Infekce měkkých tkání hluboké hrudní stěny
Úvod
Úvod do hluboké infekce měkké tkáně hrudní stěny Hluboká měkká tkáň hrudníku může být způsobena traumatem, epidermální akutní hnisavou infekcí, akutní hnisavou mastitidou, empyémem a sepse způsobenou volným zánětem pojivové tkáně zvaným infekce měkkých tkání hluboké zdi. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0003% -0 0005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: sepse plicního abscesu septického šoku
Patogen
Příčiny hluboké infekce měkkých tkání v hrudní stěně
(1) Hluboká měkká tkáň hrudníku může způsobit trauma, akutní hnisavou infekci epidermis, akutní hnisavou mastitidu, empyém a sepsu.
(2) Uložení mléka: Toto je důležitá příčina onemocnění. Příčiny ukládání mléka jsou: dysplazie bradavek (příliš malá nebo invaginace) brání kojení, nadměrné mléko nebo nízké sání dítěte, mléko nemůže být úplně prázdné, mléčný kanál je neprůchodný a ovlivňuje vypouštění mléka.
(C) bakteriální invaze: prasknutí bradavky, eroze kůže kolem dvorce, to je hlavní způsob infekce. Infekce úst kojenců, čerpání prsu nebo spaní bradavek, které způsobují přímý vstup bakterií do mléčného kanálu, je také jedním ze způsobů infekce.
Prevence
Prevence infekce hlubokých měkkých tkání v hrudní stěně
(1) V pozdním těhotenství vždy vodu zahřívejte, často si drhněte prsa, bradavky a vyvíjejte návyky k posílení jejich kůže.
(2) těhotné ženy se zasunutím bradavek, mohou se často pokusit zmáčknout zdvihací metodu k opravě, nebo vzít kousek vlašského ořechu do dvou polovin, přejít k masu, hrany jsou vyleštěné, respektive připoutány k oběma bradavkám, a pak se smršťují bandáží Těsné (nepoužívejte příliš mnoho síly, abyste se vyhnuli vaskulární nekróze bradavky), takže bradavka je odkrytá.
(3) Rozvíjejte zvyk pravidelného kojení, věnujte pozornost čištění bradavky a mléko nasávejte pokaždé, když kojíte. Pokud dojde ke zanášení, můžete použít horký ručník na žehlení nebo použít k odsávání mléka horkou pumpičku. Po kojení naneste mléko na bradavku a Na kůži kolem dvorce.
(4) Je-li mateřské mléko příliš mnoho a po kojení nebylo vyčerpáno, může být stlačeno pomocí odsávačky nebo ručně, aby se mléko vypustilo a zabránilo se zanášení.
(5) Pokud je bradavka zlomená nebo rozdrcená, použijte sezamový olej, vaječné máslo nebo bílou smetanu nefritu.
(6) Při odstavení bychom měli nejprve snížit počet kojení a poté odstavit. Před odstavením používáme pro prsu slad, 60 gramů hloh nebo 15 gramů smažené polévky, pokud se prsa zhoršuje, lze ji externě aplikovat nitrátem kůže. Propagujte jeho rozptyl.
Komplikace
Komplikace hluboké infekce měkkých tkání hrudní stěny Komplikace, absces plic, sepse septického šoku
1 velké množství tekutinového výpotku a špatná kontrola nemoci, což má za následek nízký objem krve a septický šok,
2 bakterémie: bakterie v zánětlivých lézích pronikají do krevního řečiště prostřednictvím krevních cév nebo lymfatických cév, bakterie lze nalézt z krevního řečiště, ale žádné příznaky systémové otravy.
3. Septikémie: Bakterie napadající krev rostou a množí se a produkují toxiny, které způsobují systémové otravy a patologické změny, nazývané sepse.
4 bakteriální toxiny nebo toxické produkty jsou absorbovány do krve, což způsobuje příznaky systémové otravy, nazývané toxémie. Klinicky existují příznaky vysoké horečky, zimnice a jiné otravy, často doprovázené degenerací nebo nekrózou parenchymálních buněk, jako jsou srdce, játra a ledviny, ale krevní kultura je negativní, to znamená, že žádné bakterie nelze nalézt. V těžkých případech může dojít k toxickému šoku.
Příznak
Hrudní stěna hluboká infekce měkkých tkání časté příznaky bolest hrudní stěny horečka infekce měkkých tkání zimnice zchladí pohyb celulitidy rameno
Pod celulitidou na hrudním svalu, často způsobenou akutní lymfadenitidou a empyémem v axille, je pozice hluboká, hrudní stěna může být difuzní otok, brzy se může objevit horečka, zimnice, příznaky zimnice, pozdní lokální otok nebo omezení ramen a zad.
Celulitida pod lopatkou je často způsobena zánětem na hrudní stěně, infekcí na hrudi a osteomyelitidou. V důsledku hlubší polohy nejsou příznaky na povrchu těla zřejmé.Na pozdní palpaci je vidět po otoku, otoku, bolesti nebo lokální fluktuaci.
Lokální infekce hrudní stěny není zřejmá a může být horečka, lokální bolest je zřejmá, nejcennější diagnóza je založena na propíchnutí a extrakci hnisu.
Přezkoumat
Vyšetření hluboké infekce měkké tkáně hrudní stěny
1, klinické projevy jsou hlavně červené, oteklé, horké, bolestivé léze a některé případy mohou být doprovázeny horečkou, zvýšenými bílými krvinkami.
2, fyzikální vyšetření: lokální zarudnutí, zvýšená teplota kůže, citlivost, indurace, hrudky nebo centripetální šíření proužků červené bolesti, lokální fluktuace, nekróza, vředy a dysfunkce, regionální lymfadenopatie.
3, laboratorní testy: krevní rutina, v případě potřeby zkontrolujte hladinu cukru v krvi, protože pacienti s cukrovkou jsou náchylní k infekcím kůže a měkkých tkání.
4, ultrazvukové vyšetření a / nebo diagnostická punkce: hluboký absces by měl být vyloučen z tuberkulózního abscesu, aneuryzmatu a nádoru. Nejcennějším diagnostickým základem je extrakce hnisu punkcí.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika hluboké infekce měkkých tkání hrudní stěny
Diagnóza
Diagnóza je založena na klinickém výkonu a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
1. Celulitida pod lopatkou
To je často způsobeno zánětem na hrudní stěně, infekcí na hrudi a osteomyelitidou.Vzhledem k hluboké poloze nejsou příznaky na povrchu těla zřejmé.Je-li palpace v pozdním stádiu, lze po lopatce pozorovat otoky, bolest nebo lokální fluktuaci.
2, intercostální neuritida
Nachází se ve 2. a / nebo 3. kostním chrupavce a hrudním kloubu, příležitostně je vidět v jiných žeberech nebo kloubech se sterno-lock. Více než jedna léze. Příčina může souviset s virovou infekcí nebo traumatem. Průběh nemoci může trvat hodiny nebo dny, ale může se opakovat, často se sám zahojí během několika měsíců a může trvat i několik let.
