senilní vaginitida
Úvod
Úvod do senilní vaginitidy Senilní vaginitida, známá také jako atrofická vaginitida, je nespecifická vaginitida. Projevuje se především jako nízká vaginální lokální rezistence způsobená různými důvody před a po menopauze, vaginální zánět způsobený infekcí patogenními bakteriemi, těžkou vaginální stenózou nebo dokonce atresií. Vyskytuje se většinou u žen po menopauze, ale může se vyskytnout také po bilaterální ooforektomii nebo laktaci. Hlavním důvodem je pokles funkce vaječníků, nízká nebo nedostatečná hladina estrogenu v těle, snížení glykogenu ve vaginálních epiteliálních buňkách, alkalické pH ve vagíně, snížená schopnost zabíjet patogeny a atrofie vaginální sliznice, tenkého epitelu a nedostatečného přísunu krve. Ke snížení vaginální rezistence, k usnadnění bakteriální invaze a reprodukce způsobené zánětlivými lézemi mohou být s výskytem spojeny také špatné návyky osobní hygieny, nedostatek výživy, zejména nedostatek vitamínu B ve skupině B. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Vnímaví lidé: starší ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: uretritida
Patogen
Příčiny senilní vaginitidy
Příčina (70%):
Hlavním důvodem je pokles funkce vaječníků, nízká nebo nedostatečná hladina estrogenu v těle, snížení glykogenu ve vaginálních epiteliálních buňkách, alkalické pH ve vagíně, snížená schopnost zabíjet patogeny a atrofie vaginální sliznice, tenkého epitelu a nedostatečného přísunu krve. Ke snížení vaginální rezistence, k usnadnění bakteriální invaze a reprodukce způsobené zánětlivými lézemi mohou být s výskytem spojeny také špatné návyky osobní hygieny, nedostatek výživy, zejména nedostatek vitamínu B ve skupině B.
Patogeneze
Když funkce vaječníků žen klesá a hladiny estrogenů klesají, vaginální stěna se zmenšuje, sliznice se stává tenčí, obsah glykogenu v epiteliálních buňkách klesá a pH ve vagíně se zvyšuje, což je alkalické nebo téměř neutrální, což může být výhodou pro další patogenní bakterie. Bakterie a infekce dochází.
Prevence
Prevence senilní vaginitidy
Prevence a péče:
(1) Ukončete všechny druhy infekcí, udržujte perineum čisté a suché, čistěte vulvu vodou každou noc, abyste si mohli vagínu umyjte rukama, nemyjte vagínu rukama nebo použijte horkou vodu, mýdlo atd. K mytí vulvy, pánevní dutiny Pokud je zánět leucorrhea, je množství leucorrhea silné, takže je nutné vyměnit spodní prádlo, nosit těsné spodní prádlo z chemického vlákna.
(2) menstruace, po potratu a svršku, po prstenu a jiných gynekologických operacích, krvácení do vagíny, musí zakázat sex, žádné plavání, koupání, praní sauny, musíte změnit hygienickou vložku, takže se snižuje tělesný odpor, což má za následek Patogen snadno vstupuje do letadla a způsobuje infekci.
(3) Pacienti s diagnózou akutního nebo subakutního zánětlivého onemocnění pánve musí být aktivně léčeni podle doporučení lékaře. Pacienti musí ležet v posteli nebo se polosedět, aby se usnadnila lokalizace zánětu a výtoku sekretů. Pacienti s chronickým zánětlivým onemocněním pánve by neměli. Příliš unavený, pracovat a odpočívat, kontrolovat pohlavní styk, vyhýbat se horším příznakům.
(4) Pacienti s horečkou mají během horečky obvykle větší pot. Udržujte v teple a udržujte tělo v suchu. Po pocení vyměňte oblečení a vyhněte se foukání klimatizace nebo přímému proudění.
(5) Věnujte pozornost pozorování množství leucorrhea, kvality, barvy, chuti, leucorrhea, barvy, nažloutlé husté, páchnoucí vůně, což naznačuje, že stav je těžší, jako je leucorrhea ze žluté na bílou (nebo světle žlutou), množství je více Chuť je méně obvyklá (mírně kyselá chuť), což naznačuje, že se stav zlepšil.
(6) pacienti s akutním nebo subakutním zánětlivým onemocněním pánve by měli udržovat stolici hladkou a pozorovat vlastnosti stolice, pokud vidíte hnis ve stolici nebo máte pocit naléhavosti, měli byste okamžitě jít do nemocnice, abyste zabránili pánevnímu abscesu prolomit střevní stěnu a způsobit akutní peritonitidu. .
