bolesti krku a ramen
Úvod
Úvod do bolesti krku a ramen Hlavním bodem bolesti krku a ramene je kolem ramenního kloubu, takže se nazývá zánět kolem ramenního kloubu, nazývá se periarthritida ramene. Obvykle se nazývá kondenzované rameno, unikající ramenní vítr nebo zamrzlé rameno. Nástup nemoci je většinou způsoben mrznutím, traumatem a infekcí tkání kolem ramenních kloubů, jako jsou šlachy a bursae. Mnoho pacientů je způsobeno revmatismem. Hlavními příznaky jsou trvalá bolest v krku a ramenech, horní končetiny postižené strany jsou vyvýšené, rotované a kyvné je omezené. Pocit chladu ve větru je těžký a bolestivý. Pokud není léčeno včas, prodloužené prodloužení může způsobit adhezi kloubů, horní končetiny postižené strany se stávají tenkými, slabými a dokonce vytvářejí atrofii při nepoužívání. Toto onemocnění je častější u lidí středního věku kolem 50 let a vyskytují se také mladí lidé a starší lidé. Bolest je charakterizována bolestí při pohybu paže, žádnou bolestí nebo mírnou bolestí a je obtížné hřebenovat, oblékat, zvedat a zvedat. Když je útok závažný, může být bolestivý a nebude spát celou noc. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,37% Vnímaví lidé: lidé středního věku častější ve věku 50 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: osteoartróza
Patogen
Příčinou bolesti krku a ramen
Příčina:
Krční páteř má nejmenší objem obratlů v celé páteři, ale jeho aktivita je největší a frekvence aktivity je nejvíce, takže je také nejpravděpodobnější, že způsobí napětí, degeneraci a trauma. Vertebrální tepna je u krku. Na krku je vnitřní stranou příčného procesu háček a ramenní kloub, který je náchylný k degeneraci, což má za následek kompresní stimulaci vertebrální tepny, a protože zeď vertebrální tepny je bohatá na sympatetickou zadní ganglií, je vystavena vertebrální tepně Stimulace komprese také stimuluje cervikální sympatické nervy a představuje gastrointestinální, kardiovaskulární příznaky a dokonce i několik sympatických symptomů, jako je Homerův syndrom.
Podle biomechanických charakteristik krční páteře má v rozsahu nejčastěji používaného každodenního života krční páteře krk 5, 6 a krk 6 a 7 největší rozsah pohybu, který je nejvíce náchylný k ústupu než jiné části. Změnit. Krční meziobratlová ploténka nejprve degeneruje a jádro pulposus vyčnívá ze slabé části. Způsobuje příznaky komprese. V případě slabého zadního podélného vazu je snadné vyčnívat dozadu. Zda je mícha stlačena nebo ne, závisí na stavu míchy, tj. Na přítomnosti nebo nepřítomnosti spinální stenózy. Meziobratlová ploténka vyčnívá dozadu a nutí nervovou dutinu, aby způsobila bolest krku. Pod tlakem způsobuje komprese přední centrální tepny nebo sulkusové tepny dyskinezi a komprese zadní míchy způsobuje smyslové poruchy. Pokud je přední roh míchy nebo přední kabel stlačený, objeví se na jedné nebo obou stranách příznaky svazků obratlů, zejména dyskineze. Stupeň patologických změn míchy závisí na síle stlačení a délce času. Jakmile je mícha degenerována, je obtížné ji obnovit, takže by se měla léčit co nejdříve. Jádro pulposus vyčnívá laterálně nebo háčkuje klouby kloubů Hyperplasie fazetových kloubů může způsobit kompresi a stimulaci kořenů míšních nervů, což způsobuje přetížení nervových kořenů a otoky a aseptický zánět, což má za následek smysl, pohyb a reflex v souladu s distribucí kořenů míchy. Překážky. Z výše uvedených anatomických rysů obratlové tepny může hyperplasie hákového kloubu nebo hyperémie kloubní tobolky synoviální membrána, otok a exsudace, odtržení jádra pulposus, cervikální nestabilita a vertebrální artérioskleróza způsobit kompresi nebo stimulaci vertebrální tepny Sympatické nervy na stěně obratlové tepny způsobují stenózu a stenózu obratlů, což způsobuje příznaky nedostatečného přísunu krve do obratle.
