chronická hepatitida
Úvod
Úvod do chronické hepatitidy Chronická hepatitida označuje nekrózu jater a zánět způsobený různými příčinami, které trvají nejméně 6 měsíců, jako je virus hepatitidy (virus hepatitidy B, virus hepatitidy C), dlouhodobé pití a užívání hepatotoxických léků. Klinicky se mohou vyskytnout neobvyklé příznaky, známky a biochemické testy jater a nemusí existovat zjevné klinické příznaky, pouze nekróza a zánět jaterní tkáně. Průběh nemoci je volatilita nebo kontinuální a někteří pacienti mohou postupovat do cirhózy bez řádné léčby. Pacienti s chronickou hepatitidou C mají méně sebevědomé příznaky. Když se průběh onemocnění prodlužuje, transamináza stále roste a histologické změny chronické hepatitidy jsou provázeny. Někteří pacienti se po 20-30 letech mění na cirhózu a rakovinu jater. Pacienti s chronickou hepatitidou C by se proto neměli dívat na vlastní nemoc, ale neměli by být nervózní. K dosažení dynamické kombinace života a pravidelnosti by pravidelná konzumace vysoce kvalitních bílkovin ve stravě, vhodných vitamínů, stopových prvků, neměla jíst příliš mnoho cukru a potravin s vysokým obsahem tuků, aby se zastavilo onemocnění alkoholu u lékaře, aby provedl nezbytnou léčbu. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,001% -0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: 1, přenos krve 2, iatrogenní sexuální přenos 3, sexuální přenos 4, přenos z matky na dítě Komplikace: žloutenka, jaterní cirhóza, rakovina jater
Patogen
Příčiny chronické hepatitidy
Chronická hepatitida je většinou způsobena transformací akutní virové hepatitidy, vlastní imunitní dysfunkce těla, dlouhodobým působením poškození jaterních léků a alergií těla na drogy, alkohol a nedostatek určitých enzymů, metabolických poruch atd. Mohou způsobit toto onemocnění.
Pití alkoholu (18%):
Alkohol má významný toxický účinek na játra a stupeň poškození jater je přímo úměrný jeho obsahu alkoholu. Lidé, kteří dříve neměli žádné onemocnění jater, dlouhodobé pití povede také k onemocnění jater a dokonce i k „alkoholické cirhóze“.
Jed nebo chemický jed (25%):
Mnoho léků a chemických jedů může způsobit poškození jater, hepatitidu vyvolanou léky nebo toxickou hepatitidu. Jako je bisfenol fenát, methyldopa, tetracyklin a arzenová rtuť, chlorid uhličitý a podobně.
Virová infekce (28%):
Způsobeno různými viry hepatitidy. Vyznačuje se silnou nakažlivostí, složitými přenosovými cestami, širokou škálou epidemií a vysokým výskytem.
Jiné infekční choroby (12%):
Mnoho systémových infekčních onemocnění může napadnout játra, jako je virus EB, tyfus při bakteriálních infekcích atd., Může způsobit zvýšenou sérovou transaminázu nebo jiné abnormální funkce jater.
Prevence
Prevence chronické hepatitidy
Jezte více zeleniny a ovoce, abyste doplnili dostatek vitamínů a celulózy, a tím podpořili trávení. Porucha funkce jater často ovlivňuje metabolismus tuků , takže mnoho pacientů s chronickou hepatitidou má mastnou játru po hepatitidě. Proto by měla být strava nízkým obsahem tuku , nízkým obsahem cukru (příliš mnoho cukru lze v lidském těle přeměnit) a vysokým obsahem bílkovin. Strava s vysokým obsahem bílkovin by měla zahrnovat rostlinné a živočišné bílkoviny, jako jsou sójové produkty, hovězí maso, kuře, ryby atd., A živočišné a rostlinné bílkoviny by měly být vzájemně sladěny. Příjem bílkovin se po trávení rozkládá na aminokyseliny a poté se játra mění na nejdůležitější svalové a krevní složky lidských proteinů. V lidském těle je 8 druhů aminokyselin, které nemohou být vyrobeny samy o sobě, a musí být dodávány z externího zdroje. Když jsou živočišné a rostlinné proteiny smíchány a vyváženy každý den, mohou vyrovnat své nedostatky a výrazně zvýšit využití proteinu. Vhodné množství rostlinných bílkovin může inhibovat množství živočišného tuku, snížit dopad na arteriosklerózu a zajistit plnou absorpci a využití esenciálních aminokyselin. Vychytralé jedlíci nejsou dobré pro zotavení z onemocnění jater.
