atetóza dětská mozková obrna
Úvod
Seznámení s hyperkinetickou mozkovou obrnou rukou a nohou Dětská mozková obrna rukou a nohou se vztahuje k pohybovým poruchám nebo pohybovým poruchám způsobeným poškozením mozku, které se projevuje jako nedobrovolné pohyby, které se s vůlí obtížně kontrolují. Při vědomém a účelném cvičení zvyšuje neúčinnost a nekonzistence počet neplatných pohybů. Vyskytuje se většinou v rukou, prstech a ústech a občas je vidět na nohou, což je neautonomní pohyb. Končetiny a svaly trupu pacienta se neustále mění v napětí svalů, což má za následek nedobrovolné pohyby.Někteří pacienti vykazují spontánní rotaci končetin, trupu a krku, které je obtížné ovládat. Obličejové svaly mají nepravidelné lokální kontrakce a mají podivné výrazy, jako jsou „tesáky a ústa“ a „obočí“. Fyziologické reflexy nemohly být indukovány nebo odráženy normálně a příznaky sputa, sputa a Babinského byly negativní. Vyskytuje se většinou v rukou, prstech a ústech a občas je vidět na nohou, což je neautonomní pohyb. Obecně neexistuje společná kontraktura, pokud nedochází ke koexistenci současně. Mezi příznaky dětské mozkové obrny patří dyskineze, posturální porucha, porucha řeči, poruchy zraku a sluchu, poruchy růstu a vývoje, poruchy vývoje zubů, poruchy ústní, poruchy nálady a chování a epilepsie. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mentální retardace, poruchy řeči a jazyka u dětí, epilepsie
Patogen
Příčiny mozkové obrny
Důvody před narozením by měly být zváženy:
1 abnormality embryonálního vývoje mozku, jako jsou mozkové malformace, vrozený hydrocefalus nebo žádné vrozené malformace mozku;
2 trauma matky nebo těžká infekce během těhotenství, těhotenská toxémie, diabetes a ozařování mohou ovlivnit vývoj mozku plodu a způsobit trvalé poškození mozku;
3 matky s ranou zarděnkou, herpes zoster, chorobou inkluzí obřích buněk, toxoplazmózou atd. Mohou způsobit poškození fetálního centrálního nervového systému;
4 předčasně narozené děti;
5 vypršených dětí, placentární degenerace a nekróza a předčasně narozené děti mohou způsobit hypoxémii způsobenou hypoxií plodu;
6 genetických vad, členové rodiny nebo bezprostřední členové rodiny mají vrozená genetická onemocnění;
7 dalších situacích, jako jsou polykání rodičů, pití alkoholu, chudokrevnost, dlouhodobé léky.
Důvody narození je třeba vzít v úvahu také:
1 hypoxie plodu, dlouhá doba dodání a prenatální použití anestetik, sedativa mohou inhibovat dýchání plodu, což má za následek poruchy výměny plynu, pupeční šňůru kolem krku, narušení placenty, placenta previa, může způsobit hypoxii plodu. Asi 30% těchto dětí má v anamnéze asfyxii;
2 mozkové krvácení, poranění při porodu, nouzové situace, dystokie, poruchy krvácení mohou způsobit intrakraniální krvácení. Asi 15% těchto dětí má záchvaty v novorozeneckém období, 3 jaderná žloutenka způsobená novorozeneckou hyperbilirubinémií je příčinou dětské mozkové obrny.
Hlavní důvody po narození jsou:
Encefalopatie způsobená meningitidou, encefalitidou nebo těžkou infekcí, intrakraniální krvácení způsobené traumatem hlavy, otravou oxidem uhelnatým a dalšími nemocemi. Následovala těžká podvýživa, těžká dehydratace a cerebrální žilní trombóza. Tyto příčiny jsou jasnější a lze je diagnostikovat jako následky nemoci.