Prevence
Prevence bolesti krku a ramen
1. Dávejte pozor na chlad a teplo
V důsledku změny klimatu v přírodě chladná vlhkost nepřetržitě vniká do těla, což může způsobit svalovou tkáň a malé krevní cévy, které se stahují. Když k tomu dojde, dlouhodobě způsobuje fibrózu svalových buněk a dysfunkce svalové kontrakce způsobuje různé příznaky. Proto je při prevenci zamrzlého ramene velmi důležité věnovat pozornost každodennímu chladu a teplu, zejména aby se zabránilo chladu v rameni.
2. Posílení funkčního cvičení
Při periartritidě ramene věnujte zvláštní pozornost pohybu kloubů. Často můžete hrát Tai Chi, Tai Chi meč, gateball nebo používat ruce k zavěšení doma, používat napínáky, činky a kyvné ruce, ale věnujte pozornost množství cvičení, abyste se vyhnuli způsobování Poškození ramenního kloubu a okolní měkké tkáně.
3. Opravte špatné držení těla
Opravte špatné držení těla. Pro ty, kteří často pracují u stolu a ramen, by měli věnovat pozornost úpravě držení těla, aby se zabránilo chronickému namáhání a hromadění škod způsobených dlouhodobým špatným držením těla.
4. Věnujte pozornost souvisejícím nemocem
Věnujte pozornost onemocněním souvisejícím se sekundární periartritidou, jako je cukrovka, cervikální spondylóza, poranění ramen a horních končetin, hrudní operace a neurologická onemocnění. Zda je rozsah pohybu kloubu snížen, a aktivní a pasivní pohyb ramenního kloubu by měl být prováděn, aby byla zachována pohyblivost ramenního kloubu.
5. Aktivní prevence zdravého ramene
U pacientů, u kterých se vyvinulo zamrzlé rameno, by se kromě aktivní léčby postižené strany měla provádět také prevence zdravé strany. Studie prokázaly, že 40% pacientů se scapulohumerální periartritidou 5 až 7 let po onemocnění se také vyskytuje na kontralaterální straně, asi 12% pacientů, bilaterální scapulohumerální periartritida. Proto by měla být přijata cílená preventivní opatření také pro zdravou stránku.
Komplikace
Komplikace bolesti krku a ramene Komplikace osteoartrózy
Ramenní kloub je náchylný k široké škále aseptických zánětů, jako je osteoartritida.
Příznak
Příznaky bolesti krku a ramen Časté příznaky Únos horní končetiny zdvihací potíže krk a bolest ramene Deštivý den na krku
Krk a ramena jsou i nadále bolestivá a horní končetiny postižené strany se zvedají, otáčí a kývají se dopředu a dozadu. Když vítr narazí na chlad, je silná bolest.
Přezkoumat
Kontrola bolesti krku a ramene
Fyzikální vyšetření
Napětí svalů krku může omezit pohyb krku, snížit nebo narovnat fyziologické zakřivení a tuberkulóza krční páteře má kyfózu a sternocleidomastoidová kontraktura může způsobit deformitu torticollis.
V počátečním stádiu léze je něžnost spánkového procesu v souladu s postiženými obratlemi. Paravertebrální měkkost je většinou na boku spirálového procesu, krku a ramen, zadní části ucha atd. Nervový kořen může být stlačen a může být vyzařována horní končetina. Pacienti by měli být léčeni cervikální flexí, extenzí, rotací a laterální flexí, aby zjistili, zda jsou omezeni. Běžné testovací testy na krku jsou:
(1) Zkouška vytlačování meziobratlové foraminy
Pacient nakloní hlavu na postiženou stranu a examinátor postupně tlačí tlak na hlavu nebo pravá pěst udeří levou rukou zpět, aby se meziobratlová foramen zmenšila, takže stlačený nervový kořen je dále stlačen, aby způsobil bolest a znecitlivění končetinového záření. Pozitivní.
(2) zkouška prodloužení krku
Krk je natažen z neutrální polohy a natlakován na hlavu a končetiny jsou radioaktivně bolestivé a otupělé pozitivní. Tento test se také nazývá Jack-synův vnitřní test.
