virová konjunktivitida
Úvod
Úvod do virové konjunktivitidy Virová konjunktivitida se vyvíjí po asi 5 až 12 dnech inkubace, včetně hyperémie spojivky, vodnatých sekrecí, podráždění očí a horních a dolních víček, když jsou vzhůru. Příznaky se často objevují v obou očích a obvykle začínají na první pohled. Mnoho pacientů bylo vystaveno konjunktivitidě a / nebo se nedávno nakazilo respirační infekcí. Konjunktiva a sakrální konjunktiva jsou přetížené, konjunktivální folikuly se objevují ve spojivkách a lymfatické uzliny se zvětšují a bolest v uchu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: katarakta glaukomu vředů rohovky
Patogen
Příčina virové konjunktivitidy
Virová infekce (60%):
1. Infikované adenovirem typu 8, 19 a 37, jehož typ 8 je běžnější, vysoce nakažlivý, může být sporadický nebo převládající. 2. Jedná se o ohnisko infekčního onemocnění, které omezuje samy sebe, je vysoce nakažlivé a lze jej rychle rozšířit. Patogenem je enterovirus 70.
Znečištěné hygienické návyky (30%):
Virová konjunktivitida je vysoce nakažlivá a je přenášena kapičkami, kontaminanty a rukou do oka. Pacient si nedotýká ruce poté, co se dotkl jeho očí nebo nosních sekretů, a kontaktuje infikované oči, aby kontaktoval neinfikované oči. Špatné hygienické postupy, jako je používání ručníků a polštářů s ostatními, mohou způsobit křížovou kontaminaci.
Prevence
Prevence virové konjunktivitidy
1. Pacienti by měli věnovat pozornost odpočinku a strava by měla být lehká.
2. Ručníky, kapesníky, umyvadla atd. By se měly používat samostatně, aby nedošlo k přenosu virové konjunktivitidy na ostatní.
Komplikace
Komplikace virové konjunktivitidy Komplikace šedého zákalu glaukomu vředů rohovky
Pokud zánět ovlivňuje rohovku nebo způsobuje komplikace, může způsobit poškození zraku a dokonce slepotu.
Příznak
Příznaky virové konjunktivitidy Časté příznaky Intraokulární zánětlivé buňky cizího těla infiltrují fotofobii
Příznaky se objevují po 5 až 12 dnech inkubace, včetně spojivkové hyperémie, vodnatých sekrecí, podráždění očí a horních a dolních víček, když se probudí. Příznaky se často objevují v obou očích a obvykle začínají na první pohled. Mnoho pacientů bylo vystaveno konjunktivitidě a / nebo se nedávno nakazilo respirační infekcí. Konjunktiva a sakrální konjunktiva jsou přetížené, konjunktivální folikuly se objevují ve spojivkách a lymfatické uzliny se zvětšují a bolest v uchu.
Závažní pacienti s virovou konjunktivitidou si mohou stěžovat na zjevnou fotofobii a pocit cizího těla. Konjunkturální povrch pacienta může mít fibrinové pseudomembrány a zánětlivé buňky a / nebo fokální zánět rohovky. Tvorba zbytkové jizvy rohovky (0,5 ~ 1,0 mm) je vidět na 2 a více let. Tato tvorba jizev rohovky může způsobit ztrátu zraku a výrazné oslnění.
Přezkoumat
Vyšetření virové konjunktivitidy
Zkontrolujte
Oční vyšetření: celkové vyšetření oka, včetně očních příloh a vyšetření předních segmentů. Vyšetření slepého střeva zahrnuje vyšetření víček, spojivek, slz, postavení oční bulvy a víček.
Vyšetření očních víček: Obvykle se používá pro pozorování a pohmat v přirozeném světle. Hlavní pozorování: 1 víčka s vrozenými anomáliemi nebo bez nich, jako jsou defekty víček, rozštěp stenózy, ptóza atd. 2 abnormality kůže víček, jako je červená, oteklá, horká, bolest, podkožní emfyzém, hrudky atd. 3 Poloha víčka je neobvyklá, například šířka a šířka oboustranného rozštěpu patra a přítomnost nebo nepřítomnost vnitřního a vnějšího valgusu. 4 睑 okraje a řasy jsou neobvyklé. Vyšetření hrtanu: včetně slzných žláz a slzných cest. Zkontrolujte přítomnost nebo nepřítomnost hrudky v oblasti slzných žláz, věnujte pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti vnitřního a vnějšího valgusu a okluze v místě punktumu, zda se v oblasti slzného vaku vyskytuje zarudnutí, něha a píštěl, zda je sekrece přetečena z punktea, když je slzný vak stlačen, a je zkontrolována slznice. Množství, zda je slzný kanál úzký a ucpaný.
Konjunktivální vyšetření: věnujte pozornost barvě spojivky, hladké a průhledné, s kongescí nebo otoky, hyperplasii bradavek, folikuly, jizvy, vředy a nové masy. Vyšetření oční bulvy a očních víček: Při kontrole věnujte pozornost velikosti oční bulvy, tvaru a poloze oční bulvy a tomu, zda existuje nedobrovolný nystagmus.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace virové konjunktivitidy
Diagnostická kritéria
1. Podle klinických projevů může být diagnostikována.
2. Sekreční mikroskopie by měla najít mononukleární buňky, které jsou užitečné pro diagnostiku.
Diferenciální diagnostika
Akutní bakteriální konjunktivitida: akutní nástup, slzy, pocit cizího těla, pocit pálení nebo píchání nebo jiné příznaky, jakož i otoky víček, spojivková hyperémie a spojivkové povrchové sekrece. Ve spojivkovém vaku je velké množství mukopurulentní sekrece. I katarální marginální infiltrace rohovky nebo ulcerace.
