Cerebrovaskulární skleróza
Úvod
Úvod do cévní mozkové příhody Cerebrální ateroskleróza označuje řadu patologických změn způsobených difúzní aterosklerózou, stenózou lumenu a okluzem malých cév, což má za následek snížení přísunu krve do mozku. Toto onemocnění je běžné onemocnění centrálního nervového systému a jeho klinickými znaky jsou progresivní hypofunkce, komplikovaná mozkovým infarktem, mozkovým krvácením a difúzním poškozením mozku. Nejčasnější změnou byl pruh lipidů ve výstelce intimy a mikrofágy, které lipidy fagocytózy pod mikroskopem, byly seskupeny pod vnitřní membránou, která byla v rané fázi reverzibilní. Spontánní mozkové krvácení představuje 10-20% všech mrtvic a úmrtnost a invalidita jsou vysoké. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,5% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: demence
Patogen
Mozková arterioskleróza
Vysoký krevní tlak (30%):
Hypertenze je nejdůležitějším a nezávislým rizikovým faktorem pro cerebrovaskulární onemocnění. Studie prokázaly, že systolický krevní tlak vyšší než 160 mmHg a / nebo diastolický krevní tlak vyšší než 95 mmHg, je relativní riziko mozkové příhody asi čtyřikrát vyšší než normální krevní tlak.
Cukrovka (20%):
Diabetes je nezávislý rizikový faktor pro ischemickou mrtvici, ale není rizikovým faktorem pro hemoragickou mrtvici. Cukrovka zvyšuje riziko ischemické mrtvice o faktor 3-4.
Jiné onemocnění srdce (20%):
Například infarkt myokardu, srdeční katetrizace a endovaskulární léčba, kardiostimulátory a radiofrekvenční ablace zvyšují výskyt embolické mrtvice.
Strava (10%):
Strava a výživa zvyšují denní příjem zeleniny a ovoce a snižuje se relativní riziko mrtvice. Nízký příjem sodíku a vysoký příjem draslíku mohou snížit riziko mrtvice a mohou souviset s poklesem krevního tlaku.
Prevence
Prevence cerebrovaskulární sklerózy
Mozková vaskulární skleróza je běžné onemocnění centrálního nervového systému, které snadno způsobuje výskyt mrtvice. Symptomy časných a pozdních pacientů jsou odlišné a symptomy jsou více. Z hlediska prevence existuje mnoho zeleniny a ovoce, které mohou hrát dobrou roli. Efekt.
První: kontrola krevního tlaku. Většina pacientů s cerebrovaskulárním onemocněním má anamnézu hypertenze. Hypertenze je celoživotní nemoc, je nutné brát léky na celý život, nelovit tři dny a dva dny sušit síť. Standardizovaná antihypertenzivní léčba musí být prováděna a pravidelně kontrolována. Pokud nebudete trvat na užívání léku, způsobí to vysoké a nízké kolísání krevního tlaku, což snadno povede k prasknutí krevních cév a mozkovému krvácení.
Za druhé: věnujte pozornost změnám hladiny cukru v krvi a lipidů v krvi. Diabetes může způsobit makrovaskulární a mikrovaskulární onemocnění a zvýšené hladiny krevních lipidů mohou způsobit arteriosklerózu. Proto by se kromě léčby a sledování souvisejících nemocí mělo zařadit mezi osoby s diabetem, hyperlipidemií a srdečními chorobami také zaměření na prevenci a léčbu. Intervenční cíl.
Za třetí: zákon života. Vyvinout zvyk jít brzy spát a vstávat brzy, zejména u starších lidí, funkce přizpůsobení těla je snížena a nemůžete zůstat pozdě. Je třeba si odpočinout na čas a zajistit spánek, zejména v poledne. Nejlepší je mít polední přestávku déle než půl hodiny.