(tři) tahový test brachiálního plexu
Hlava pacienta byla o něco nižší a otočila se na zdravou stranu. Zkoušející dosáhl pacienta jednou rukou jednou rukou a zápěstí pacienta druhou rukou nataženou v opačném směru, horní končetina byla radioaktivně bolestivá a otupělá pozitivní. Tento test může být pozitivní u pacientů s cervikální spondylotickou radikulopatií, poranění brachiálního plexu a syndromem předního scalenového svalu.
(čtyři) zkouška komprese svalu předního měřítka
Zkoušející použil palec k přitlačení svalu předního rohu na vnitřní stranu supraclavikulární fossy a bolest a necitlivost horní končetiny byla pozitivní, byla zjištěna u pacientů s cervikální spondylotickou radikulopatií a syndromem předního šikmého svalu.
(5) Zkouška odstředivým krkem
Tento test má zkontrolovat funkční stav obratlové tepny: Krk pacienta je mírně natažený a otočený doleva a doprava, což způsobuje závratě, bolesti hlavy, tinnitus, nejasné vidění, zvracení nebo roztříštění. Tato zkouška by měla být prováděna opatrně, aby se zabránilo nehodám.
Vyšetření pocitů má velký význam, mělo by být porovnáno s horní a dolní stranou, aby bylo možné přesně posoudit alergie, otupělost, zmizení a bolestivé vnímání teploty, polohový párty, hluboký tlak atd. Svalová síla a svalová kapacita celého těla nebo části svalu by měla být podle potřeby postupně zkoumána. Zkoumání odrazu zahrnuje hluboké a mělké odrazy a patologické odrazy. Hluboké odrazy zahrnují reflexy sakrálních a tricepsů, reflexy sakrálních svalů a reflexy kolenních a Achillových šlach. Odpovídající vztah s reflexním středem je reflex svalů bicepsu a krk, 5 a 6 segmentů; 6. segment medully: tlačítko triceps odráží 7. a 8. segment krční páteře, koleno odráží 2 ~ 4 segment pasu a Achillova šlacha odráží 7. a 8. segment krční páteře. Pro mělké odrazy se běžně používají odrazy břišní stěny a zvedání odrazu. Patologický reflex je reemergentní nebo segmentální hyperreflexie způsobená inhibicí horních neuronů: běžně používaný znak Hoffman, Barbinski, Oppenheim, Charddock, Gordon. Je-li to nutné, mělo by být provedeno autonomní vyšetření a test ataxie, jako je zkouška prstem na nosu nebo zkouška stojící hlavou.
Diagnóza
Diagnóza bolesti krku a ramen
Diagnostická kritéria
Anamnéza
Pacienti s traumatem by měli mít podrobné znalosti o celém procesu poranění, včetně směru a síly vnější síly, stavu po poranění a ošetření po poranění. Anamnéza bez úrazu by měla věnovat pozornost bolesti krku a ramen s horečkou, je často zánětlivé onemocnění, měla by věnovat pozornost faryngeální infekci a vyvolaná paravertebrální dislokací. Bolesti na krku a ramenech doprovázené bolestmi hlavy nebo paralýzou respiračních svalů jsou většinou horní cervikální léze. Bolest na krku a ramenech doprovázená radiační bolestí na horních končetinách, necitlivost, těžká svalová atrofie, hlavně v důsledku stlačení brachiálního plexu kompresí dolního krku; bolest v krku, post-týlní bolest se zlomenou, migréna, tinnitus Kardiovaskulární příznaky jsou většinou způsobeny kompresí obratlů a ischemií. Pokud jsou končetiny pacienta otupělé, chůze je nestabilní a chůze je nedbalá a hrudník a břicho mají pocit vázání, což je způsobeno kompresí krční míchy nebo ischémie. Jednoduchá bolest krku a ramen je způsobena zánětem lokálních svalových vláken, cervikální tuberkulózou a dalšími nádory.
Diferenciální diagnostika
Nejprve, jednoduchá bolest krku a ramen
Jednoduchá bolest krku a ramen se týká bolesti krku a ramen bez radioaktivní bolesti nebo necitlivosti v končetinách. Běžné choroby jsou:
(1) Poranění kostí a kloubů a okolních měkkých tkání způsobené traumatem na krku, ale žádná komprese a stimulace míchy a nervových pacientů nemá zjevnou anamnézu traumatu, bolesti krku a týlní kosti, potíže s pohybem krku jsou „vojenským krkem“ a poškozená část je zřejmá Jemný bod, sval je ochrnutý a aktivita krční páteře je omezená. Rentgenové vyšetření je nejzákladnější a lze jej pozorovat v případě osy. CT může jasně ukázat posun lomové linie a kosti.