Prevence
Prevence dětské mozkové obrny
1. Zabraňte výskytu infekčních chorob
Novorozenci opouštějí matku, aby přišla do lidského světa, vývoj orgánových orgánů stále není dokonalý, imunitní funkce je nízká a infekční onemocnění se snadno vyskytují, a protože kůže je jemná, subkutánní krevní cévy jsou bohaté, propustnost hematoencefalické bariéry je mírná a kůže a sliznice jsou mírně Pokud dojde k poškození, bakterie a viry vstoupí do krevního oběhu a budou se rozmnožovat a rozmnožovat, což povede k sepse a virémii, a pak se stane encefalitidou a meningitidou, což poškodí mozek a způsobí dětskou mozkovou obrnu. Za tímto účelem má aktivní prevence infekčních nemocí v novorozeneckém období velký význam pro snížení výskytu dětské mozkové obrny.
(1) Věnujte pozornost ochraně kůže novorozenců
Neporušená kůže a sliznice jsou první linií obrany proti invazi choroboplodných zárodků, jakmile dojde k poškození pokožky a sliznic, bakterie využijí příležitost vstoupit do těla a způsobit onemocnění. Vždy se vykoupejte a vykoupejte novorozence, udržujte kůži čistou a suchou, novorozence noste měkké a savé, nenoste kovové předměty ani do nich nevkládejte jehly, aby nedošlo k poškození pokožky. Pokud se zjistí, že novorozená kůže je poškozená, erozivní nebo hnisavá, měla by být okamžitě ošetřena.
(2) Udržujte pupeční část novorozence v suchu a čistotě
Umbilikální část novorozence je důležitým portálem pro vstup bakterií do těla, proto by měla být udržována v suchu a čistotě a neměla by být podceňována. Pokud se v pupečníku nachází hlen nebo hnisavé sekrece, kůže kolem pupeční šňůry je červená a oteklá, což naznačuje, že v pupeční šňůře je infekce a měla by být léčena aktivně.
2. Pečlivě pozorujte růst a pokles žloutenky
Novorozenecká žloutenka má fyziologické a patologické body. Fyziologická žloutenka se začíná objevovat 3 dny po narození a trvá přibližně 7 až 10 dní (nezralé děti mohou být odloženy až na 2 až 3 týdny), žloutenka není příliš hluboká. . Astragalus se objevuje předčasně, objevuje se do 2 dnů po narození a postupně se prohlubuje a trvá dlouho. Může to být patologická žloutenka a měla by být okamžitě léčena.
3. Věnujte pozornost čelnímu pohledu
Přední lícní hřeben je zrcadlem odrážejícím intrakraniální léze a musí být často pozorován. Normální přední lícní hřeben má velikost přibližně 2,5 cm × 2,5 cm, mírně stlačený nebo plochý, s pulzací.Pokud je přední iliální hřeben povznesený a stresovaný, je vidět v horečky nebo intrakraniálních lézích. Přední lícní hřeben je zcela uzavřen mezi 1 a 1 rokem a půlem. Pokud je zavřen příliš brzy (uzavřen do 3 měsíců), může to být mozková dysplázie, příliš pozdní uzavření, kromě křivic, nebo důležitý projev hydrocefalu. .
4. Proveďte kojení
Mateřské mléko je nejen výživné, ale také obsahuje mnoho imunitních látek a protiinfekčních faktorů, které nejsou dostupné v jiných formách. Bylo prokázáno, že výskyt infekčních nemocí, jako je respirační infekce, průjem a zánět středního ucha, u dětí, které jsou výhradně kojeny po dobu 4 až 6 měsíců, je výrazně nižší než u uměle nakrmených dětí.
5. Dávejte pozor, abyste zabránili výskytu febrilních záchvatů
U dětí ve věku od 6 měsíců do 3 let se vyskytují křeče s vysokou horečkou a vyskytují se do 24 hodin od vysoké horečky s prevalencí přibližně 3 až 5%. Když tělesná teplota klesne pod 39 ° C, křeče se často zastaví a mysl se vyjasní. Trvání křečí je kratší než několik sekund a tak dlouhé jako několik minut nebo dokonce desítky minut. Epilepsie a mentální retardace jsou běžné u dětí s horečnatým záchvatem, který trvá déle než 30 minut nebo relapsuje více než 6krát. Febrilní záchvaty mohou být způsobeny celou řadou nemocí, které způsobují polovinu křečí u dětí mladších 5 let a míra recidivy je asi 35%. V případě záchvatů mají děti různé stupně hypoxie, což vede k dysfunkci mozku, což způsobuje poškození nervového systému dětí, zejména doba trvání záchvatů je více než půl hodiny nebo opakovaní autoři, mozkové buňky jsou vážněji poškozeny.