Začtvrté: rozumná strava. Nekuřte, pijte méně alkoholu, vyhýbejte se obezitě, obhajujte nízkotučné a nízkotučné diety. Konzumujte všechny druhy zrn. Je vhodné jíst více potravin bohatých na vitamíny a minerální látky, jako jsou ryby, fazole, vejce, mléko a libové maso, stejně jako čerstvá zelenina a ovoce.
Páté: zdravé myšlení. Zdravé myšlení je účinným prostředkem k prevenci arteriosklerózy a hypertenzního mozkového krvácení. Středně pokročilí a starší lidé s kardiovaskulárními a cerebrovaskulárními chorobami by měli být schopni regulovat a kontrolovat emoce. Není vhodné skladovat zásoby a hrát mahjong, aby se zabránilo cévním mozkovým příhodám způsobeným násilnými výkyvy nálady.
Šesté: fyzické cvičení. Povzbuzujte správné množství práce, jako je jednoduchá domácí práce, aby nebyla příliš unavená. Rozvíjejte zvyk fyzického cvičení, mobilizujte pozitivní faktory lidského těla a udržujte tělo ve zdravém stavu.
Sedmá: včasná záchrana. Jakmile je pacient nemocný, okamžitě zavolejte na záchrannou linku na číslo tísňového volání. Nepoužívejte svévolně hemostatikum ani jiné léky, aby nedošlo k oddálení optimální doby léčby.
Komplikace
Mozková cévní skleróza Komplikace demence
1. Jakmile mozková artérioskleróza dosáhne pozdního stádia, život se o sebe nemůže postarat, sebepoznání je neúplné nebo dokonce úplné demence.
2, na základě cerebrální arteriosklerózy náchylné k ischemické cerebrovaskulární nemoci a hemoragické cerebrovaskulární nemoci, je cerebrální arterioskleróza důležitým rizikovým faktorem pro cerebrovaskulární onemocnění.
3, tvorba mikrotrombu, mikrotrombus, to znamená, aterosklerotická destička arteriální separace, tvorba mikroembolií v krevním toku, s krevním tokem do malé tepny a blokováním krevních cév, bude nedostatečný přísun krve do mozku.
Příznak
Příznaky mozkové artériosklerózy Časté příznaky Mozkové vlny Změny mozkové ischemie Bolestí polštáře Závratě Myšlení Diskontinuální nevolnost Přerušovaná závratě Závratě Porucha paměti Slabá svalová slabina
Mozková cévní skleróza je druh artériosklerózy, která je velmi nebezpečná, protože je snadno způsobitelná cévní mozková příhoda. V raných a pozdních stádiích onemocnění jsou příznaky mozkové artériosklerózy odlišné.
Počáteční příznaky
Hlavními příznaky mozkové arteriosklerózy jsou: závratě, bolesti hlavy, závratě, bolesti hlavy a další v čele a týlní kosti (tj. V zadní části hlavy). Povaha je většinou tupá a bolestivá. Někteří pacienti se cítí asymetricky chůze. Pokud jsou tepny na základně ztuhlé, může dojít k závratě, nystagmu, nevolnosti, paralýze obličejových svalů a některé mohou mít potíže s polykáním. Ztráta paměti, nepozornost, schopnost duševní práce a práce a studium se potýkají. Ztráta paměti se také projevuje v nedávném zapomínání minulosti, vzpomíná na minulost, ale vada paměti není zřejmá. Toto je často nejčasnější projev intrakraniální arteriosklerózy, což naznačuje, že mozek není dostatečně zásobován krví a ovlivňuje normální duševní práci.