(2) fibróza zánětového svalu
Jakékoli chladné, vlhké, chronické poranění a špatné držení těla, jako je vysoký krk a dlouhodobé uklouznutí, mohou způsobit otoky, přetížení a aseptický zánět myofasciální tkáně na krku a zádech. Pacient si stěžuje na difúzní bolest v krku a zádech, těžkou ráno, činnost Po cvičení lze mírně ulevit, ale po aktivitě je příliš mnoho, váha se opět zvyšuje. Cítím, že v krku a zádech je pocit váhy. Najdu citlivou oblast nebo bod v lézi. Činnost krku je normální, test je negativní a laboratorní a rentgenové vyšetření jsou normální. Zjistilo se, že toto onemocnění nevyžaduje CT nebo MRI.
(tři) cervikální cervikální spondylóza
Pacient pociťuje nepříjemné pocity na zadním krku, bolestivost a bolest a má pocit váhy. Často po dlouhém období práce nachladne a náhle se zhorší. Pacient má bolest ve svalech zadního krku, ale bolest není zřejmá. Činnost krku může mít mírně omezený film J-ray. Krční křivka může být narovnána nebo zmizena. Může se vyskytnout nadměrná flexe nebo nadměrné rozšíření. Pacient má známku cervikální nestability, která je mírně stupňovaná. Nemoc se může uzdravit, když je krk kompenzován stabilitou.
(4) Ankylozující spondylitida.
Toto onemocnění nejprve napadá sakroiliakální klouby a postupně postupuje vzhůru, což má za následek silné bederní a hrudní páteř, ale může způsobit bolest krku, když napadne krční obratle. Ráno je ztuhlé a těžší, zmírňuje po aktivitě a může být ulehčeno v pozdním stádiu. Způsobuje rigiditu páteře nebo rigiditu medulárního kloubu. Protože bolest je většinou lokalizována v poloze flexe, často způsobuje deformitu kyfózy. Pokud je krk ohnutý a rovný, tělo se stává klenutým. Pacient nemůže hledět nahoru a oči nemohou vypadat rovně. Život pacienta je velmi nepohodlný, HLA- Pozitivní poměr B27 je typičtější než rentgenový snímek a páteř je podobná bambusu. Pro diagnostiku je důležitá pozitivní poloha iliakálního kloubu.
(5) Benigní nádor krční páteře
Nezhoubné kostní nádory děložních obratlů jsou častější u osteoidního osteomu, eozinofilního granulomu a kostního hemangiomu, a protože nervové zakončení krku je citlivější, pacient má lokální bolest v rané fázi a bolest je mírná nebo bolestivá, což se snadno mylně diagnostikuje jako krk. Svalový fibroin, s růstem nádoru, bolest se postupně zhoršuje, s noční bolestí, vyšetření může být v místě nádoru jemnější, svaly za krkem mohou být ochrnuty, test je většinou pozitivní, test je třeba věnovat pozornost Síla nemůže být násilná. Rentgenové vyšetření má následující vlastnosti: osteoidní osteom je obecně kulatý a průsvitný a průměr není snadné překročit 1,0 cm, kalení hran má zvýšení vnořené hustoty, ale pokud je umístěno mimo kůru, protože kůra je tlustší, Kosti se překrývají a nemocné hnízdo nemusí být zřejmé. V případě potřeby lze k jasnému zobrazení léze použít tomografii, TC nebo MRI. Cervikální hemangiom typický pro "plotový" výkon je díky velkému, svislému trabekulárnímu obrazu, tvar obratlového těla může být normální nebo díky kompresním zlomeninám jsou klínovité nebo ploché, několik může být voštinové nebo osteolytické nebo Kalené skvrnité změny. Eozinofilní granulom je plochý nebo klínovitý, s rovnoměrnou hustotou kostí, bez paravertebrálního stínu, normálního meziobratlového prostoru, ale zvýšených eozinofilů v krvi.