Komplikace
Komplikace chronické hepatitidy Komplikace žloutenka jater cirhóza rakovina jater
Symptomy, jako je únava, anorexie, břišní distenze a bolest v oblasti jater, jsou zřejmé, středně žloutenka a hepatomegalie.
Příznak
Příznaky chronické hepatitidy Časté příznaky Anorexie Onemocnění jater Obličeje Bujení Jaterní onemocnění Ronggan qi stagnace Jaterní difúzní onemocnění Hepatomegalie Jaterní edém sputum sputum červené sputum
V minulosti byla rozdělena na chronickou perzistující hepatitidu a chronickou aktivní hepatitidu podle jejích symptomů a příznaků a patologických změn jater.
1. Chronická protrahovaná hepatitida: Příznaky a příznaky a změny jaterních funkcí u pacientů nejsou závažné: Mezi běžné příznaky patří únava, ztráta chuti k jídlu, mírná bolest v oblasti jater, příležitostná žloutenka, mírné otoky jater, střední tvrdost a mírná citlivost. Malý počet pacientů může mít splenomegalii. ALT je zvýšená nebo opakovaně zvýšená a jiné jaterní testy a metabolismus bílkovin jsou obvykle normální. Hlavní patologické změny jsou charakterizovány infiltrací buněk v portálové oblasti, infiltrujícími buňkami jsou hlavně lymfocyty a tkáňové buňky a málo neutrofilů. U parenchymu jater lze pozorovat malé množství degenerace hepatocytů nebo nekrózy punktátu. Jaterní laloky jsou však neporušené, žádné hepatocyty regenerují uzly, a proto se nevyvíjí ani cirhóza, a obecná prognóza je dobrá.
2, chronická aktivní hepatitida: klinické příznaky jsou těžší, průběh nemoci je charakterizován opakovanou intenzifikací nemoci. Jsou zřejmé příznaky, jako je únava, anorexie, distenze břicha a bolest v oblasti jater: Často se může dotknout středně žloutenky, hepatomegalie, sleziny, obličeje s onemocněním jater, roztočů a palmových jater. A existují projevy extrahepatického systému, artritida, vaskulitida, vyrážka, ALT perzistentní nebo opakované zvýšení, abnormální metabolismus bílkovin, snížení počtu bílých krvinek a trombocytopenie a anémie. Jeho patologickými rysy jsou chronická zánětlivá buněčná infiltrace v portální oblasti a její invaze do okolního jaterního parenchymu, ničení jaterních ohraničujících destiček, degenerace hepatocytů a nekróza a tvorba mezibulárních sept, následovaná progresivní regenerací hepatocytů a postupnou lézí Transformace jaterní cirhózy. Obecně se věří, že pomalé živé játra mohou snadno vést k cirhóze.
Přezkoumat
Chronická hepatitida
Proteinová elektroforéza, jaterní funkční test, jaterní ultrazvukové vyšetření, palpace jater, velikost jater, hepatitida B dvě a půl, protilátka proti hepatitidě A, protilátka proti E2 proti viru hepatitidy hepatitidy, rutina moči, krevní rutina, rutina.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace chronické hepatitidy
Podle zásad doporučených Mezinárodní pracovní skupinou na Světovém gastroenterologickém kongresu na konci roku 1994 čínští odborníci na jaterní onemocnění revidovali program prevence a léčby virové hepatitidy na páté národní konferenci o infekčních chorobách v roce 1995. Chronická hepatitida způsobená buď viry typu B, C, D nebo novými viry je klasifikována jako mírná, střední a závažná.
1. Klinický stav je mírně rovnocenný s dříve rozpoznaným typem chronické dlouhodobé nebo mírně chronické činnosti, který byl dříve rozpoznán, klinický stav je mírný a biochemické ukazatele jsou pouze 1 až 2 mírné abnormality.
2. Příznaky, příznaky a laboratorní testy, které jsou mírně ekvivalentní s mírnými patologickými změnami původní chronické aktivní hepatitidy, jsou lehké a závažné.
3, závažné a zjevné příznaky hepatitidy, jako je únava, anorexie, břišní distenze a uvolněná stolice atd., Mohou mít onemocnění jater obličeje, jaterní dlaň, vazospazmus a hepatosplenomegalie a vyloučit jiné příčiny, klinicky žádný portál Důkaz hypertenze, opakované nebo trvalé zvýšení ALT v séru, snížený albumin nebo abnormální poměr bílých / kuliček, signifikantní zvýšení elektroforézy proteinu gama globulin. Kde albumin <329 / L, bilirubin> 85 5 mmol / L, protrombinová aktivita <60 ～ 40, lze jako chronickou hepatitidu diagnostikovat pouze jednu ze tří položek.