Komplikace
Komplikace mozkové obrny rukou a nohou Komplikace, mentální retardace, poruchy řeči a jazyka, epilepsie
Nejprve křehký a nemocný
Délka a hmotnost dětí s dětskou, nohou a dětskou mozkovou obrnou obvykle nevyhovují běžným normám, špatná výživa, snadno trpí křivicí, často opakované respirační infekce, průjem, slabé větry, ovlivňující zdraví a fyzickou sílu, bránící fyzickému a duševnímu rozvoji. Tam jsou také sání, koji, potíže s polykáním, špatný ústní uzávěr a rýma. Pozdní kousání, učení se zpoždění, vyžaduje symptomatické ošetření. Kromě vědecké a rozumné stravy by měl být zinek, vápník, železo a vitamín A vitamín D doplněn včas, aby se podpořil jejich růst.
Za druhé, potíže s učením
Přibližně 50% dětí s dětskou mozkovou obrnou a dětskou mozkovou obrnou má mírné nebo střední potíže s učením, jejich hodnota IQ je 70 až 80. Zdá se, že některé děti s dětskou mozkovou obrnou a dětskou mozkovou obrnou nemají žádné velké problémy, ale může to být čtení. Obtížné nebo obtížné spočítat. Některé děti čtou a počítají velmi dobře, ale je obtížné stanovit koncept tvaru, který vede ke špatné schopnosti kreslit obrázky. Závažné potíže s učením způsobují, že děti s dětskou mozkovou obrnou jsou velmi pomalé, aby se učily o chůzi, mluvení a činnostech.
Zatřetí, mentální retardace
Děti s dětskou, nohou a dětskou mozkovou obrnou často trpí mentální retardací. Výskyt mentální retardace u dětí s dětskou mozkovou obrnou a dětskou mozkovou obrnou je až 75%. Protože většina hodnotících testů pro inteligentní vývoj je založena na dokončení cvičení, výsledky naměřené u dětí s dětskou mozkovou obrnou se často liší od skutečných, často nižších než u mentálních retardací. Kromě toho u dětí s dětskou mozkovou obrnou a dětskou mozkovou obrnou kromě poškození mozku způsobeného dyskinezí mohou existovat také vizuální, sluchové a jazykové bariéry, což ztěžuje vhodnou odpověď nebo se vyjadřuje; Potenciálnímu vývoji těla by mělo být bráněno, aby byla bráněna životní praxe během vývoje a ovlivňovala duševní vývoj. Kromě toho existují jiné psychologické bariéry než faktory kmene, což činí test méně spolehlivým a skutečná inteligence je často podceňována. U dětí s dětskou mozkovou obrnou, pozorování a porozumění rodičům, jakož i vlastní pozorování lékaře, často přispívají k celkovému hodnocení inteligence dítěte a nemohou vyrovnat výsledky mentálních testů dětí s dětskou mozkovou obrnou s mentální retardací. Pokud se zlepšuje pohyb dětí s dětskou mozkovou obrnou, zvyšuje se praxe a výrazně se zvyšuje vývojová úroveň všech aspektů.
Začtvrté, jazykové bariéry
Většina dětí s dětskou mozkovou obrnou a dětskou mozkovou obrnou má různé jazykové bariéry. Jeho projevem může být nejasná výslovnost, obtížnost v artikulaci, porucha jazykových projevů a dokonce afázie.
Důvody jazykové bariéry výslovnosti jsou:
V důsledku dorms mozkové tkáně je ovlivněn vývoj jazykového centra.
Po mozkové obrně jsou do svalů zapojeny obličeje, jazyk a hlasové orgány, což vede k dysartrii.
Děti s dětskou mozkovou obrnou mohou také způsobit nebo podporovat jazykové poruchy v důsledku dyskineze končetin, zrakové, sluchové nebo mentální retardace.
Děti s dětskou mozkovou obrnou a dysfunkční dětskou mozkovou obrnou jsou často doprovázeny poruchami jazyka, následují děti s dětskou mozkovou obrnou se spastickou kvadriplegií a dvojitým sputem.