(6) Maligní nádor děložního čípku
Nádory děložního čípku jsou většinou metastázy a primární nádory jsou vzácné. Zhoubné nádory v kterékoli části těla mohou být způsobeny krevními a lymfatickými metastázami a nádor nosohltanu se může rozšířit i do krčních obratlů. Pacienti mají v anamnéze primární nádory a některé primární nádory nejsou zřejmé a metastázy se vyvíjejí rychleji. Protože metastatický nádor roste rychleji, nitrooční tlak se rychle zvyšuje, pacient může cítit bolest a bolest v noci je velmi vážná a postupně se zhoršuje. Obecně je analgetický lék neúčinný. Krční aktivita může zhoršit bolest, svaly krku jsou těsné a test zasažení by měl být používán s opatrností. Může být spojena s kachexií. Rentgenové nálezy jsou většinou osteolytická destrukce, obratlové tělo je zploštělé a meziobratlový prostor je normální, několik z nich je osteogenní, hustota obratlů je zvýšená nebo skvrnitá kostní skleróza, většinou pro metastázování rakoviny prostaty, smíšený typ je obojí, ale oba Často na základě typu. CT pomáhá detekovat časné léze. Vyšetření ECT lze zvážit také u osob s primární malignitou v anamnéze. Alkalická fosfatáza je zvýšená, kyselá fosfatáza může být zvýšena u pacientů s metastázováním rakoviny prostaty a anémie může být pokročilá v pozdním stádiu.
(7) Cervikální tuberkulóza
Časná cervikální tuberkulóza bez příznaků kompresního nervu může způsobit bolest v krku a zádech. Může se zhoršit po námaze. Může se v noci zmírnit a zhoršuje se kašel. Pacienti často drží dolní čelist, aktivita krku je zjevně omezená a postižená část má bolest a chrápání. Lehčí. ESR lze urychlit. Rentgenové vyšetření má typickou změnu. Obvyklým klinickým jevem je typ hrany obratlů. K destrukci kostí dochází na obou stranách a na přední i zadní straně horních a dolních okrajů obratlovců. Meziobratlový prostor je zúžený a může zde být mrtvá kost a absces zadní stěny hltanu. Centrální typ obratlového těla je méně běžný a spongiózní kost uprostřed vertebrálního těla je nejprve zničena a vertebrální tělo je zploštěno, což by mělo být odlišeno od nádoru obratle. Absces zadní stěny krční páteře na RTG ukázal změkčení stínu měkké tkáně zadní faryngální stěny, většinou fusiformní a eliptické, poloha abscesu je často na úrovni nemocného obratlového těla. CT vyšetření může zabránit překrývání struktury, může ukázat včasné poškození obratlovců, které není na rentgenovém filmu snadné najít, a může přesně lokalizovat mrtvou kost.
(8) cervikální spondylitida
Infekční zánět cervikálních obratlů je vzácný. Pacienti mohou mít obecnou horečku nebo vysokou horečku. Bolest krku, ztuhlost a aktivita jsou zjevně omezené. Je vidět parazpinální šlachy na obou stranách krku, aktivita krku zhoršuje bolest, lokální citlivost a cévní mozkovou příhodu. Test byl pozitivní. Abdominální zeď absces může stále způsobit bolest v krku a nepohodlné polykání. Krevní rutinní vyšetření může mít zvýšenou hladinu leukocytů J linie po 14 dnech, osteoporózu okraje obratlů, destrukci kostí, CT vyšetření lze najít dříve než rentgenová léze MRI v časném stádiu zánětu může poskytnout základ pro včasnou diagnózu Jeho cena je však dražší a zatím není populární. Mezi speciální infekce krční páteře patří plíseň, Brucella, syfilis a křivka. Jeho diagnóza je založena na odpovídající kontrole specifičnosti. Ale její počátek je ještě vzácnější.
