kašel u dětí
Úvod
Úvod do dětského kašle Kašel je obranný reflexní pohyb, který zabraňuje vdechování cizích těles, zabraňuje hromadění bronchiálních sekretů a odstraňuje sekrece, aby se zabránilo sekundární infekci dýchacích cest. Kašel může způsobit jakákoli příčina akutního a chronického zánětu dýchacích cest. Podle průběhu onemocnění lze rozdělit na akutní kašel, subakutní kašel a chronický kašel: 1, akutní kašel: označuje průběh kratší než 2 týdny, častější u infekce horních cest dýchacích nebo dolních cest dýchacích a akutní astmatický záchvat; 2 subakutní kašel: odkazuje na průběh nemoci U bakteriální sinusitidy a astmatu lze pozorovat více než 2 týdny a méně než 4 týdny, 3, chronický kašel: příznaky kašle trvající> 4 týdny nazývané chronický kašel. Princip léčby chronického kašle u dětí je objasnit příčinu a léčit příčinu. Pokud příčina není známa, může být provedena empirická symptomatická léčba, aby se dosáhlo účinné kontroly.Pokud se příznaky kašle po léčbě nezmírní, měla by být znovu posouzena. Antitusika by neměla být používána u kojenců. Základní znalosti Podíl nemoci: 1,3% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Chronická faryngitida Akutní epiglottis Záškrt Akutní laryngitida Akutní bronchitida u dětí Chronická bronchitida Bronchiektáza Plicní tuberkulóza Pneumonie Plicní plicní spalničky Pertussis Plicní edém
Patogen
Příčiny kašle u dětí
Patogenní mikrobiální infekce (40%):
Mnoho patogenních mikroorganismů, jako jsou bakterie a viry, jako je B. pertussis, Mycobacterium tuberculosis, respirační infekce způsobené Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia atd., Jsou nejčastějšími příčinami chronického kašle u dětí a jsou častější u předškolních dětí mladších 5 let. Pokud není léčba včasná, šíření bakterií nebo virů způsobí zápal plic, kašel se bude i nadále zvyšovat a bude mít různé stupně horečky. Děti se špatnou ústavou nebo těžkým onemocněním mohou mít šok nebo smrt. Tento typ kašle dráždí suchý kašel nebo malé množství bílého lepkavého a může mít chrapot atd., A léčba je hlavně protiinfekční.
Tracheální cizí těleso (20%):
Tracheální cizí těleso je chronický kašel od 1 do 3 let. Tento typ kašle se obvykle projevuje jako paroxysmální těžký kašel a mohou se vyskytovat výkony, jako jsou snížené zvuky dechu, sípání a udušení. Může se také projevit jako chronický kašel s obstrukčními plícemi. Oteklé nebo atelektáza. Polštáře mohou být použity na podporu dítěte záda a hlavu s polštářem, aby se zabránilo sekreci lepivých kapiček spadnout do krku a způsobit udušení.
Prevence
Prevence dětského kašle
1, první pocit proti kašli. Prevence kašle a prevence nachlazení je velmi důležitá, proto by děti měly věnovat pozornost cvičení, zlepšovat jejich schopnost předcházet zlu a vyhýbat se exogenním pocitům, aby se zabránilo zhoršování.
2, život by měl být kondicionování. Pro děti, které posilují kondici života, je vhodná strava, aby byl zajištěn spánek, životní prostředí by mělo být tiché, vzduch by měl být čerstvý.
3. Méně na veřejná místa. Snažte se nepřivést vaše dítě na veřejné místo a méně kontaktu s kašlícími pacienty.
4. Jezte hrušky a ředkvičky. Správná konzumace hrušek a ředkviček má určitý preventivní účinek na kašel.
5, dětské ruce a nohy teplé, je vhodný znak pro oblékání, studené ruce a nohy, protože méně oblečení, pocení na zádech a krku znamená více oblečení. Rodiče mohou kdykoli přidat a odstranit oděv podle rukou a nohou dítěte a vyvarovat se pocení a větru, a omezit výskyt nachlazení.
6, aby se zajistilo, že děti budou jíst tři jídla denně, jíst méně občerstvení, studené a lepkavé jídlo. Pro celkovou horečku, kašel nemocné děti jíst chutnou, lehkou, výživnou stravu, zima musí dát horkou stravu, nudle, nudlová polévka je velmi dobrá. Horečka a pocení spotřeby tělesných tekutin, pít hodně vody, džusu a jíst více ovoce. Strava by měla být pravidelná a vegetariánská strava by měla být dobře sladěna, aby byla zajištěna výživa. Výživa je zaručena, tělo bude přirozeně silné a odolnost se výrazně zvýší.
