Maligní hypertenzní arterioskleróza
Úvod
Úvod do maligní hypertenzní malé arteriosklerózy Maligní hypertenzní malá artérioskleróza je charakterizována především nekrózou renální arterie, proliferativní endarteritidou a glomerulární fibrinovou nekrózou. Glomerulonefritida, chronické selhání ledvin, stenóza renálních tepen, renální vaskulitida a vzácné endokrinní onemocnění (feochromocytom, primární aldosteronismus) sekundární hypertenze je vznik maligní hypertenzní malé arteriální Hlavní příčina ztuhnutí ledvin. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vysoký krevní tlak
Patogen
Příčiny maligní hypertenzní malé arteriosklerózy
Patologické faktory (45%):
Patologické změny, včetně změn velikosti ledvin, mohou záviset na délce klinického průběhu a přítomnosti původního onemocnění, nekróza celulózy v aortě a její šíření do glomerulu jsou charakteristické maligní malé arteriosklerózy. Interlobulární tepny a malé arterioly se vyznačují proliferativní endarteritidou a zahušťováním intimy v důsledku jemné koncentrické stratifikace kolagenu, která často způsobuje vymizení lumenu cévy, což je typické. Vzhled podobný cibuli, toto poškození se nedá odlišit od poškození trombotického trombocytopenického purpura-hemolyticko-uremického syndromu a sklerodermie.
Faktory nemoci (45%):
U mírné až střední hypertenze je počáteční odpovědí arteriální a arteriolární vazokonstrikce k udržení relativně konstantní úrovně normální perfuze tkáně. Jak se závažnost hypertenze zvyšuje, samoregulace nakonec selže a zvýšený krevní tlak poškodí arterioly. A kapilární zeď, nedostatek samoregulace mozku může vést ke klinickým projevům mozkového edému a hypertenzní encefalopatii.
Prevence
Maligní hypertenzní prevence malé arteriosklerózy
1. Cvičení: Posílení fyzické aktivity, zvýšení tělesného odporu, věnování pozornosti kombinaci práce a odpočinku, každodenní procházky mohou být dodržovány, pocit únavy, ale také cvičení Qigong, Tai Chi, aerobik, posílení fyzické zdatnosti, Zlepšit odolnost těla, zabránit nachlazení a zabránit nárůstu nemoci v důsledku respiračních infekcí.
2. Udržujte močovou průchodnost: Močení je plynulé, což znamená, že vylučovací funkce ledvin je normální. Pokud dojde k obstrukci močové trubice, močový trakt nebude hladký, zvýší se pravděpodobnost zánětu ledvinové pánve a renálního parenchymu, zvýší se zátěž ledvinami a dokonce způsobí otravu močí. Příčiny zahrnují kameny močových cest, zvětšenou prostatu, nádory a tuberkulózu.
3. Dávejte pozor na stravu: věnujte pozornost jídlu světla a lehce stravitelnému jídlu, vyhněte se kontraindikacím, nechte pacienty pochopit důležitost a nutnost správné stravy, vyhýbejte se konzumaci tvrdých a studených potravin, přejídání, přejídání tuků, chránění ledvin potřebují jíst Protein a cukr by neměl jíst příliš vysokou tukovou stravu, příliš mnoho tuku ve stravě, náchylný k renální arterioskleróze, atrofii ledvin, způsobující arteriosklerotické onemocnění ledvin, zásadité jídlo prospěšné pro ledviny, může zabránit močovým kamenům Můžete také jíst nějaký zimní meloun, kořen bílý trn, fazole, fazole, atd., Což je dobré pro diuretické teplo a ochranu ledvin.
4. Symptomatická péče.
5. Volný čas a práce: Pokuste se o co nejmenší účast na společenských aktivitách Jakmile je u pacienta diagnostikována choroba ledvin, v počátečním stádiu by měl být zbytek založen na aktivní léčbě a sledování změn stavu. Proteiny moči, červené krvinky a různé typy zkumavek jsou malé a funkce ledvin je stabilní.Po 3 měsících můžete začít s lehkou prací, vyhýbat se silné fyzické námaze a zabránit infekcím dýchacích cest a močových cest.
Komplikace
Komplikace maligní hypertenzní malé arteriosklerózy Komplikace
Nervový systém, kardiovaskulární systém, krevní systém a další komplikace způsobené zvýšeným krevním tlakem jsou často doprovázeny závažnou hypertenzí a rychlým selháním ledvin.
Příznak
Maligní hypertenzní příznaky malé arteriosklerózy časté příznaky postižení ledvin fundus krvácení a hematurie krvácení s proteinurií hypertenze zvětšení srdce
Příznaky maligní hypertenzní malé arteriosklerózy:
Hypertenze, postižení ledvin, hematurie, hematurie s proteinurií, krvácení a výpotky fundusu, zvětšené srdce.
Diagnóza je založena na přítomnosti přetrvávajícího diastolického krevního tlaku> 120 mmHg, neuroretinopatie a jiného postižení srdce a ledvin.
Zapojení ledvin. Alergická purpura, také známá jako hemoragická kapilární jed, je kapilární alergické hemoragické onemocnění spojené s autoimunitním poškozením krevních cév. Klinicky se postižení ledvin způsobené alergickou purpurou nazývá alergická purpura nefritida. Klinické rysy Kromě purpury se často vyskytují vyrážky a angioedém, artritida, bolesti břicha a nefritida.
Přezkoumat
Vyšetření maligní hypertenzní malé arteriosklerózy
Kontrola moči
Zahrnuje proteinurii (někdy v rozsahu onemocnění ledvin) a mikroskopickou hematurii.
2. Fyzikální vyšetření
Neuroretinopatie (krvácení, exsudace a často papilém) je přítomna se zvětšeným srdcem a známkou komorové hypertrofie.
3. Hematologické vyšetření
Abnormální krev (mikrovaskulární hemolytická anémie, diseminovaná intravaskulární koagulace) je běžná a typické jsou velmi vysoké hladiny reninu a aldosteronu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika maligní hypertenzní malé arteriosklerózy
Diagnóza
Podle příčiny mohou být diagnostikovány klinické projevy a související vyšetření.
Diferenciální diagnostika
Pokud by se vyloučily všechny druhy sekundární hypertenze, zejména chronická nefritida, měla by být hypertenzní maligní renální arterioskleróza odlišena od systémové vaskulitidy akutní nefritidy.
1. Chronická glomerulonefritida (chronická glomerulonefritida) označuje různé patologické typy dvoustranných glomerulárních difúzních nebo fokálních zánětlivých změn způsobených různými příčinami, okultní nástup, dlouhý průběh nemoci, pomalý vývoj choroby Obecný termín pro primární glomerulární chorobu, tedy striktně řečeno, nejde o nezávislé onemocnění.
2. Arterioskleróza je nezánětlivé onemocnění tepen, je obecným termínem pro degenerativní a proliferativní léze při zesílení, ztuhnutí, ztrátě elasticity a úzkém lumenu, časté aterosklerózy, tepny Střední kalcifikace, malá arterioskleróza 3 druhy.
