetření je tuberkulózní granulomatózní změna.
