hypotonická dehydratace
Úvod
Úvod do hypotonické dehydratace Hypotonická dehydratace označuje současnou ztrátu vody a sodíku, ale nedostatek vody je menší než nedostatek sodíku, sérový sodík je nižší než normální rozmezí, extracelulární tekutina je hypotonická, tělo snižuje sekreci antidiuretického hormonu a voda je v ledvinách. Resorpce je snížena a výstup moči je zvýšen pro zvýšení osmotického tlaku extracelulární tekutiny. Množství extracelulární tekutiny je však nepřímo sníženo. Intersticiální tekutina vstupuje do krevního oběhu, i když částečně kompenzuje objem krve, ale snižuje intersticiální tekutinu více než plazma. Tváří v tvář významnému snížení objemu cirkulující krve tělo již nebude uvažovat o osmotickém tlaku a nebude se snažit udržovat krevní objem. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,97% Vnímatelná populace: chirurgičtí pacienti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: šok
Patogen
Příčina hypotonické dehydratace
Body factor (45%)
Ledviny vypouštějí příliš mnoho vody a sodíku a dlouhodobé používání diuretik k inhibici renální tubulární reabsorpce sodíku. Současně intersticiální tekutina vstupuje do krevního oběhu, částečně kompenzuje objem krve a udržuje cirkulující krevní objem. Pokud je příliš mnoho soli ztraceno nebo ztráta soli pokračuje, voda se stále vylučuje močí. Osmotický tlak extracelulární tekutiny klesá a voda se přenáší z buněk do buněk. Objem krve a intersticiální tekutina jsou významně sníženy a dochází k hypovolémii. Šok.
Gastrointestinální dysfunkce (20%)
Trvalá ztráta trávicí trávicí šťávy, jako je průjem, zvracení, křeče zažívacího traktu, střevní obstrukce atd., Sodík s velkou ztrátou trávicí šťávy, pacienti s únavou, závratě, otupělostí rukou a nohou, žízeň není zřejmá.
Trauma (15%)
Exsudát na povrchu velké rány, jako jsou popáleniny, rozsáhlá ztráta exsudátu po operaci, pacienti v bezvědomí, oslabení nebo zmizení reflexů šlach, hloupost a dokonce i kóma.
Prevence
Prevence hypotonické dehydratace
Klíčem k prevenci tohoto onemocnění je zvracení, průjem nebo správná hydratace po operaci.
1, vyvarujte se živočišných tuků a mastných potravin.
2, vyvarujte se tabáku, alkoholu a kořeněného kořeněného jídla.
3, vyhněte se plísním, smažené, uzené, nakládané jídlo.
4, přestat kouřit, alkohol, káva a další vzrušující nápoje.
Komplikace
Hypotonické dehydratační komplikace Komplikace
Nejčastější komplikací této choroby je šok.
Příznak
Příznaky hypotonické dehydratace Časté příznaky Pulzní tachykardie Svalové křeče bolestivá únava Krev představuje koncentrovanou hyponatrémii omráčenou závratnou dehydrataci
Podle stupně nedostatku sodíku patří mezi běžné příznaky závratě, rozmazané vidění, slabost, krátký puls, těžké bezvědomí, svalové křeče, slabé reflexy šlach, kóma atd. Podle stupně nedostatku sodíku, klinická hypotonie Nedostatek vody je tři stupně:
1. Mírný nedostatek sodíku: Pacient má únavu, závratě, necitlivost v rukou a nohou a žízeň není zřejmá. Sérový sodík je pod 135 mmol / l a sodík v moči je snížen.
2, střední nedostatek sodíku: Kromě výše uvedených příznaků, často mají nevolnost, zvracení, rychlý puls, nestabilitu krevního tlaku, rozmazané vidění, méně moči, sérový sodík pod 130 mmol / l.
3, závažný nedostatek sodíku: pacienti s bezvědomím, šlachy reflexy oslabené nebo zmizely, hloupé, a dokonce i bezvědomí, často šok, sérový sodík pod 120 mmol / l.
Přezkoumat
Hypotonická dehydratace
1, stanovení Na + v moči, často významně sníženo.
2, stanovení Na + v séru pod 135 mmol / l, což ukazuje na hyponatrémii a může určit stupeň nedostatku sodíku.
3. Plamotový osmotický tlak je snížen.
4, počet červených krvinek, množství hemoglobinu, hematokrit, krevní bílkovinný dusík a močovina jsou zvýšeny a specifická hmotnost moči je pod 1,010.
Diagnóza
Diagnostická identifikace hypotonické dehydratace
Podle historie ztráty tekutin a výše uvedených klinických projevů není obecná diagnóza obtížná a diagnózu lze potvrdit následujícím vyšetřením.
a. Stanovení moči U + je často významně sníženo.
b. Stanovení séra Na + pod 135 mmol / l znamená hyponatrémii a může určit stupeň nedostatku sodíku.
c. Snížený osmotický tlak v plazmě.
d. Počet červených krvinek, množství hemoglobinu, hematokrit, krevní bílkovinný dusík a močovina se zvýší a měrná hmotnost moči je pod 1,010.
