spinózní burzitida
Úvod
Úvod do spinální burzitidy Spinózní procesní burzitida je podkožní tkáň v zádech, která může v hluboké vrstvě tvořit strukturu vaků. Sakrální vak je nejznámějším domácím názvem v lumbosakrální oblasti. Zadní vaz vaz, lopatka spinálního procesu a zadní lopatkový vak páteře. Vzhledem k tomu, že spinální proces atlasu je spojen do středního malleolu, spodní bederní oblast postrádá supraspinózní vaz a atlas nemá supraspinózní vaz, který je definován jako spodní zadní kožní burzitida, která může být také nazývána bederní (骶) kožní burzitida. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% -0,005% Citlivé osoby: většinou středního a staršího věku Způsob infekce: neinfekční Komplikace: otok, svalová atrofie, dna
Patogen
Příčina spinální burzitidy
Lumbosakrální zátěž a rozsah aktivity jsou velké, výskyt vrozených variací a vývojových defektů je vysoký, náchylný k degenerativním změnám a existuje mnoho příležitostí ke zranění, proto jsou akutní a chronické poškození hlavními příčinami kožní burzitidy dolní části zad. Mechanismus může způsobit burzitidu dolní části zad:
(1) Akutní poškození struktury burz způsobené traumatem, chirurgickým zákrokem atd., Přetížení cystické stěny, otoky, exsudace, nadměrná sekrece, čímž se zvětší náplň cysty.
(2) Dlouhodobé ohýbací práce, nadměrné ohýbání a prodlužování zad a zad, slabá měkká tkáň v dolní části zad, deformace bederní páteře, bederní nestabilita atd., Struktura burzy je odvozena z spinálního procesu bederní páteře, středního malleolu, nadřazeného vazu bederní páteře, Abnormální opotřebení, komprese a trakce erektorového spinae (腱) a zadní vrstvy bederní fascie, synoviální hyperplázie, hypertrofie, hyperémie, otoky, zvýšená sekrece nebo exsudace, takže se výtok vaku rozšiřuje.
(3) Místní opakovaná masáž, akupunktura nebo retence cizích těles může také přímo stimulovat strukturu vaku a způsobit zánětlivou reakci, což má za následek hromadění tekutiny ve vaku.
(4) Synoviální endoteliální buňky proliferují se vzrůstajícím věkem, což způsobuje nadměrnou sekreci synoviální tekutiny, což vede k otoku výtoku z vaku.
Prevence
Prevence spinální burzitidy
Dávejte pozor na hygienu
Posílit ochranu práce a rozvíjet zvyk mytí rukou teplou vodou po práci.
Pozor na odpočinek
Odpočinek je primární metoda řešení jakékoli bolesti kloubů, takže kloub by měl být dobře odpočinutý.
LED
Pokud jsou spoje horké na dotek, můžete použít metodu ledu. Vezměte si 10 minut ledu a 10 minut odpočinku. Nepoužívejte horké obklady, dokud je spoj stále horký.
Střídavý led
Pokud je akutní otok a bolest oslabena a teplo bylo odstraněno, může být léčeno střídáním horkých a studených metod, tj. Horkým komprimováním po dobu 10 minut po 10 minutách aplikace ledu atd.
Kyvné rameno bolesti
Pokud je bolest na lokti nebo na rameni, doporučuje se pro uvolnění bolesti kyvné rameno volně otáčet.
Tipy pro zdraví
Například přední sakrální burzitida dřepícího pracovníka, sedací nodulární burzitida po sedavici u hubené starší ženy a zadní burzitida způsobená napjatostí bot.
Komplikace
Komplikace spinózní burzitidy Komplikace, otoky, svalová atrofie, dna
Po několika epizodách burzitidy nebo opakovaném traumatu se může vyvinout v chronickou burzitidu. Epizoda trvá několik dní až několik týdnů a mnohokrát se opakuje. Akutní příznaky se mohou objevit po abnormálním cvičení nebo nadměrné síle. Když se synoviální membrána proliferuje, stěna vaku se stává tlustší a vak se nakonec zasekne a vytvoří villi, sputum a vápenaté usazeniny. Svalová atrofie a omezená pohyblivost v důsledku bolesti, otoku a citlivosti. Ukládání vápníku pod deltoidním svalem, zejména v infraorbitálním šlachu, může být potvrzeno rentgenovými filmy. Infekční burzitida může být komplikována okolní tkáňovou celulitidou, dna burzitida může být doprovázena ukládáním vápenatých sedimentů.
Příznak
Příznaky sakrální burzitidy společné příznaky bolesti zad cysty při ohýbání nad bolestí zad
Kožní burzitida dolní části zad se vyskytuje hlavně u dospělých, většinou u středních a starších lidí, incidence žen je mírně vyšší než u mužů a průběh nemoci se pohybuje od několika dnů do několika let. Vyznačuje se hlavně bolestivostí a něhou uprostřed dolní části zad. Při ohýbání se zhoršuje. Když je léze velká, může dojít k lokálnímu vzestupu a dotknout se cystické hmoty. Obecně kůže nemá zarudnutí a horečku.
Vlastnosti MRI
(1) Nachází se v hluboké fascii dorzální střední oblasti bederní (骶) části, mezi kůží a vazem bederní páteře a / nebo zadní vrstvou bederní fascie.
(2) Sagitální a příčné osy jsou charakterizovány pruhovými, dlouhými fusiformními nebo suboccipitálními cystickými lézemi. Okraj akutní fáze je nejasný a okraj chronické fáze je jasný.
(3) Dosah je jiný, strany jsou symetrické nebo asymetrické a několik se rozprostírá nahoru nebo dolů za pásový (骶) segment.
