primární mezenterický nádor
Úvod
Úvod do primárních mezenterických nádorů Primární mezenterické nádory (primární mediální centrum) jsou vzácné a cystické. Poměr cystických a solidních nádorů je 2: 1. Cysticita je většinou benigní. Vzácnou výjimkou je lymfangiosarkom a maligní teratom. Solidní tumory se před operací obtížně rozlišují mezi benigním a maligním. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% - 0,07% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: fibromatóza
Patogen
Příčina primárního mezenterického nádoru
(1) Příčiny onemocnění
Primární mezenterické solidní nádory mohou pocházet z jakékoli buněčné složky mezentérie, jako jsou epitelové buňky odvozené z mezentérie - mezenterický mezoteliom; lymfaticko-mezenterický lymfom; fibroblastový démon.
(dvě) patogeneze
1. Nádory odvozené od zárodečných buněk.
Cysty a jiné nezhoubné nádory (41%):
(1) cysta: serózní cysta, cystický lymfangiom, kavernózní lymfangiom, chychová cysta, hemoragická cysta, dermoidní cysta. (2) nezhoubné nádory: leiomyomy, benigní vaskulární endoteliom a angioendoteliom, neurofibromatóza, lipom, fibroidy nebo fibromatóza, teratom, obří buněčné granulomy cizích těles.
Výše uvedené různé typy nádorů jsou častější u serózních cyst, fibroidů a leiomyomů. Mohou se vyskytovat v jakémkoli věku. Rozdíl mezi muži a ženami je malý. Uvnitř je míza, pokud obsahuje chyle, nazývá se cysta chylorrhea a krvácení se nazývá cysta krve.
Primární malignita (27%):
Mezenterické maligní nádory zahrnují leiomyosarkom, rabdomyosarkom, fibrosarkom, liposarkom, maligní hemangioperikom, žlutý granulom, retikulární sarkom, lymfosarkom, Hodgkinovu chorobu, karcinoid, adenokarcinom, maligní lipom Tekutý nádor, mezoteliom.
Prevence
Primární prevence mezenterických nádorů
1. Pravidelné vyšetření: pravidelně by měly být pravidelně kontrolovány vysoce rizikové skupiny primárních mezenterických nádorů, jako jsou muži starší 40 let, familiární mnohočetné střevní polypy, ulcerativní kolitida, chronická schistosomiáza a rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu. .
2, zlepšit stravovací návyky: změnit zvyk jíst maso a potraviny s vysokým obsahem bílkovin. Jezte méně mastných potravin, zejména ke kontrole příjmu živočišných tuků. Přiměřeně zajišťujte každodenní stravu, jíst více čerstvého ovoce, zeleniny a dalších potravin bohatých na uhlovodany a surovou vlákninu, zvyšovat podíl hrubých zrn a různých zrn ve základních potravinách a nemělo by být příliš jemné.
3, prevence a léčba střevních onemocnění: aktivní prevence různých polypů, chronické enteritidy (včetně ulcerativní kolitidy), schistosomiázy, chronické úplavice atd., U polypů střeva by měla být léčena dříve. Kolorektální polypy jsou rozděleny do pěti kategorií, jmenovitě adenomatózní polypy, zánětlivé polypy, hamartomatózní polypy, biochemické polypy a slizniční hypertrofie, mezi nimiž jsou adenomatózní polypy skutečnými neoplastickými polypy. Kromě toho byste měli aktivně léčit obvyklou zácpu, dávejte pozor, abyste stolici udrželi hladkou.
Komplikace
Komplikace primárního mezenterického nádoru Komplikace fibromatóza
Pokud může být benigní nádor zcela resekován, není-li úplná resekce nebo neúplná resekce, mohou se u některých nádorů, jako je lipom, fibroidy, leiomyom atd., Vyskytnout recidiva. Pokud se jedná o maligní nádor, může dojít k metastázování.
Příznak
Příznaky primárních mezenterických nádorů Časté příznaky Intususcepce bolest břicha Abdominální hmota Ascitové nádory blokují útlak nemoci Tupá bolest Deformace střevní trubice
Primární mezenterický nádor je před operací obtížné diagnostikovat. Konečná diagnóza závisí na chirurgii a patologii. Klinické projevy se liší také podle velikosti nádoru, povahy a rychlosti růstu. Neexistují žádné klinické příznaky benigních nádorů. Hmota komprimuje příznaky sousedních orgánů.
1. Břišní masy jsou většinou bezbolestné masy, kterých se pacient neúmyslně dotýká. Pokud pacient nevěnuje velkou pozornost léčbě, pacient vyroste a počká, až nádor vyroste.
2. Bolest břicha Trvalá tupá nebo tupá bolest, častější u maligních nádorů, představující 66,7%.
3. Hubnutí Anémie je častější u maligních nádorů.
4. Ascites, kachexie je častější v pokročilých maligních případech.
5. Střevní obstrukce Hu Desheng (1982) hlášena 21 případů střevní obstrukce způsobené primárním mezenterickým nádorem, což představuje 30% primárních lézí ve stejném období, tlustá střeva a tenká střeva, benigní a maligní mohou mít střevní obstrukci, 5 případů střevní torze, střeva Byly to 4 případy intususcepce, 4 případy komprese střevní stěny a 3 případy infiltrace střevní stěny.
6. Fyzikální vyšetření Břišní se může dotknout hmoty, nezhoubné nádory jsou většinou kulaté, pohyblivé hmoty, jasné hranice, žádná něha, maligní se mohou dotknout aktivity nebo pevné hmoty, více nerovnoměrné, tvrdé.
Přezkoumat
Vyšetření primárních mezenterických nádorů
1. Rentgenová gastrointestinální bariová barya angiografie může ukázat, že střevní trubice má kompresní deformaci, stenózu a přemístění.
2. B-ultrazvuk a CT vyšetření B-ultrazvuk a CT vyšetření lze rozlišit v retroperitoneální nebo intraabdominální dutině, cysta, cystický solidní, solidní nádor, a můžete vidět velikost hmoty, hraniční situaci, cystickou v kapsule Samostatné.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika primárního mezenterického nádoru
Nejprve je stanoveno, že retroperitoneální nádor nebo mezenterický nádor je potvrzen jako benigní nebo maligní, a je rovněž vyloučeno, zda se jedná o mezenterický absces, absces má horečku, cystickou hmotu a separace se během zobrazovacího vyšetření nachází obecně. Nádory břicha se mohou často pohybovat doleva a doprava nebo nahoru a dolů a vyvíjet se pomalu, polycystický, hladký, jasné hranice, dobrý celkový stav, rychlý vývoj maligních nádorů, rychlý růst, systémové příznaky, horečka, úbytek hmotnosti při bolesti břicha, anémie, pozdní Existují ascity, hmota je tvrdá, nerovná nebo pevná a pevnější.
Mezenterický fibrom by měl být odlišen od metastatického adenokarcinomu, zejména těch s familiárními polypy.