Pozdní příznaky
Příznaky mozkové artériosklerózy se projevují hlavně jako mozkové parenchymální symptomy a syndrom demence, konkrétně mozková artériosklerotická psychóza. Vynikajícím výkonem je ztráta paměti, kromě významných překážek paměti je ovlivněna také dlouhodobá paměť. Pacienti nemohou popsat své zkušenosti ani znát svou rodinu. Výpočet, úsudek a porozumění se postupně snižují a bariéry vědomí nemohou dokončit každodenní práci. Činnosti pomalého myšlení, obtížné asociace, dokonce nekonzistentní myšlení, opakované nebo matoucí projevy, někdy bludy a všudypřítomnější bludy, bludy vztahů a hříšné myšlenky. Někdy se vyskytují halucinace nebo čichové halucinace a obsah spíše souvisí s fantazií. Osobnostní a emoční změna se často stává lhostejnou, osamělou, línou, trapnou, dětinskou, neuspořádanou a dokonce příležitostnou. Porucha chování, nedělat nic, někdy impulzivní, agresivní chování, porucha sebeovládání. Stav se zhoršuje a zhoršuje, čas kolísá, symptomy se zmírňují a střídavě se vyskytuje zhoršení. V závažných případech je vědomí zakalené nebo ochrnuté a brzy se náhle probudí. Často chybně diagnostikována jako „neurastenie“, „neurofunkce“, „menopauzální syndrom“.
Je vidět, že existuje mnoho příznaků mozkové arteriosklerózy, a to jak brzy, tak pozdě. Když se objeví nějaké příznaky, měl by pacient jít do nemocnice na diagnózu a léčbu pod vedením lékaře.
Přezkoumat
Vyšetření cerebrovaskulární sklerózy
1, stanovení krevních lipidů, cholesterol> 200 ~ 250 mg%, triglycerid> 130 mg%, beta lipoprotein> 450 ~ 600 mg%.
2, mapa toku krve mozkem, včetně pokusů s drogami. Mapa toku krve mozku má prodlouženou dobu náběhu, silná vlnová vlna zeslabuje nebo mizí, hlavní úhel píku je matný a amplituda klesá.
3, EEG, včetně testu indukce krku.
4. V případě potřeby proveďte mozkovou angiografii.
5, CT mozku mají často různé stupně atrofie mozku a velikosti a velikosti infarktu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika mozkových cév
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
1, neurastenie
Časné příznaky jsou podobné, ale věk nástupu neurastenie je starý 40 let. Příznaky se často zhoršují po mozku, zmírňují po klidu, je zřejmá ztráta paměti, žádné neurologické příznaky a laboratorní důkazy nepodporují diagnózu mozkové arteriosklerózy.
2, duševní poruchy spojené s esenciální hypertenzí
Klíč spočívá v diferenciální diagnostice primárního onemocnění, konkrétně v diferenciální diagnostice mozkové arteriosklerózy a esenciální hypertenze. Klinicky obtížné identifikovat. Protože často existují dvě primární choroby současně. Obecně lze říci, že pacienti s duševními poruchami spojenými s esenciální hypertenzí mají starší věk nástupu. Před nástupem duševních příznaků existuje mnoho let hypertenze. Duševní faktory jsou často predispozičními faktory a psychické symptomy se objevují rychleji. Většina afektivních poruch je strach a úzkost. Poruchy vědomí jsou častější. Duševní poruchy spojené s mozkovou artériosklerózou jsou příznaky autonomního nervového systému.
3, intrakraniální nádor
Některé duševní poruchy spojené s mozkovou artériosklerózou s výraznými fokálními příznaky a progresivním vývojem by měly být odlišeny od intrakraniálních nádorů. Ten často představuje bolesti hlavy a je zřejmý ráno, zhoršuje se kašlem a námahou, doprovázený zvracením, otokem optického disku, krátkým průběhem nemoci a rychlým vývojem. CT nebo magnetická rezonance mohou pomoci identifikovat intrakraniální léze zabývající se prostorem.
4, jiné
Pokud je doprovázena zřejmou depresí nebo úzkostí, je třeba věnovat pozornost identifikaci deprese a úzkosti, u záchvatů by se měla lišit od primární epilepsie nebo jiné symptomatické epilepsie. Jasné fyzické příznaky a laboratorní testy mohou rozlišit funkční psychózu.
