poškození kostí
Úvod
Úvod do poranění kostí Poranění kostí se často vyskytuje, když zlomeninový blok pronikne do končetiny během traumatu nebo nastane, když je otevřena zlomenina. Poškození kostí zahrnuje hlavně dvě hlavní části: defekt kosti a opravu defektu. Poranění kostí je běžné klinické onemocnění a je to také jeden z problémů, který je dobrý v ortopedické léčbě. Pacienti často trpí šokem v důsledku rozsáhlého poškození měkkých tkání, masivního krvácení, silné bolesti nebo komplikovaných viscerálních poranění. Při poranění kostí dochází k velkému vnitřnímu krvácení.Když je hematom absorbován, tělesná teplota se mírně zvyšuje a je třeba zvážit možnost infekce. Poranění kostí je správně fixováno a kostní štěp je opraven ve správný čas. Základní znalosti Poměr onemocnění: nalezený u pacientů s traumatem, což představuje 10% traumatických onemocnění Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: šok, syndrom tukové embolie, paraplegie
Patogen
Příčina poškození kostí
Pád z výšky (30%):
Více způsobeno pádem z výšek nebo nevhodnými bezpečnostními opatřeními. Při pádu z výšky je většina země nejprve zasažena kotníkem a reakční síla země je přenášena vzhůru, což způsobuje typické zranění kotníku řetězovým vodivým řetězcem.
Tlakové poškození (25%):
Mnoho zranění způsobených náhodnými nebo náhodnými sesuvy půdy při práci. Zraněnými jsou většinou mladí a střední pracovníci. Zraněné části jsou častější v dolních končetinách, jako je kotník, holenní kosti a stehenní kosti. Mezi jeho klinické příznaky patří vysoký výskyt paraplegie, nejčastějším kombinovaným poraněním je poranění hrudníku a míchy.
Poškození stroje (15%):
Hlavní příčinou zranění je to, že končetiny jsou zapojeny do válečků, ozubených kol a dopravních pásů běžícího stroje, většinou mladých pracovníků nebo zemědělců, které s největší pravděpodobností způsobí vícečetná zranění kostí a kloubů.
Zranění na životech (20%):
Nejčastěji se vyskytují u starších osob v důsledku náhodného zranění a zranění. Často způsobené typickou zlomeninou distálního poloměru a ipsilaterální femorální trochanterickou zlomeninou nebo zlomeninou krčku femuru, obvykle žádné kombinované poškození.
Prevence
Prevence zranění kostí
Prvním principem první pomoci při těžkém traumatu je záchrana životů. Kromě včasné a vhodné hemostázy by otevřené rány měly být okamžitě zabaleny sterilní gázou nebo čistým hadříkem, aby se zabránilo kontaminaci rány.
Komplikace
Komplikace kostního poranění Komplikace, šok, syndrom tukové embolie, paraplegie
(1) Šok: vážné zranění způsobené velkým krvácením nebo závažným poškozením orgánů.
(2) Syndrom tukové embolie: vyskytuje se u dospělých v důsledku nadměrného napětí v krvácení do sakrální dutiny ve zlomenině, tukové kapky do prasklého sinu, mohou způsobit embolii plic a mozku.
(3) Důležité poškození vnitřních orgánů: 1 ruptura jater a sleziny. 2 poranění hrudníku a plic. 2 poranění močového měchýře a močové trubice. Střevní poškození.
(4) Důležité poškození okolní tkáně:
1 důležitá cévní poranění, časté jako např. Zlomenina přímého průzkumu žeber, proximální konec zlomeniny je snadno způsobitelný poranění aorty, poranění před kavitou nebo zadní luminální tepnou, zlomenina horní části femuru, distální konec zlomeniny může způsobit Udržujte arteriální zranění.
2 poškození periferních nervů: zejména v oblasti, kde nerv těsně sousedí s kostmi, jako je zlomenina ve středu a spodní 1/3 žebra, je snadné poškodit nerv, který je blízko kůže, a zlomenina žebra snadno způsobí úplné poškození nervů.
3 poranění míchy, závažná komplikace zlomeniny a dislokace míchy, častější v krční páteři a torakolumbálním segmentu, může dojít k paraplegii.
Příznak
Příznaky poranění kosti časté příznaky šok přetrvávající horečka rozdrobená zlomenina jednoduché zlomeniny otevřené zranění
Výkon celého těla:
(1) Šok. Pacienti často trpí šokem v důsledku rozsáhlého poškození měkkých tkání, masivního krvácení, silné bolesti nebo komplikovaných viscerálních poranění.
(2) Horečka: Při poranění kostí dochází k velkému vnitřnímu krvácení. Když je hematom absorbován, mírně se zvyšuje tělesná teplota a je třeba zvážit možnost infekce.
Známky:
(1) Malformace: Posunutí zlomeninového segmentu může změnit tvar postižené končetiny, zejména vykazující zkrácení.
(2) Abnormální aktivita: Za normálních podmínek se část končetiny nemůže pohybovat a abnormální aktivita se objevuje po poškození kosti.
Přezkoumat
Vyšetření kostního poškození
Laboratorní vyšetření: žádné zvláštní provedení.
Další pomocná vyšetření: pozitivní strana linie a další oblasti, které jsou dobré v různých orientacích, mohou ukazovat umístění a rozsah defektu lebky. Kombinace skenování a rentgenového filmu může nejen dále objasnit umístění a rozsah defektu lebky, ale také pochopit okolní lebku a mozek a tkáň vypouklou mozek, což vede k operaci.
Diagnóza
Diagnostická identifikace poškození kostí
Diagnóza: Lze diagnostikovat lokální klinické projevy typických defektů, z nichž mnohé lze kombinovat s rentgenovým prostým filmem, CT skenem. Není třeba identifikovat.
