Duševní poruchy spojené se sklerodermií
Úvod
Úvod do duševních poruch spojených se sklerodermií Scleroderma patří do kategorie autoimunitních onemocnění.V rodině malého počtu pacientů se vyskytují příbuzná onemocnění, jako je lupus erythematodes, dermatomyozitida, revmatoidní artritida atd. Toto onemocnění se dělí na rozptýlené a lokalizované typy, hlavně postihující kůži. Subkutánní tkáň, sval, kost a nervový systém, včetně centrálních a periferních nervů, a rozsáhlé poškození sympatických nervů, jsou častější u žen s introvertní osobností. Duševní poruchy způsobené sklerodermií jsou mentální a neurologické příznaky způsobené lézemi tkání, jako jsou kůže a podkožní tkáně, svaly, kosti, vnitřní orgány a nervový systém. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: podvýživa
Patogen
Příčiny duševních poruch spojených se sklerodermií
Faktor nemoci (54%)
Scleroderma patří do kategorie autoimunitních onemocnění a její etiologie není jasná. Pokud jde o příčinu duševních poruch spojených se sklerodermou, je sklerodermie hlavním faktorem při vzniku duševních poruch, což vede k duševním poruchám duševních poruch. Sekundární k sklerodermii, ale ne všichni pacienti se sklerodermou jsou doprovázeni duševními poruchami, takže sklerodermie není jedinou příčinou duševních poruch, existují další faktory související s výskytem duševních poruch.
Další faktory (45%)
Jako další biologické faktory, včetně pohlaví pacienta, věku, genetických faktorů, osobnostních charakteristik a historie neuropsychiatrie v minulosti; psychologické faktory zahrnují stres, dlouhodobý psychologický rozpor, environmentální faktory, jako je přeplněné, hlučné prostředí , vlhkost, znečištění ovzduší atd., všechny výše uvedené faktory se mohou stát spouštěcím faktorem pro polymyositidu spojenou s duševními poruchami.
Patogeneze
Patogeneze sklerodermie spojená s duševními poruchami stále chybí důkazy, protože schizofrenie s duševními poruchami je fyzická porucha spojená s duševními poruchami a mentální symptomy duševních poruch způsobené fyzickými chorobami nezávisí na primárních fyzických onemocněních. Typ souvisí s následujícími faktory.
1. Fyzické a duševní poškození se týká psychologické reakce na fyzické onemocnění, jako je úzkost, deprese, podrážděnost, podezření, osamělost atd. Po utrpení z určité fyzické nemoci.
2. Duševní poruchy jsou způsobeny přímo biologickými faktory způsobenými fyzickými nemocemi, jako je nedostatečný přísun energie (nedostatečný přísun krve do mozku, hypoxie atd.), Toxiny, voda, nerovnováha elektrolytů, stresová reakce, změny neurotransmiterů atd.
3. Ve většině případů je často výsledkem kombinace obou.
Prevence
Prevence duševních poruch spojených se sklerodermií
Protože patogeneze sklerodermie stále není příliš jasná, neexistuje účinné preventivní opatření, dobrá osobnost a psychologie pomůže snížit výskyt duševních příznaků po nemoci.
Zaměření na fyzické a duševní zdraví pacienta:
1. Fyzické a duševní poruchy se vztahují k psychologickým reakcím na fyzické nemoci, jako jsou úzkost, deprese, podrážděnost, podezření a osamělost po utrpení fyzickou nemocí.
2. Duševní poruchy jsou způsobeny přímo biologickými faktory způsobenými fyzickými nemocemi, jako je nedostatečný přísun energie (nedostatečný přísun krve do mozku, hypoxie atd.), Toxiny, voda, nerovnováha elektrolytů, stresová reakce, změny neurotransmiterů atd.
3. Ve většině případů je často výsledkem kombinace obou.
Komplikace
Komplikace duševních poruch spojených se sklerodermií Komplikace podvýživa
Je náchylný k následujícím komplikacím: poškození kloubů, poškození hladkého svalstva gastrointestinálního traktu, podvýživa, tvorba vláknité tkáně myokardu, což může vést k trvalému poškození a / nebo zhoršení funkce, poškození ledvin a / nebo renální dysfunkce, tvorba vláknité tkáně štítné žlázy.
Příznak
Příznaky duševních poruch spojených se sklerodermou Časté příznaky Úzkostné halucinace Iluze halucinace Bezmocná vědomá porucha Medulární mozková obrna Dvojité vidění Svalová deprese Svalová atrofie
Duševní porucha spojená se sklerodermou je fyzická porucha spojená s fyzickou poruchou, obvykle mají společné klinické rysy: jsou způsobeny fyzickou nemocí a obvykle se vyskytují v akutním nebo nejtěžším období fyzické nemoci; Primární somatická onemocnění jsou často stupněm paralelní a příznaky jsou charakterizovány hlenem a nízkou hmotností. V časném stádiu onemocnění a během období zotavení se často vyskytuje syndrom mozkové slabosti. V akutní fázi se syndrom akutní encefalopatie často vyskytuje po těžké fyzické nemoci. Syndrom chronické encefalopatie se může objevit, pokud nesprávná léčba ovlivňuje funkci mozku.