Za druhé, bolest krku a ramen doprovázená necitlivostí končetin
Tento typ onemocnění je způsoben řadou příznaků způsobených kompresí lézí na krku, které stimulují meridiány blízké míchy. Běžné jsou:
a) cervikální spondylóza nervového kořene
Hyperplázie háčkového kloubu nebo fazetového kloubu tlačí nervový kořen v důsledku výčnělku nebo výhřezu cervikálního disku. Projevuje se zejména bolestí krku a ramen s bolestí nebo necitlivostí na jedné nebo obou horních končetinách, v závažných případech se může objevit svalová atrofie, svalová slabost a špatný pohyb prstů. Biliární reflexy zapojené do postižených nervových kořenů jsou aktivní v raných stádiích, ale ve středním a pozdním stádiu se snižují nebo mizí, pozornost by však měla být věnována dvoustrannému kontrastu. Zkouška zálivkou, zkouška drcení meziobratlových foramenů a trakční zkouška nervových kořenů mohou být pozitivní. Rentgenové vyšetření ukázalo nestabilitu krčních obratlů, kostní hyperplázii na zadním okraji obratlového těla, zúžení meziobratlového prostoru, hyperplázii háčkového kloubu a stenózu meziobratlových foramenů. Toto onemocnění obvykle nevyžaduje CT nebo MRI.
(2) cervikální spondylóza
Je to řada příznaků projevujících se kompresí míchy. Pokud je přední část míchy stlačena, pacient cítí, že dolní končetiny jsou těžké a činnost nefunguje. Obtížnost zvedání je jako pocit svázání legin. Chůze je nestabilní a chůze je nedbalá. V závažných případech může být slabá a slabá. Pokud se stenóza děložního čípku jako první projeví jako smyslová porucha, horní končetina se postupně vyvíjí do necitlivosti končetin a je v nepřetržitém stavu. K výše uvedené dyskineze dochází o několik týdnů nebo měsíců později. Pokud je strana míchy zdůrazněna, objeví se značka Brown-Sequard. Tlak končetin je slabý, autonomní pohyb zmizí a teplota kontralaterální bolesti zmizí. Rovina smyslového zmizení je v rozporu s rovinou komprese míchy. Do 骸, 踝 挛 je pozitivní. Patologické příznaky jako Hoffman, Barbinski, Chaddock, Oppenhim a palmární reflex byly pozitivní. Reflexi břišní stěny a cremaster reflexu lze snížit nebo zmizet.V závažných případech lze dosáhnout svalové atrofie a močové dysfunkce. Pokud je cervikální medulární tepna stlačena nebo stimulována, projeví se nejprve jako příznaky horní končetiny, potom se projeví dolní končetiny, ale příznaky dolní končetiny jsou stále závažné. Je-li povrch krční míchy stlačen, jsou nejprve postiženy dolní končetiny a potom horní končetiny, ale příznaky dolních končetin jsou stále těžké. Pokud je přední cervikální tepna stlačena nebo stimulována, horní a dolní končetiny se budou vyvíjet současně, ale dolní končetiny jsou těžké. Ti, kteří jsou pod tlakem v děložním čípku, jsou hlavně dyskinezí a ti, kteří jsou pod tlakem, jsou hlavně dysphoričtí.
Rentgenové holé filmy lze charakterizovat hyperosteogeny, nestabilními obratlovými uzly, zúžením meziobratlového prostoru a sagitální stenózou míchy. Spinální angiografie pomáhá identifikovat rozsah a rozsah komprese a identifikovat intraspinální nádory, arachnoiditidu a spinální vaskulární malformace. Avšak díky vývoji CT, zejména MRI, se tato metoda postupně snižuje. CT může jasně ukazovat kostní ostrohu, zadní podélný vaz, CT může pozorovat stav míchy po angiografii míchy, celý obrázek sekce míchy a přítomnost nebo nepřítomnost lézí zaberajících prostor. Vznik MRI má epochologický význam pro diagnostiku a léčbu cervikální spondylotické myelopatie. Může jasně ukazovat kompresi, poranění, dutinu a degeneraci míchy, herniace děložního hrdla, zánětlivá reakce kolem míchy nebo abscesu může jasně odrážet její rozsah a rozsah.