7, pokoj by měl být čistý, tichý, cirkulace vzduchu. Dítě nemůže spát, aniž by ho donutilo spát, a může sedět a hrát si. Když je vaše dítě nemocné, neukoupejte se, protože koupání zlepší krevní oběh a usnadní opětovné vychladnutí. Mnoho dětí také zvýší jejich sekreci kvůli koupeli. Teprve po týdnu nemoci, kdy se dětský kašel zlepšuje, například jen kašel ráno, chuť k jídlu, dobré nálady, hraní, horečka, před spaním. Dopřejte si koupel a dobře se usněte, pak ji můžete umýt každý druhý den.
Komplikace
Komplikace dětského kašle Komplikace Chronická faryngitida akutní epiglottis záškrt akutní laryngitida děti akutní bronchitida chronická bronchitida bronchiektáza tuberkulóza pneumonie absces spalničky pertussis plicní edém
Za prvé, respirační infekce
1. Bakteriální nebo virové infekce, jako je akutní zánět horních cest dýchacích, chronická sinusitida, chronická faryngitida, absces zadního hltanu, akutní epiglottis, záškrt, akutní laryngitida, laryngotracheální bronchitida, akutní bronchitida, chronická bronchitida, průdušky Expanze, tuberkulóza, endobronchiální tuberkulóza, akutní bronchiolitida, pneumonie, plicní absces, spalničky, černý kašel jsou komplikace kašle u dětí, takže by se mělo brát vážně.
2. Plísňová infekce: Kašel u dětí může způsobit infekce Candida albicans v dýchacích cestách.
3. Parazitární onemocnění: děti s kašlem mohou být komplikovány parazitárními chorobami, plicními hydatidovými cystami, paragonimiasis, malárií, amébou a červy a červy.
Za druhé, alergická onemocnění
Bronchiální astma, eozinofilní plicní infiltrace a kašel u dětí mohou být komplikovány alergickými onemocněními.
Za třetí, plicní dysfunkce
Dětský kašel může být komplikován plicním přetížením, plicním edémem a plicním infarktem.
Začtvrté, mechanické nebo jiné faktory
Vdechování kouře nebo jiných dráždivých plynů, hypertrofie hypertrofie, inhalace cizích těles v dýchacích cestách, ezofágová píštěl, pleurální výpotek, mediastinální tumor, srdeční hypertrofie, perikardiální výpotek, bránice stimulace, křeče, stimulace vaginálních nervů (např. Otitis externa) , cizí těleso, ekzém).
Zapáté, mentální děti kašel.
Šesté, jiné
Plicní cystická fibróza, hemoragický plicní a renální syndrom, akumulace alveolárních bílkovin, alveolární mikrolitiáza, plicní hemosideróza, leukémie nebo infiltrace plicních retikuloendoteliálních buněk.
Příznak
Děti s příznaky kašle Časté příznaky Děti s těžkým kašlem, chronickým kašlem, alergickým kašlem
Exogenní kašel je způsoben větrem, chladem, teplem, suchostí a jinými vnějšími zly, je charakterizován akutním nástupem, krátkým průběhem nemoci a častým nachlazením, vnitřní kašel a slezina mají nedostatek sleziny, nedostatek plic a ledviny. Je charakterizována pomalým stavem, dlouhým průběhem nemoci a opakovanými útoky. Kašel dětí je vážnější než dospělí. Většina lidí bude kašlat. Rodiče půjdou k lékaři, vezmou lék a pověsí vodu, když uvidí trochu kašle. Výsledkem léčby je, že chuť k jídlu dítěte je špatná, chuť k jídlu není dobrá, výživa nemůže udržet krok a odpor dítěte je špatný, takže je větší pravděpodobnost, že dítě chytí nachlazení a kašel, takže dítě je v začarovaném kruhu a dítě často Ztenčí, vypadá bledě a může dokonce způsobit astma. Proto, když má dítě příznaky kašle, rodiče by měli nejprve pozorovat kašel, zjistit, zda existují komplikace a systémové příznaky, a poté se rozhodnout, zda okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
(1) Kašel, o který je třeba se rychle postarat
1. Dítě najednou kašel velmi špatně a má potíže s dýcháním, může dojít k zablokování průdušnice cizími látkami. Některé věci, které se snadno polykají, jsou arašídy, pouzdra na tužky, pilulky, knoflíky, mince atd. Tento druh situace je velmi nebezpečný a měl by včas jít do nemocnice.