Páté, zrakové postižení
Děti s dětskou, nohou a dětskou mozkovou obrnou mají často strabismus, který je častější u vnitřního šikmého, jiného viditelného nystagmu, poruchy vidění, krátkozrakosti, hyperopie atd., Závažné případy mohou být viděny šedým zákalem, optickou atrofií nebo dokonce slepými. Strabismus je nejčastější abnormalitou polohy oční bulvy u spastické mozkové obrny. Výskyt optické atrofie je vysoký u těžkého poškození mozku a spastické kvadriplegie se závažnou mentální retardací.
Šesté, neobvyklé psychologické chování
Děti s dětskou, nohou a mozkovou obrnou mohou mít abnormality chování, jako je sebepoškození, násilné tendence, poruchy spánku a abnormality osobnosti. Osobnost dětí s dětskou mozkovou obrnou má jiné fyziologické základy a reakční cesty než normální děti Emoční stabilita, sebekontrola, sebevědomí a mírná racionalita dětí s dětskou mozkovou obrnou jsou nižší než normální děti. Děti s dětskou mozkovou obrnou jsou náchylné k emoční nestabilitě a snadnosti. Charakteristiky osobnosti, jako je změna, nízká schopnost sebeovládání, silná závislost, snadná impulzivita a silná agrese. Děti s dětskou mozkovou obrnou mají nižší adaptabilitu na společnost a rodinu než normální děti a mají nízkou psychologickou adaptabilitu na změny objektivních změn prostředí. Stabilita ústavy a stabilita jednotlivce jsou nižší než stabilita normálních dětí, což ukazuje na nespokojenou tendenci osobnosti a nerovnováhu v rozvoji. Proto musíme věnovat pozornost pozorování chování dětí s dětskou mozkovou obrnou, přijmout účinná opatření k prevenci výskytu abnormálního chování a současně aktivně korigovat a vyhýbat se symptomům horším.
Sedm, epilepsie
Epilepsie je často pozorována křečemi. Křeče nejen brání léčbě dětské mozkové obrny, ale opakované křeče zvyšují riziko poškození mozku a ovlivňují inteligenci. Pravděpodobnost epilepsie u většiny dětí s dětskou mozkovou obrnou je 20% - 30% u kojenců a 40% u kojenců. Vyskytuje se vysoký výskyt spastické kvadriplegie, hemiplegie a dětských malformací. Mnoho dětí má záchvaty v rané fázi.
Drogy mohou často kontrolovat záchvaty, obvykle vyžadují pravidelné léky, dodržovat 2-4 roky a postupně přestat užívat lék pod vedením lékaře. Během útoku buďte opatrní, chráňte hlavu, nechte ji nabok, uvolněte příliš pevné a snadno dýchatelné a vypouštěné sliny, udržujte dech otevřený, pozorujte ho vedle dítěte a po útoku jej nechte odpočívat.
Osm, orální dysfunkce a zubní onemocnění
V důsledku abnormálního svalového napětí v obličejových svalech a v ústních a lingválních svalech, žvýkání, pohlcení a polykání dítěte, uzavření úst a slintání. Běžná příčina zubního kazu u dětí s dětskou mozkovou obrnou a dětskou mozkovou obrnou je způsobena hlavně nehygienickou stranou samotného zubu a ústní dutinou. V důsledku bilirubinové encefalopatie nebo jiného perinatálního poškození může být sklovina neúplná, zuby jsou náchylné ke kalcifikaci a zuby samotné jsou náchylné ke kazu.
Devět, sluchové postižení
Děti s dětskou, nohou a mozkovou obrnou jsou většinou senzorineurální poruchou sluchu způsobenou poškozením centrálního zvukovodu. Děti s dětskou mozkovou obrnou často vykazují špatnou reakci na akustiku z důvodu mentální retardace, zaostalého vývoje jazyka a dyskineze a jejich sluchové postižení je často přehlíženo. Aby se snížilo postižení, mělo by být dítě brzy vyšetřeno na sluch, aby bylo možné včas zjistit a včasně léčit.