(4) Většina z nich jsou dlouhé signály typu T1 a T2, podobné vodě, a několik z nich jsou krvavé výtokové signály.
(5) Více spojené s jinými souvisejícími strukturálními lézemi bederních (骶) obratlů.
Přezkoumat
Vyšetření spinální burzitidy
Vyšetření MRI je následující:
1. Nachází se v hluboké fascii hřbetní střední části bederní (骶) části, mezi kůží a vazem bederní páteře a / nebo zadní vrstvou bederní fascie.
2, sagitální a příčná osa vykazovaly pruhované, dlouhé fusiformní nebo suboccipitální cystické léze, okraj akutní fáze nebyl jasný a okraj chronické fáze byl jasnější.
3, rozsah je jiný, strany jsou symetrické nebo asymetrické, několik se rozprostírá nahoru nebo dolů za pásový (骶) segment.
4, delší signál T1, dlouhý vzorek vody T2, malý počet krvavých výtokových signálů.
5, více s dalšími souvisejícími strukturálními lézemi bederní (骶) obratle.
Přestože kožní burzitida dolní části zad není vážným onemocněním, její příznaky bolesti dolní části zad mohou ovlivnit každodenní činnosti pacientů a v některých případech může mít dokonce opakovanou nebo chronickou patogenezi, které by měla být věnována dostatečná pozornost.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace spinální burzitidy
Diagnóza
Klinická diagnóza onemocnění je obtížná, zejména pokud je léze malá, často vynechaná nebo špatně diagnostikovaná. MRI umožňuje jasnou diagnózu kožní burzitidy dolní části zad, která pomáhá objektivně hodnotit příčiny bolesti dolní části zad, plně pochopit příznaky a příznaky bederní (sputum) choroby a správně léčit kožní burzitidu a pasu dolní části zad (骶Jiná onemocnění, aby se zabránilo nesprávnému léčení pasu (骶) nebo aby se zhoršila burzitida dolní části zad.
Diferenciální diagnostika
Nejběžnější burzitida se vyskytuje v rameni (pod ramenem nebo deltoidní bursitida) Mezi další běžná místa patří humerální olecranon (horník loket), přední (koleno manželky) nebo iliakální hřeben a Achillova šlacha (Achilles bursa). Zánět), sputum (dřep v pase), ischiální kost (krejčí nebo tkalcovská paže), větší trochanter a první metatarzální hlava (bursitida). Hlavní klinické projevy jsou následující:
Akutní burzitida je léčba chronické burzitidy charakterizována bolestí, lokalizovanou něžností a omezenou pohyblivostí. Jako je mělká burzální postižení (přední a olecranon), lokální zarudnutí, chemikálie (jako je krystal) nebo bakteriální burzitida, mají silnou bolest, lokální kůže je zjevně červená, stoupá teplota, útok může být Trvá několik dní až několik týdnů a mnohokrát se opakuje. Akutní příznaky se mohou objevit po abnormálním cvičení nebo nadměrné síle.
Chronická burzitida, chronická burzitida se rozvíjí po několika epizodách akutní burzitidy nebo opakovaného traumatu. Jak se synoviální membrána proliferuje, stěna vaku se stává tlustší a vak se nakonec ulpívá, čímž se vytvářejí klky, sputum a vápenaté usazeniny. Svalová atrofie a omezená pohyblivost v důsledku bolesti, otoku a citlivosti. Během akutního nástupu zánětu dny se mohou ve vaku a předním synoviálním vaku vytvořit krystaly.
Akromiální burzitida, akromiální bursitida (delta bursitida) se projevuje jako bolest ramene a citlivost. Zejména pokud je únos 50 ° ~ 130 °. Akromiální bursitida a kalcifikovaná supraspinatus tendonitida je obtížné rozlišit mezi klinickým a rentgenovým vyšetřením. Ta může být výsledkem částečného nebo úplného roztržení nebo uvolněním krystalizace.
Úrazová burzitida, burzitida je častější a chroničtější. Často v prominentní části struktury kostí může v důsledku dlouhodobého, opakovaného tření a komprese, jako jsou tenké starší ženy, dojít k burzitidě, sedavým zaměstnancům může dojít k přední burzitidě, příliš těsné boty mohou způsobit po Bursitida a podobně. Patologickými projevy byly synoviální kongesce, otoky a klky. Zvýšená synoviální tekutina a plnění burzy mohou způsobit zahušťování a fibrózu stěny vaku. Akutní burzitida se často vyskytuje na základě chronické burzitidy, když je poškození velké. Může to být doprovázeno krvavým synoviálním výpotkem.
Infekční burzitida, infekční burzitida způsobená infekcí způsobenou patogenními bakteriemi, může způsobit hnisavou burzitidu a může způsobit celulitidu kolem tkáně, často reziduální sinus po ulceraci.
V olecranonu a předním vaku je náchylná dna burzitida, dnavá burzitida, ve stěně vaku se mohou vyskytnout chronické zánětlivé změny a ukládají se vápenné usazeniny. Pacienti mají v anamnéze chronické poškození a nemoci spojené s touto nemocí. V blízkosti kloubů jsou kulaté nebo eliptické kosti a okraje jsou jasně veliké. Akutní bolest a citlivost jsou zřejmé, zatímco u chronických jsou mírné a postižené končetiny mohou mít různé stupně poruchy činnosti. Povrchní bursa dokáže detekovat pocit fluktuace. Hluboká bursa nebo kapsulární tlak se často obtížně dotýkají a kolísají. Punkcí lze získat hlen nebo krvavý hlen. Pokud je sekundární k infekci, může mít zarudnutí, otok, teplo a bolest.