2. Vysokou horečku, kašel, sípání a potíže s dýcháním, je třeba poslat do nemocnice na pohotovostní léčbu.
3. Děti jsou náchylné k bronchiolitidě, formě pneumonie. Tvář dítěte není dobrá, často fialová nebo rychleji dýchající, dýchání ramen plus spodní část hrudní stěny při inhalaci by měla být odeslána do nemocnice do léčby.
(2) Rodiče mohou nejdříve pozorovat, neběhejte do nemocnice na kašel
1. I když existuje kašel a horečka, ale duch je dobrý, většinou nachlazení nebo angína.
2. Kašel po nachlazení, horečce a kašli.
3. Kašel, hlen, ale ne horečka, dobré nálady.
4. Ráno se vyskytuje pouze kašel.
5. Mírný kašel během stresu nebo po cvičení.
Uvedených pět rodičů kašle se nemusí příliš obávat, mohou zmírnit příznaky a léčit kašel dietní terapií.
Přezkoumat
Vyšetření dětského kašle
(1) příliš málo krve kolem vyšetření
Bakteriální infekce jsou často spojovány s celkovým počtem bílých krvinek a neutrofilů a virové infekce mají tendenci se snižovat. Počet bílých krvinek a klasifikace vyšetření lymfocytů jsou výrazně zvýšeny a musí být obviňován z zvažování černého kašle. U pacientů s eozinofilií je třeba zvážit parazitární infekce nebo alergická onemocnění.
(2) Pokračujte v léčbě pacientů s chronickým kašlem
Lékař musí běžně kontrolovat stolici, zda neobsahuje normální nebo koncentrované metody.
(3) Sputum se nekontroluje.
(4) Vyšetření patogenem
Ušní, nosní, výtěr z krku nebo sekrece se kultivují nebo se oddělují viry a podmínky pro imunofluorescenční vyhodnocení lze použít. Podezření na pertussis lze použít pro kultivaci kašle.Když jsou kojenci a malé děti podezřelí z infekce tuberkulózy, mohou pomocí žaludeční šťávy najít tuberkulózu nebo očkování zvířat.
(5) příliš málo sérologických testů
V případě potřeby lze provést kondenzační test a komplement lze kombinovat s testem nebo neutrálním testem.
(6) Tuberkulinový test.
(7) Netrpělivá rentgenová kontrola
Kašel přetrvává a nelze jej vysvětlit historickým nebo fyzickým vyšetřením. Pokud opakování nebo potřeba dalších léků určují povahu léze, rentgenové vyšetření hrudníku, rentgenové vyšetření parazitickým sinusem a v případě potřeby bronchografie.
(8) bronchoskopické vyšetření
Pokud není známa příčina inhalace cizího těla nebo opakované hemoptýzy, může být pro bronchoskopii nevhodná. Pokud není příčina kašle nejasná, je nutné mít pneumatickou punkci nebo plicní biopsii.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika kašle u dětí
Diagnóza
Protože kašel je nespecifickým příznakem mnoha nemocí, je nutné požádat o podrobnou anamnézu, komplexní fyzikální vyšetření, rentgen hrudníku nebo CT, měření citlivosti dýchacích cest, plicní funkce, elektrokardiogram, fibroskopickou bronchoskopii a některé zvláštní případy. Zaškrtněte, abyste vyloučili další nemoci, které mohou způsobit chronický nevyléčitelný kašel.
Diferenciální diagnostika
Mnoho nemocí je spojeno s příznaky kašle. Mezi onemocnění, která je třeba odlišit od astmatu s kašelovou variantou, patří pneumonie, bronchiolitida, infekce horních cest dýchacích, opakující se infekce dýchacích cest (RRTI), dětská astma, kašel způsobený gastroezofágovým refluxem, Syndrom po nazální kapání (PNDS), endobronchiální tuberkulóza atd., Které jsou častými příčinami chronického kašle, je třeba při diagnostice astmatu s kašelovou variantou pečlivě vyloučit.