Deset, potíže s jídlem
Mnoho dětí s dětskou mozkovou obrnou a dětskou mozkovou obrnou má potíže s jídlem a výkon v dětství je obtížné dýchat. Po trochu velkém je obtížné žvýkat a může dojít k potížím s polykáním. Krk normálních dětí může hladce vstoupit do orgánů a plic, čímž se tekutina Nebo pevné jídlo vstupuje do jícnu a žaludku. Tato funkce dětí s dětskou mozkovou obrnou je často nezdravá, takže je snadné způsobit, že se jídlo, jídlo nebo tekutina dostane do žaludku do jevu, ale tento jev rychle zmizí. Tento jev může přetrvávat u dětí s dětskou mozkovou obrnou.V důsledku dlouhodobého refluxu žaludeční kyseliny může dojít k poškození stěny jícnu a bolesti a nakonec k odmítnutí dětí s dětskou mozkovou obrnou.
Jedenáct, nečestní
Děti s dětskou, nohou a dětskou mozkovou obrnou mohou mít potíže s kontrolou slin. Dítě má nepoctiví asi 6 měsíců, ale brzy se učí polykat. Pro děti s dětskou mozkovou obrnou je obtížné zavřít rty a je obtížné pravidelně polykat sliny, takže trvalé slintání způsobuje, že ústa a hrudník jsou vždy vlhké. V současnosti může být slinění účinně léčeno orální masáží a malým chirurgickým zákrokem.
Dvanáct, problémy s konečníkem a močovým měchýřem
Děti s dětskou, nohou a dětskou mozkovou obrnou způsobují suchou stolici kvůli menší aktivitě, která také ovlivňuje stravu. Včasná kontrola je mnohem snazší než kontrola po starších osobách, proto je nutné věnovat větší pozornost výběru ovoce, zeleniny a surové celulózy ve stravě, aby se stolice udržovala čistá, a konečník se pravidelně vyprazdňuje, aby vytvořil návyk. Současně vždy zkontrolujte, aby nedošlo k odrazu suché stolice. Děti s dětskou mozkovou obrnou mají ve srovnání s normálními dětmi špatnou schopnost kontrolovat močový měchýř. Pokud močový měchýř nelze vyprázdnit po dlouhou dobu, je snadné způsobit bakteriální infekci močového měchýře. Proto je důležité trénovat návyky na močení a přijímat různá opatření, aby se zabránilo infekci.
Třináct, problémy s infekcí
Vzhledem k žvýkání, namáčení a obtížím při polykání dítě nemůže dostat dostatečnou výživu, postrádá stopové prvky a má nízkou imunitu. Kvůli dlouhodobému přežití v určité pevné poloze a poloze a dokonce i prodlouženému odpočinku v posteli je snadné vyvolat infekci místních tkání a orgánů, jako jsou například infekce plic a infekce močových cest. Děti s dětskou mozkovou obrnou by se proto měly snažit vyvinout vyváženou výživu, zvýšit odolnost těla a aktivně předcházet a léčit různé infekce.
Příznak
Symptomy dětské mozkové obrny a mozkové obrny běžných rukou a nohou Časté příznaky taneční podoby ruky a nohy kineze redukce napětí psychomotorické vývojové abnormality 腱 reflexy 踝 踝 挛 vývoj jazyka retardace 腱 reflex abnormální asymetrie napětí krk reflex nedobrovolný pohyb končetina nebo kmen držení těla abnormální
1. Sportovní vývoj je zaostalý a aktivní pohyb je snížen.
U dětí s příznaky dětské mozkové obrny je motorický vývoj charakterizován hrubým pohybem a / nebo jemným pohybem. Existuje mnoho ukazatelů pro posouzení, zda je sportovní vývoj pozadu. Každý pohyb má různé výkony v různých letech (měsících), ale některé hlavní ukazatele by se měly osvojit v klinické aplikaci.
Normální děti se mohou dívat, když jsou ve věku 3 měsíců. Mohou aktivně natahovat a dotýkat se objektů ve 4 až 5 měsících. Obě ruce lze držet na hrudi. Když budete v klidu, můžete si hrát s rukama před očima. Když je vám 6 až 7 měsíců, budete sedět na tvrdé posteli a nepadnout. Když vám bude 8 až 10 měsíců, budete lézt. Když stoupáte, vaše horní končetiny nebo dolní končetiny se budou střídat střídavě. Mohu stát sám, když mi je 1 rok, a mohu chodit, když mi je 1 až 1 rok. Děti s dětskou mozkovou obrnou obecně nemohou v těchto věcích dosáhnout normální dětské úrovně.