(7) Někteří pacienti mohou v důsledku chronického pánevního zánětlivého onemocnění, malého nepohodlí, antibiotik, kteří si podávají samy, dojít k dlouhodobému užívání. To je jít do nemocnice za léčbou, aby se vyloučila plísňová vaginitida.
Komplikace
Komplikace senilní vaginitidy Komplikace uretritidy
Infekce močových cest.
Příznak
Příznaky senilní vaginitidy Časté příznaky vaginálního výtoku vaginálního výtoku, svědění, naléhavost, dysurie, kongesce, frekvence moči, vaginální adheze a dokonce i empyém dělohy
1. Zvýšené vaginální sekrece, tenké sekrece, světle žlutá, silně hnisavá leucorrhea, zápach.
2. Sekrece je stimulována a vulva má svědění a pálení.
3. Vaginální slizniční atrofie, může být doprovázena sexuální bolestí a někdy i močovou inkontinencí.
4. Infekce může také napadnout močovou trubici a způsobit podráždění moči, jako je časté močení, naléhavost a dysurie.
5. Gynekologické vyšetření ukázalo, že vaginální sliznice vykázala atrofické změny, vrásky zmizely, epitel byl tenký a hladký, vaginální sliznice byla přetížená, červená a oteklá a na sliznici byly patrné krvácející skvrny nebo krvácející skvrny, a mohly být také vytvořeny závažné případy. Vřed nebo vulva, povrch ulcerace může ulpívat na kontralaterální straně, adheze může být způsobena separací při vyšetření, vaginální stenóze nebo dokonce atresií způsobenou silnou adhezí, zánětlivá drenážní drenáž není vytvořena k vytvoření vaginálního empyému nebo děložního empyému.
Přezkoumat
Vyšetření senilní vaginitidy
[Laboratorní inspekce]
1. Rutinní test na leucorrhea je pozitivní na hnis.
2. Sekreční nátěr je mikrobiologicky vyšetřen, aby se vyloučila trichomoniáza a infekce Candida.
3. Smear Gram obarvení, zkontrolujte, zda jsou v buňkách gramnegativní diplococcus a lze je použít jako sekreční sekreční kulturu.
3. Vaginální pH> 4,5.
4. Vaginální epiteliální buňky detekují funkci vaječníků.
5. Polymerázová řetězová reakce, genetická diagnostika infekčních chorob.
[Další kontroly]
1. Diagnostika segmentace děložního čípku, tkáňová biopsie k vyloučení genitálních maligních nádorů.
2. Hysteroskopie je užitečná pro diferenciální diagnostiku.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika senilní vaginitidy
Diagnóza
Podle věku a klinických projevů není diagnóza obecně obtížná, ale pro kontrolu trichomoniázy a Candidy je třeba stále odebrat vaginální sekret. Krvný vaginální výtok musí být odlišen od děložního maligního nádoru a krční stěr by měl být běžně používán. Granulační tkáň vaginální stěny a vředy by se měly odlišovat od vaginální rakoviny, a pokud je to nutné, segmentální kyretáž nebo místní biopsie.Diferenciální diagnostika
1. Plísňová vaginitida je vzácná u nediabetických žen. Když je houba infikována, je leucorrhea ve formě fazolového sraženiny nebo tvarohu. Leucorrhea nátěr může najít hyfy a spóry houby k potvrzení diagnózy.
2. Trichomonas vaginitida způsobená zvýšením pH ve vagíně starších osob nevede k růstu trichomoniázy, takže starší ženy s méně vaginální vaginitidou, ale kvůli její podobnosti se senilní vaginitidou, by měly být potřeny leucorrhea Najděte Trichomonas k identifikaci.
3. šíření gonokokové vaginitidy v důsledku sexuálně přenosných nemocí, mohou být touto chorobou postiženy i ženy po menopauze, podezřelé osoby užívající cervikální sekrece, které mohou být použity pro Gramovo barvení, lze také použít jako kulturu sekrece sekrece, současná polymerázová řetězová reakce je citlivější Metoda detekce.
4. Vulvar a vaginální rakovina pro dlouhodobou léčbu vulvy, vaginální vředy by měly být okamžitě biopsie, aby se vyloučila nemoc.
5. Rakovina děložního čípku, rakovina endometria, senilní vaginitida s krvavým vaginálním výtokem by měla být vysoce ostražitá, zda existuje rakovina děložního čípku a rakovina endometria, rutinní cervikální stěr pro vaginální cytologii, v případě potřeby proveďte cervikální biopsii a Diagnóza segmentace, patologické vyšetření k identifikaci.