(C) krční spondylóza typu obratlovců
Toto onemocnění je způsobeno nestabilitou krční páteře, degenerací meziobratlové ploténky nebo prolapsem. Hyperplasie háčkových obratlů nebo její přetížení a otoky a arterioskleróza kloubů a další faktory utlačují nebo stimulují obratlovou tepnu, což má za následek křeč obratlové tepny. Stenóza a flexe způsobují řadu klinických příznaků způsobených nedostatečným přísunem krve do obratlové bazální tepny. Kromě bolesti krku a krku při vědomí je pacient charakterizován hlavně nedostatečným přísunem krve do tlakových tepen, jako je migréna, závratě, tinnitus, ztráta sluchu, ztráta zraku, bezvědomá porucha, degenerace, autonomní poruchy a malý počet pacientů. Objeví se dysfonická porucha. Výše uvedené příznaky arteriální ischemie na bázi obratlů jsou při testu indukce krční páteře často pozitivní. Měli byste věnovat pozornost oftalmologickým a otologickým konzultacím, abyste vyloučili oční nebo otogenní choroby. Pacienti s dysfonií by měli být vyloučeni z onemocnění hrtanu a laterální sklerózy. Je třeba také poznamenat, zda je průdušina soustředěna za účelem identifikace přítomnosti nebo nepřítomnosti retrosternálního nádoru. Rentgenové filmy ukázaly nestabilitu a degeneraci krční páteře. Boční poloha by měla věnovat pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti deprese krku. Schéma průtoku krve páteře je pouze informativní. Vertebrální angiografie může jasně diagnostikovat a navrhnout volbu chirurgických metod, ale její technické požadavky jsou vysoké, zatím nejsou rozšířené a mají určité trauma. V posledních letech, se zavedením MRI, může MRI vyšetření vertebrální tepny poskytnout jasný obraz, což je užitečné pro krční spondylózu typu obratlovců, ale je nákladné a obtížné popularizovat.
(4) Traumatická choroba háčků a kloubů
Příznaky arteriální ischémie na obratlovcích způsobené nárazem hlavy a krku. V důsledku traumatu způsobil bolest krku otok měkké tkáně způsobený traumatem háčkového kloubu, fibrózou a dokonce i osifikací, spojené s uvolněním kloubů háčku způsobeným kompresí nebo stimulací obratlovců. Omezená pohyblivost, migréna, závratě a někdy nevolnost a zvracení. Na krční páteři může být bolestivost a bolest sputa, test je negativní, test na krční páteř je negativní a cervikální nystagmus je většinou pozitivní. EEG je normální. Na rentgenovém snímku nebyly nalezeny žádné zvláštní nálezy a vertebrální angiografie nebo MRI prokázala jeho kompresi.
(5) Nádor krční páteře
Nádory krční páteře jsou častější u schwannomů, meningiomů, hemangiomů a lipomů a většinou jde o gliomy. Když je nádor malý, stimuluje nejprve sinusový nerv, aby způsobil bolest krku a ramen. Když nádor roste a komprimuje kořen nervu, způsobuje bolest horních končetin, necitlivost, slabou sílu svalů atd. A pacient může symptomy zhoršovat zavřením vzduchu nebo kašlem. Tento příznak se v noci zhoršuje a může být zmírněn během dne nebo při práci. Jak se nádor postupně zvětšuje, mícha může být komprimována a v závislosti na místě komprese jsou generovány různé příznaky. Klinicky je to syndrom komprese páteřního předního a zadního rohu, syndrom hemisekce páteře Brown-Sequard atd. V tomto období, pokud je chirurgická léčba zmírněna, může být obnovena funkce míchy. Pokud nádor dále roste a mícha je úplně komprimovaná, prognóza je špatná. Rentgenové holé filmy obecně nemají žádné pozitivní nálezy. Vertebrální kanál vykazoval v nádoru „pohárovitý“ defekt, který nebyl ve stejné rovině jako meziobratlový prostor. Po angiografii může CT stále ukázat velikost nádoru, intradurální a mimosoudní, intramedulární a extra maligní, MRI jasněji ukazuje tvar, velikost, přesné umístění nádoru a může pozorovat kompresi míchy a měla by se snažit o včasné vyšetření.
(6) Nádory děložního čípku, tuberkulóza
Časné projevy cervikálních nádorů a tuberkulózy: Jak je uvedeno výše, když nádory, tuberkulóza, nervy, míchy a obratlové tepny mohou způsobit odpovídající kompresní symptomy. Komprese nervových kořenů způsobila bolest a znecitlivění horních končetin, měla by být věnována pozornost identifikaci cervikální spondylotické radikulopatie; komprese vertebrální tepny způsobené nedostatkem krve dodávané vertebrálními tepnami, ateroskleróza a hypertenze; Když je mícha stlačena, měla by být diagnostikována cervikální spondylotická myelopatie a intraspinální nádor.