U dětí dětská mozková obrna často vykazuje snížený pohyb, špatnou schopnost sání a hledání potravy. Normální 3 měsíce dětí v poloze na zádech mají často kopy, pohyby podobné pedálům a alternativní kopy. Kopající dětské mozkové obrny jsou významně sníženy a je zde jen několik střídavých pohybů. Normální pohyby horní končetiny za 4 až 5 měsíců jsou velmi flexibilní a aktivity horních končetin dětské mozkové obrny jsou také sníženy. Normální děti nevytvořily pravé nebo levé oko do 1 roku věku, zatímco typ mozkové obrny ve sputu se často používá pouze jednou rukou nebo dotykem, aktivita druhé ruky je snížena a ruka je často zaťatá.
Za druhé, neobvyklý svalový tonus
Svalový tón je napětí svalů v klidném stavu a svalové napětí je chápáno pasivním ohýbáním, narovnáním, pronáciou a supinací. Malé dítě může držet předloktí a potřást rukou, aby pochopilo napětí svalů horní končetiny podle rozsahu pohybu ruky. Napětí svalu dolní končetiny lze také měřit přidržením lýtka tak, aby se otáčelo nohou. Napětí se posuzuje podle rozsahu aktivity nohy. Když je napětí nízké, rozsah pohybu ruky a nohy je při otřesu ruky velký a rozsah pohybu je malý, když je napětí vysoké.
Při kontrole svalového napětí se také můžete naučit pomocí „tahového testu“. Tento test je snadno uchopitelný. Držte ruce dítěte a vytáhněte jej z polohy na zádech do sedu. Pozorujte hřbet hlavy, abyste pochopili svalové napětí krku a zad.
Je třeba připomenout, že specialista na dětskou mozkovou obrnu je třeba poznamenat, že při zkoumání svalového napětí je třeba poznamenat, že některé děti s delší dobou nemoci mají omezený pohyb kloubů v důsledku kontraktury kloubů, takže mylně nezvyšujte svalový tonus.
Zatřetí, držení těla je neobvyklé
Abnormální držení těla dětí s dětskou mozkovou obrnou jsou různé, které souvisejí s abnormálním svalovým tonem a zpožděným zmizením původního reflexu. Pohyby rukou a nohou a typu ataxie se liší od pohybů typu sputa. V prvním roce často lhají tiše a nemají téměř žádný autonomní pohyb. V poloze na zádech je jejich poloha opačná než poloha sakrálního typu, která se vyznačuje ohnutím dolní končetiny, abdukcí kyčle a paralýzou. Zadní dorsiflexe. Když držíte ve vzpřímené poloze, můžete ovládat hlavu ve střední poloze.
Začtvrté, odraz je neobvyklý
Hluboká sakrální mozková obrna (reflex kolene, reflex bicepsu, reflex Achillovy šlachy atd.) Je aktivní nebo hyperaktivní a někdy vede ke sputu a Babinskému znamení. Neurologické reflexy u dětí s dětskou mozkovou obrnou často ukazují, že původní reflexy jsou zpožděny a ochranné reflexy jsou oslabeny nebo zpožděny.
Zřejmé příznaky:
Mezi příznaky dětské mozkové obrny patří dyskineze, posturální porucha, porucha řeči, poruchy zraku a sluchu, poruchy růstu a vývoje, poruchy vývoje zubů, poruchy ústní, poruchy nálady a chování a epilepsie.
(1), dyskineze: atletická dětská mozková dětská atletická schopnost je nižší než u normálních dětí stejného věku, sportovní sebekontrolní schopnost je špatná, stupeň překážek je pouze pohyb rukou a nohou je lehce nepružný nebo nemotorný, vážné ruce to nezachytí Nohy nebudou chodit, budou ostré chodidla (pata se nedotýká země) nůžková tkanina (nohy jsou zkřížené), a někteří se ani neobrátí, nebudou sedět, nebudou stát, nebudou žvýkat a polykat normálně.
