synovitida
Úvod
Úvod do synovitidy Synovitida je mnohočetné onemocnění, které se vyskytuje hlavně v kolenním kloubu. Kolenní kloub je kloub s největší synoviální membránou, největší kloubní povrch a nejsložitější struktura, protože synoviální membrána kolenního kloubu je rozsáhlá a nachází se v mělké části povrchu končetiny, má větší šance na zranění a infekci. Hlavní příčinou synovitidy kolenního kloubu je syndrom kolenního kloubu. Skupina syndromů způsobených kolenními výrony a různými intraartikulárními zraněními. Synovitida kolene je způsobena hlavně kolenními výrony a různými intraartikulárními poraněmi, jako je poranění menisku, synoviální poškození, poškození zkříženého vazu nebo kolaterálního vazu, intraartikulární tekutina nebo někdy krvácení, vykazující akutní Traumatická synovitida kolene. Intraartikulární poškození a dislokace mohou být někdy způsobeny jednoduchým synoviálním poškozením kolenního kloubu, jako je mírné trauma, nebo chronickým chronickým kmenem kolene. Ve spojení s větrem, chladem a vlhkostí se kolenní kloub postupně objevuje otok a dysfunkce a vytváří se chronická synovitida kolene. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,1% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: synoviální sarkom Achillova šlacha
Patogen
Příčina synovitidy
Mladý muž se synovitidou
Mladí lidé, synovitida kolen je způsobena hlavně výrony kolen a řadou intraartikulárních zranění, jako je poranění menisku, poškození synovií, poškození zkříženého vazu nebo kolaterálního vazu, intraartikulární tekutina nebo někdy krev, Vyznačuje se akutní traumatickou synovitidou kolen. Intraartikulární poškození a dislokace mohou být někdy způsobeny jednoduchým synoviálním poškozením kolenního kloubu, jako je mírné trauma, nebo chronickým chronickým kmenem kolene. Ve spojení s větrem, chladem a vlhkostí se kolenní kloub postupně objevuje otok a dysfunkce a vytváří se chronická synovitida kolene. Dalším důvodem je infekce, která je běžná u synoviální tuberkulózy. Obecně řečeno, krevní cévy v synoviální membráně jsou bohaté, krevní oběh je dobrý a odolnost vůči bakteriím je silná. V případě infekce tuberkulózou však onemocnění postupuje pomalu, Symptomy jsou dobré a špatné, jedná se o chronickou synovitidu kolena.
Synovitida u starších osob
Synovitida kolene, u seniorů více sekundární k osteoartróze kolene, hlavně v důsledku mechanické biochemické stimulace degenerace chrupavky a kostní hyperplazie, sekundárního edému synoviálního kolene, exsudace a akumulace Kapalina atd.
Nadměrné cvičení
Otok kloubů je způsoben hlavně otokem po nadměrném cvičení a bolest je jiná. Non-otok typu, hlavně bolesti kloubů, často doprovázen mírným otokem. Studie potvrdily, že oba typy jsou v podstatě stejné, kromě toho, že se liší stupeň synoviální patologie. Vědci zjistili, že když byl kolenní kloub dlouhodobě vystaven nadměrnému pohybu, synoviální tkáň byla přetížená a edematózní a exsudace červených, bílých krvinek a celulózy pozitivně korelovala se zvýšením intraartikulárního tlaku a poklesem parciálního tlaku kyslíku a když došlo k exsudaci. Když rychlost přesáhne kompenzační absorpční rychlost synoviální membrány, výpotek kloubu a tím i intraartikulární tlak stále stoupá, parciální tlak kyslíku v začarovaném kruhu nadále klesá a vytváří se chronický synoviální zánět, jako je degenerace synoviální membrány. Předpokládá se, že po nadměrném cvičení není výskyt traumatické synovitidy spojen pouze s opakovaným zabouchnutím kloubního povrchu, poškozením kloubní tobolky, ale také hraje důležitou roli ve vývoji a výsledku průběhu onemocnění.
Po synoviálním poškození kolenního kloubu vykazovala synoviální membrána hyperémii, otoky a infiltraci neutrofilů. Synoviální vazodilatace, plazma a extracelulární osmóza produkují velké množství exsudátu, zatímco synoviální buňky jsou aktivní a produkují velké množství mucinu. Exsudát obsahuje červené krvinky, bílé krvinky, bilirubin, tuk, mucin a celulózu. V těžkých případech je výtok kloubu krvavý. Otok kloubů a omezená pohyblivost. Pokud není léčen včas, může se v pokročilém stádiu objevit synoviální hypertrofie, intraartikulární adheze a degenerace chrupavky. Pokud se poškození opakuje, lze synoviální reakci převést na chronickou, projevující se infiltrací lymfocytů a plazmatických buněk. Všechny tyto jevy jsou nespecifické synoviální reakce. Pokud vážné poškození způsobí synoviální defekty, hojí se rychleji, což je způsobeno regenerací a proliferací synoviálních buněk, zatímco jiné tkáně a buňky se mohou také biochemicky stát synoviálními buňkami. Těžká proliferativní artritida kolene, edém synoviálních klků, hypertrofie, zahušťování, tvorba mnoha různých velikostí, různé tvary synoviálních záhybů, vláknitá tkáň pod skupinou synoviálních pojivových tkání a stárnutí biologie synoviálních tkání atd. , schopnost regenerace a opravy synoviální tkáně je významně snížena.
Prevence
Prevence syndromitidy
(1) Vyvarujte se nadměrné činnosti kolen a namáhání, zejména těm s těžkými dolními končetinami (jako jsou tanečníci, sportovci, nosiči atd.), By měli věnovat větší pozornost práci a odpočinku, aby se předešlo poškození tkáně způsobené nadměrnou silou, jinak s věkem Růst je náchylný ke kostní hyperplázii.