Klinické příznaky schizofrenie spojené s mentálními poruchami jsou: nejčastějším projevem neurologických projevů, nespavostí, epizodami chrápání a depresí, které jsou často doprovázeny úzkostí. V závažných případech se může objevit depresivní stupor a také vzrušení. A narušení vědomí je většinou ve stavu nepořádku. Když je to vážné, vstupuje do kómy. V chronické fázi mohou být halucinace nebo bludy. Za účelem oběti je vztah běžnější a ti, kteří jsou chronicky opožděni, mají mentální retardaci.
Duševní příznaky
(1) Depresivní stav: nejčastější a často se objevující na začátku choroby, často úzkostná deprese.
(2) Stav klamné iluze: často se vyskytuje v chronické fázi, většinou u oběti, sledování a klamný vztah, může být doprovázen zvukovými halucinacemi.
(3) Tuhý stav: méně běžný.
(4) Vzrušený stav.
(5) Porucha vědomí: většinou ve stavu zmatku a nakonec do kómy.
2. Neurologické příznaky Neuromuskulární příznaky, léze z kůže podél svalů, často způsobené vícenásobnými svaly, ztuhnutí svalstva, atrofie, slabost, palpitace a kontraktury, mohou ovlivnit obličejové svaly, oční svaly, míč, ochrnutí obličeje, Dvojité vidění, nystagmus, bulbická obrna a akrální arteriální křeč.
Přezkoumat
Vyšetření duševních poruch spojených se sklerodermií
Odpovídá pozitivnímu testu na sklerodermii.
Odpovídá výsledkům vyšetření sklerodermie.
Sklerodermie se může projevit jako špatná, hematurie, proteinurie, tubulární moč, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, snížený sérový albumin a zvýšený globulin.
Imunologické vyšetření: ANA pozitivní poměr> 90%, hlavně spotový a nukleární typ, asi 20% anti-RNP protilátky pozitivní, asi 50% -90% CREST pacientů anti-centromérová protilátka (ACA) pozitivní, (značená protilátka) 20% - 40% pacientů se systémovou sklerózou je pozitivních na sérovou protilátku SCL-70 (značená protilátka), 30% případů má RF, celkový počet T buněk periferní krve je normální nebo mírně nižší a pomocné buňky T se zvyšují, T potlačuje buněčné snížení .
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika duševních poruch spojených se sklerodermií
Diagnóza fyzického onemocnění s duševními poruchami musí nejprve určit, že duševní příznaky jsou způsobeny fyzickým onemocněním, takže komplexní porozumění anamnéze zahrnuje kompletní anamnézu fyzických a duševních poruch, podrobné fyzické prohlídky a laboratorní testy a některé nezbytné psychologické testy. A identifikace povahy, charakteristik a symptomů psychiatrických symptomů je předpokladem správné diagnózy, na základě komplexního vyhodnocení a komplexní analýzy výsledků výše uvedených aspektů lze diagnostikovat duševní poruchy způsobené fyzickými chorobami. Je rozdělena do 3 kroků.
1. Určete přítomnost a diagnózu sklerodermie, tj. Důkaz o sklerodermii.
2. Určete povahu, vlastnosti a diagnostiku psychiatrických příznaků a pečlivě identifikujte následující duševní příznaky a přítomnost skupin příznaků a jejich vztah ke sklerodermii:
1 syndrom inteligentního poškození;
2 syndrom amnézie;
3 změny osobnosti;
4 narušení vědomí;
5 psychotických příznaků (jako jsou halucinace, bludy, nervový syndrom atd.);
6 syndrom afektivní poruchy (jako je mániový syndrom, depresivní syndrom atd.);
7 syndrom disociace (konverze);
Pokud se jedná o syndrom podobný neuróze (jako je syndrom úzkosti, syndrom citové zranitelnosti atd.), Duševní symptomy nelze připsat jinému duševnímu onemocnění.
3. Určete vztah mezi sklerodermou a psychiatrickými symptomy: Pokud je sklerodermie přítomna jako první, objevují se psychiatrické symptomy, psychiatrické symptomy se zlepšují s úlevou od sklerodermie, nebo se zhoršují kvůli jejímu zhoršování, pak lze určit mentální symptomy. Týkající se scleroderma.
Měl by být odlišen od jiných duševních poruch způsobených chorobami pojivové tkáně a jinými funkčními psychózami, jako je schizofrenie, chrápání a deprese.
