Otrava bromem
Úvod
Úvod do otravy bromem Bromid, jako je bromid sodný, bromid draselný, bromid amonný, tribromid nebo tribromid tablety a směs bromokafeinu, jsou běžně používanými léčivy pro lékařské ošetření a bromidepoiso-ning je způsoben předávkováním. Vzhledem k jeho pomalému vylučování může při dlouhodobém používání při léčbě nemocí dojít k hromadění otrav a placenta se snadno prochází bromidem. Pokud ji vezme velké množství těhotných žen, může způsobit otravu plodu nebo novorozence. Bromid sodný, bromid draselný a bromid amonný jsou všechny bílé krystalické prášky, jsou slané a byly hlášeny jako příčina otravy více osob způsobenou vařením solí. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčina otravy bromem
Příčina
Otrava je způsobena nesprávným používáním a požitím.
Patofyziologie
Brom je látka, která velmi dráždí a leptá sliznice a stupeň poškození tkáně je obecně vyšší než u chloru. Vdechnutí nízkých koncentrací bromu může způsobit kašel, ztuhlost na hrudi, zvýšené sekrece sliznic, bolesti hlavy, závratě, celkovou nevolnost atd. Někteří lidé mohou způsobit gastrointestinální příznaky, po inhalaci mohou být obarveny nosohltany a ústní sliznice V ústech je zvláštní zápach, jsou tam slzy, strach ze světla, kašel, chrapot, glottický edém a dokonce i udusení, u některých pacientů se může vyvinout alergická dermatitida, vystavení vysokým koncentracím bromu může způsobit těžké popáleniny kůže. Dlouhodobá inhalace bromu může mít kromě příznaků podráždění sliznice také akumulaci, která je doprovázena syndromem neurastenie.
Prevence
Prevence otravy bromem
Posílit řízení, vykonávat dobrou práci ve výchově ke zdraví a přísně zakázat stravování a omyly.
Komplikace
Komplikace otravy bromem Komplikace
Má také toxické účinky na centrální nervový systém a může také způsobit poškození ledvin a jater.
Příznak
Příznaky otravy bromem Časté příznaky Bolesti břicha, bromová a slaná průjem, únava, omráčení, závratě, bolesti kloubů, nevolnost, zácpa
Hlavně příznaky útlumu centrálního nervového systému, ale mohou nastat po inhibici vzrušení, perorálním podání velkého množství bromidu způsobeného akutní otravou dětmi bromovou a slanou chutí, nevolností, zvracením, bolestmi břicha, zácpou nebo průjmem, krvavým neklidem, únavou Nespavost nebo letargie, bolesti hlavy, závratě, poruchy vědomí, ztráta orientace atd., Následované emocionálními abnormalitami, agitací, těžkou mánií, deliriem, halucinacemi, kómatem nebo toxickou psychózou; Bolesti kloubů, třes, ataxie, nejasnost řeči, poruchy zraku, visící víčka, nystagmus, rozšířené zornice, zvětšené nebo nerovnoměrné, pomalý světelný reflex, snížená tělesná teplota a krevní tlak, povrchové dýchání, arytmie, stupor atd. Nahromaděné chronické otravy Kromě gastrointestinálních příznaků a deprese, halucinace, ztráty paměti, pocitu pomalého, otřesů prstů, chůze po sputu atd., Může dojít k vyrážce podobné akné, matky před porodem berou brom, jejich novorozenci Může existovat bronchiální vyrážka.
Přezkoumat
Kontrola otravy bromem
1. Historie toxické expozice je životu jedovatá. Pokud máte podezření na možnost užívání jedu, měli byste pochopit životní podmínky pacienta, duševní stav, typ léků, které pravidelně užíváte, zda existují lékovky, lékovky a zda máte doma nedostatek léků. Odhadněte čas a dávku léků Pro otravu oxidem uhelnatým byste měli vědět o požáru v interiéru, komíně a dalších lidech. Někdy je nutné poznat přímo na místě kolegy pacienta, členy rodiny, příbuzné nebo svědky. Pokud existuje podezření na otravu jídlem, měly by být ve stejném jídle vyšetřeny stejné příznaky. Znečištění vody a znečištění věcí může způsobit regionální epidemie. V případě potřeby proveďte epidemiologické vyšetření. V případě otravy z povolání by měla být požadována historie práce, včetně typu práce, délky služby, typu a času vystavení jedu, podmínek prostředí, ochranných opatření a toho, zda došlo k pracovním úrazům. Stručně řečeno, při jakékoli otravě byste měli znát scénu nemoci a najít důkaz expozice této otravě.
2, klinické projevy u pacientů s náhlým výskytem purpury, zvracení, kómatu, křeče, potíže s dýcháním, šok a neznámé důvody, by měly zvážit možnost akutní otravy. U pacientů s nevysvětlitelnou anémií, leukopenií, trombocytopenií, periferní neuropatií a onemocněním jater by se měla zvážit také možnost otravy.
Pokud mají pacienti s akutní otravou pozitivní anamnézu toxické expozice, měli by analyzovat charakteristiky příznaků a to, zda je čas a sled výskytu shodný s pravidelností výkonu určitého jedovatého lůžka. Chcete-li dále prohloubit klíčové a nezbytné fyzikální vyšetření podle hlavních příznaků, věnujte pozornost úrovni vědomí, dýchání, pulsu, krevnímu tlaku a okamžitému ošetření. V případě stavu bude provedeno systematické a podrobné doplňkové vyšetření. Například při zvažování otravy organofosforovým pesticidem věnujte pozornost tomu, zda se vyskytuje česnekový zápach, zda existuje rozšířená zornice, svalová fibrilace, zvýšená bronchiální sekrece a plicní edém. Po diferenciální diagnostice možnosti vyloučení jiných nemocí se získá diagnóza akutní otravy.
3. Při laboratorních testech na akutní otravu rutinně odstraňujte zbývající jedy nebo vzorky, které mohou být toxické, jako jsou zvracení, obsah žaludku, moč, výkaly, krevní vzorky atd. V případě potřeby proveďte toxikologickou analýzu nebo bakteriální kultivaci. Ačkoli je analýza toxických látek důležitá, nemůže před počátkem léčby čekat na výsledky testů. Při chronické otravě může stanovení diagnózy pomoci kontrola přítomnosti jedů v životním prostředí a v lidském těle.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace otravy bromem
Může být diagnostikována na základě anamnézy, klinických příznaků a laboratorních testů.
Měl by být odlišen od jiných akutních otrav způsobených dráždivými a neurotoxickými plyny, jako je akutní otrava oxidem uhelnatým, akutní otrava sirovodíkem, akutní otrava fosfinem, akutní otrava methylchloridem, akutní otrava methyljodidem.
Otrava bromidem se projevuje hlavně při duševních poruchách a asi dvě třetiny případů jsou ochrnuty, a proto je třeba rozlišovat stav ochrnutí způsobený různými důvody, podle toho, zda pacient užil velkou dávku bromidu, a Akutní naléhavost, obsah bromu v séru je obecně nad 150 mg%, obsah mozkomíšního moku je nad 75-250 mg%, test na bróm v moči je pozitivní a tak dále.