(2) Pokud dojde ke zlomenině v kolenním kloubu, je nutné jít včas do nemocnice na ošetření, aby konec zlomeniny dosáhl požadavku anatomické redukce. Pokud reset není uspokojivý, měla by být provedena chirurgická léčba včas.
(3) Ti, kteří jsou příliš obézní, by měli dietu řádně kontrolovat, věnovat pozornost úpravě struktury stravy, snižovat příjem kalorií, kontrolovat tělesnou hmotnost ve vhodném rozmezí a snižovat tlak a opotřebení kloubů.
(4) Starší lidé mohou vhodně doplňovat léčiva obsahující vápník a vitamín D, která úzce souvisejí s metabolismem kostí, a zapojit se do mírného fyzického cvičení, aby zpomalili stárnutí a degenerativní změny kostní tkáně.
Komplikace
Komplikace synovitidy Komplikace Synoviální sarkom Achillova šlacha burzitida
Synovitida je sterilizovaný zánět způsobený špatnou mikrocirkulací. Hlavním příznakem je hromadění tekutin. Synoviální membrána je vrstva membránové tkáně obklopující kloub. Není to jen vrstva tkáně, která chrání kloub, ale také Produkuje se také synoviální tekutina, která zajišťuje „mazací tekutinu“ pro kloubní aktivitu. Produkce a absorpce kloubní tekutiny je „dynamická rovnováha“. Když dojde k reabsorpci kloubní tekutiny, kloubní rovnováha je přerušena kvůli generování a absorpční dynamice kloubní tekutiny a kloubní tekutina je více než reabsorbována. Voda ".
Příznak
Symptomy synovitidy Časté příznaky Kolenní klouby nemohou zcela rozšířit bolest kolenního kloubu Otok kloubu Otok kloubu Otok kloubu a bolest Zánětlivé poškození Exudace tekutin kloubů Zánět kloubu
Jednou příznak
Hlavně bolest kloubů, otoky kloubů nejsou významné nebo doprovázené mírným otokem, chůzí a pískáním a bolestmi kloubů nebo nepohodlí při stoupání a klesání nebo vyvíjení síly, dlouhodobé klouby mají pocit horečky, ztuhlosti a zvýšené bolesti.
Příznak druhého stupně
Klouby jsou oteklé, bolest není významná, ve dřepu nebo ohýbání je nepohodlí, jednotliví pacienti jsou doprovázeni svalovou atrofií a otokem po nadměrném cvičení. Ráno jsou symptomy světlejší a noc se zhoršuje. Nemůžete chodit dlouhou dobu. Pokud budete chodit více, bude mít tele pocit bolestivosti a zvýšenou tekutinu.
Těžké příznaky
Klouby jsou oteklé a bolestivé, doprovázené výtokem, ostruhami a volnými kostmi.
Příznaky kostní hyperplazie
Bolest kloubů, otok je pozoruhodný, horní a dolní patra jsou zřetelnější, tuhost není ohebná a při tečení se ozývá vrzavý zvuk. Typ změkčení patelly: klouby jsou při chůzi kyselé a slabé a měkké nohy se při běhu nemohou natahovat a ohýbat. Když jsi šel dolů, bolest se zhoršila a symptomy zmizely v klidu.
Meniskové zranění
Nohy se snadno chodí při chůzi. Nohy občas nebudou schopny chodit a cítí se, jako by se do nohou něco zaseklo. Návrat k normálu trvá trochu odpočinku. Obecně platí, že lidé, kteří milují sport nebo lidé se zvláštním povoláním, mají vyšší pravděpodobnost zranění. Někdy je provázena atrofií stehenního svalu.
Synoviální zánět u dětí
Většina postižených částí dítěte je v kyčelním kloubu. Dítě bude mít bolest při sezení, pohybu, chůzi a bude to ztuhnutí (kulhání). Rodiče nejsou v raném stádiu nemoci snadno nalezitelní ani špatně diagnostikováni.
Existují také speciální skupiny lidí se synoviálním zánětem v kyčelních kloubech, lícních kostech, kotnících a zápěstí, příznaky se liší od ostatních kloubů, ale patologie je v zásadě stejná.
Přezkoumat
Kontrola synovitidy
U pacientů s více výtoky kolenního kloubu nebo opakovanou akumulací tekutin může být provedeno vyšetření výpotku kloubu.
Vyšetření punkcí kloubů a synoviální tekutiny má důležitou referenční hodnotu pro diagnostiku a diferenciální diagnostiku synovitidy kolenního kloubu.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace synovitidy
U pacientů s vícenásobnými výtoky z kolene nebo opakovanými výpotky může být provedeno vyšetření výpotku kloubu, které může odrážet povahu a závažnost synovitidy. Proto má propíchnutí kloubů a vyšetření synoviální tekutiny důležitou referenční hodnotu pro diagnostiku a diferenciální diagnostiku synovitidy kolenního kloubu. Traumatická synovitida kolenního kloubu, snadno diagnostikovaná jako „benigní bolest kloubů“, která je dána jednoduchou symptomatickou léčbou, špatnými výsledky a často zanechává následky. Protože se stupeň synoviálních lézí a exsudace synoviální tekutiny pozitivně mění se zvýšením intraartikulárního tlaku a parciálního tlaku kyslíku, parciální tlak kyslíku v kloubní dutině je zvýšen, intraartikulární tlak je snížen a je podporována absorpce zánětu a synoviální oprava. Funkce.
