profesionální rakovina kůže
Úvod
Úvod do rakoviny kůže z povolání Rakovina kůže z povolání (rakovina z povolání) se týká nádorů kůže, které se vyskytují během pracovní činnosti a jsou ovlivněny mnoha faktory. Polycyklické aromatické uhlovodíky jsou hlavními chemickými látkami způsobujícími kožní nádory z povolání, včetně asfaltu, dehtu, sazí, sazí, parafinu a minerálního oleje. Dlouhodobé vystavení těmto látkám a jejich metabolitům může vyvolat rakovinu kůže, benzen. 3,4-benzpyren je produktem všech metabolitů obsahujících uhlík, který se přeměňuje na epoxidy, tj. Alkylační činidla a nukleové kyseliny řadou účinků, jako je cyklooxygenáza a mikrosomální hydroxyláza v těle. Vazba, která narušuje genetické informace, má za následek vznik abnormálních párů bází po transkripci nebo brání úplné disociaci a rakovině. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: selhání ledvin
Patogen
Příčinou rakoviny kůže z povolání
(1) Příčiny onemocnění
1. Chemická karcinogeneze: Polycyklické aromatické uhlovodíky Uhlovodíky jsou hlavní chemické látky způsobující kožní nádory z povolání, včetně asfaltu, dehtu, sazí, sazí, parafinu a minerálního oleje a dlouhodobé expozice těmto látkám a jejich metabolitům. Může vyvolat rakovinu kůže 3,4-benzpyren je produktem veškerého uhlíkového metabolismu a v těle se přeměňuje na epoxid prostřednictvím řady účinků, jako je cyklooxygenáza a mikrosomální hydroxyláza. Uhlovodíkové činidlo, které se váže na nukleovou kyselinu a interferuje s genetickou informací, což vede k tvorbě abnormálních párů bází po transkripci nebo brání úplné disociaci, která způsobuje rakovinu.
Karcinogeneze vyvolaná arsenem může být způsobena dlouhodobou expozicí sloučeninám arsenu a arsenu. Inkubační doba je více než 15 let. Pokusy ukázaly, že arsičitá činidla hlavně blokují DNA polymerázu a způsobují nádory.
Chemikálie, které indukují rakovinu kůže, jsou stále alkylované, aromatické aminy, barviva dusíku, akridinová žlutá, karbamát, tabák, dimethylnitrosomočovina, chlorpren, dusičnan ceru, acetylaminopurin a Dimethylbenzidin a podobně.
2. Fotochemická karcinogeneze: Sluneční světlo může zvýšit karcinogenní účinek polycyklických aromatických uhlovodíků a aktinické látky mohou také stimulovat ultrafialovou (UV) karcinogenezi. .
3. Karcinogeneze ionizujícího záření: Na základě původní radiační dermatitidy je dávka ekvivalentní 3000cGy, která může způsobit rakovinu kůže, a inkubační doba je asi 25 až 30 let.
4. Karcinogeneze traumatu: Na původní normální kůži se vyskytují některé pracovní rány a nádory se vyskytují v původním místě rány po značné době.
(dvě) patogeneze
1. Dlouhodobé působení polycyklických aromatických uhlovodíků a jejich metabolitů může vyvolat rakovinu kůže: 3,4-benzpyren je produktem veškerého uhlíkového metabolismu, který prochází cyklooxygenázou, mikročásticemi in vivo. Řada účinků, jako je tělesná hydroxyláza, se převádí na epoxidy, tj. Alkylační látky, které se vážou na nukleové kyseliny a interferují s genetickými informacemi, což vede k abnormálním párům bází během transkripce nebo brání úplné disociaci způsobující rakovinu.
2. Aktinické fotokarcinogenní aktinické látky mohou také stimulovat ultrafialovou (UV) karcinogenezi. UV záření může způsobit tvorbu dimerů thyminu v DNA, způsobovat strukturální a funkční změny v řetězcích dvojitých šroubovice DNA a indukovat buněčné mutace. .
3. Tvorba nádorů způsobujících ionizující záření může záviset na nevratném poškození vlasových folikulů ionizujícím zářením.
4. Může dojít k karcinogenezi z traumatu na nádor, jako jsou vředy, jizvy a další přetrvávající příznaky: nemoc je nemetastatický nádor a je histologicky lokalizována v místě poranění.
Prevence
Prevence rakoviny kůže
Pravidelné fyzické vyšetření, v případě podezření na poškození, včasné patologické vyšetření, jakmile je diagnostikováno, aktivně provádějte účinnou léčbu. Posílit osobní ochranu, minimalizovat přímý kontakt s podezřením na karcinogeny a najít náhražky, které nejsou karcinogenní.
Komplikace
Komplikace rakoviny kůže Komplikace, selhání ledvin
Nemoc patří k malignímu nádoru, který se rychle vyvíjí a je destruktivní. Může se rozšířit do pojivové tkáně, chrupavky, periostu a kosti. Často se může objevit metastáza regionálních lymfatických uzlin a viscerální metastázy se mohou objevit v pozdním stádiu. Zejména je spinocelulární karcinom sliznic často snadno metastázován. Různá metastatická místa vedou k různým komplikacím, jako je lokální metastatická infiltrace, která může vést ke stlačení lokálních orgánů, metastázy v játrech a ledvinách mohou vést k dysfunkci jater a ledvin.
Příznak
Příznaky rakoviny kůže z povolání Časté příznaky Dlouhodobá červená kůže 疤 Proliferativní keloidní dermatitida Kortikální glióza
Na normální kůži se vyskytuje nějaké pracovní trauma. Po značné době se nádor vyskytuje v původním místě rány. Z traumatu do tumoru se mohou objevit přetrvávající příznaky, jako jsou vředy a jizvy. Nemoc je nemetastatickým nádorem a je histologicky lokalizována. Místo zranění.
Přezkoumat
Screening rakoviny kůže z povolání
V malých lézích, biopsii vícenásobné resekce, diagnostice a léčbě dvojsečného meče Qi Qigong v jedné bitvě. Léze je o něco větší, zejména pokud je třeba ji odstranit, včetně 2 až 3 mm normální kůže mimo lézi Pokud je vada příliš velká pro žádost o léčbu a je způsobena vada vzhledu, měla by být odebrána nebo odříznuta biopsie a měla by být zahrnuta nejbližší část léze.
Diagnóza
Diagnostika rakoviny kůže z povolání
Častější u profesionálních odborníků zapojených do výše uvedených faktorů, kožní léze se vyskytují v rukou, obličeji a dalších exponovaných částech, nádory se objevují více než několik let po tomto průmyslu, jako je chemická rakovina způsobená 15 až 20 lety, ionizující záření karcinogenní potřeby 20 ～ 30 let, klinický spinocelulární karcinom, bazocelulární karcinom, rakovina melanocytů atd., Histopatologie může pomoci diagnostikovat.
Obecně není zaměňována s jinými nemocemi.