(2) Porucha držení těla: Různé polohy dětí s dětskou mozkovou obrnou jsou neobvyklé, stabilita držení těla je špatná, držení těla je nepříjemné během cvičení nebo v klidu, levá a pravá strana jsou asymetrické a některé vážné případy často nejsou tak vertikální jako normální děti. Přímo ve střední poloze, ale zvyklí se naklánět k jedné straně nebo třást vlevo a vpravo.
(3) Mentální retardace: Mezi všemi dětmi s dětskou mozkovou obrnou asi 1/4 dětí s normální inteligencí, asi 1/2 dětí s mírnou nebo střední inteligencí a asi 4000 s těžkou mentální retardací.
(4) Jazyková bariéra: Většina dětí s dětskou mozkovou obrnou může být doprovázena různými úrovněmi jazykových bariér, z nichž některé mohou být obtížné vyjádřit slova nebo je obtížně konstruovatelné, některé mohou být nejasné nebo koktat a některé mohou být také afázie. To znamená, že rozumíte jazyku druhých lidí, ale nemůžete mluvit. Tato situace je zvláště velká v poměru mozkové obrny v rukou.
(5), zrakové a sluchové poruchy: mnoho dětí s dětskou mozkovou obrnou je doprovázeno krátkozrakostí nebo strabismem, což je častější u vnitřní šikmosti, a ztráta sluchu je častější u mozkové obrny typu Xu. Děti s dětskou mozkovou obrnou mají často potíže s rozlišením rytmu zvuku.
(6) Poruchy růstu a vývoje: Některé děti s lehkou mozkovou obrnou mohou být v podstatě nebo téměř normální, ale většina dětí s dětskou mozkovou obrnou je kratší než normální děti stejného věku a jejich růst a vývoj jsou pozadu.
(7), poruchy vývoje zubů: dětské mozkové obrny dětské zuby jsou většinou dysplastické, struktura zubů je volná, snadno sputum, výskyt různých zubních onemocnění je vyšší než u normálních dětí.
(8), dysfunkce úst a obličeje: některé dětské mozkové obrny a svaly jazyka mají zjevné nebo nekonzistentní kontrakce. Výsledkem je, že dítě má potíže s žvýkáním a polykáním, s problémy se zavřením úst a slintáním.
(9) Poruchy emocí a chování: Mnoho dětí s dětskou mozkovou obrnou, zejména ruce a nohy, jsou tvrdohlavější a samovolnější a jejich výkyvy nálad jsou velké, cítí se podrážděné a některé jsou dokonce odloučené a nesociální. Abnormální chování je následující:
1) Nucené chování: Přinutte se něco udělat.
2) Poškození sebe sama: Zasažte se nebo použijte hlavu k zasažení zdi.
3) Invazivní chování: bití ostatních, ale méně časté.
(10), epilepsie: asi 39% - 50% dětí s dětskou mozkovou obrnou vyvolalo epilepsii v důsledku fixních lézí v mozku, výskyt epilepsie u dětí s těžkou mentální retardací je zvláště významný.
Přezkoumat
Vyšetření mozkové obrny rukou a nohou
1. Zpravodajský test;
2. EEG zkouška;
3. Stanovení mozkových evokovaných evokovaných potenciálů;
4, zobrazovací studie, jako je diagnóza.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciální diagnostika dětské mozkové obrny
Za prvé, léze mozkové obrny rukou a nohou typu Xu jsou hlavně v bazálních gangliích mozku, takže v klinických projevech budou nějaké související příznaky.
Zadruhé, dětská mozková obrna typu Xu typu ruka a noha se projevuje hlavně jako trvalá pomalá peristaltika podobná sputu, která může vykazovat různé abnormální polohy, hlavně ovlivňující distální část končetiny. Obecně je horní končetina těžší než dolní končetina a symptomy se zhoršují, když se uvolní aktivní síla a napětí. . Lze také vyjádřit jako změny svalového tónu, záměry a výsledky cvičení jsou nekonzistentní, dochází k nedobrovolným pohybům, negativním patologickým reflexům, pozitivním laterálním ohybovým reflexům, dysartrii.
Zatřetí, podle klinických projevů dětí s dětskou mozkovou obrnou typu Xu typu ruka a noha musí být provedeno pomocné vyšetření.
