Nervový tinnitus
Úvod
Úvod do neurologického tinitu Neurologický tinnitus je způsoben hlavně poškozením ušních nervů a ušních nervů (ušní žíly). Pro diagnostiku neurologického tinnitu je nutné vyloučit další příčiny, včetně tinnitu způsobené vnějším uchem, onemocněním středního ucha atd., A detekce sluchu má poškození sluchu. Obecně se pro léčbu neurologické hluchoty klinicky používají vazodilatační léčiva ke zvýšení krevního toku ischemické tkáně, ke snížení endometriálního edému a ke zlepšení endolymfatické cirkulace, aby se zachovala normální funkce tkáňových buněk. Neurologický tinnitus je porucha v senzorineurálním nervovém systému sluchového systému. Když je receptor sluchadla vnitřního ucha nemocný, jako je otrava léky, hluková trauma, Ménierova nemoc atd., Sluchové nervy a sluchové centrum trpí traumatem nebo zánětem, otravou, ischemií, nádorem atd. A různé intrakraniální léze ovlivňují sluchový nerv nebo sluch Tinnitus nastává, když je centrum uprostřed. Tento druh tinnitu je většinou vysokofrekvenční bzučení nebo tvrdé pískání. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,2% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: deprese, nespavost
Patogen
Neurologický tinnitus
Ušní onemocnění, cévní onemocnění (25%):
Zejména ušní choroby, jako jsou vnější ušní nemoci: vnější zvukový kanál, embolie sputa, cizí tělo ucha atd., Akutní a chronický zánět středního ucha, perforace tympanické membrány, otoskleróza a Meniereův syndrom vnitřního ucha, akustický neurom, může Způsobuje tinnitus. Cévní onemocnění se mohou vyskytnout také u tinnitu, jako jsou jugulární sféroidní nádory, malé krevní cévy v uchu, vaskulární malformace, hemangiom atd. Tinnitus ze žil je většinou hlučný a tinnitus z tepen odpovídá pulsu pulsu.
Systémová onemocnění, drogy (30%):
Tinnitus může také způsobit jiná systémová onemocnění: autonomní poruchy, nedostatek krevního zásobení mozku, před mrtvicí, hypertenze, hypotenze, anémie, cukrovka, podvýživa a nadměrné užívání léků, které jsou toxické pro ucho, jako je gentamica Tinnitus a ztráta sluchu se mohou vyskytnout také v hormonech, streptomycinu nebo kanamycinu a tinnitus se objevuje dříve než ztráta sluchu.
Ostatní (35%):
Nadměrná únava, nedostatek spánku a nadměrný emoční stres mohou také způsobit tinnitus. Hluk: Šok a dlouhodobý hlukový kontakt mohou způsobit ztrátu sluchu a tinnitus. Lidé pracující v hlukových prostředích s vysokou intenzitou by měli věnovat pozornost ochraně proti hluku, například snižování zdrojů hluku nebo nošení ochranných uší, ušních uší atd. Také buďte opatrní, abyste sluchátka Walkman nepoužívali v hlučném prostředí po dlouhou dobu a při vysoké hlasitosti. Špatné návyky: kofein a alkohol mohou často zhoršit příznaky tinnitusu, kouření může snížit krevní kyslík, zatímco vlasové buňky vnitřního ucha jsou buňky, které jsou extrémně citlivé na kyslík, takže hypoxie může způsobit poškození vlasových buněk, proto věnujte pozornost změně Špatné návyky.
Vnitřní ucho je „továrna“, která produkuje zvuk. Práce zde spočívá v přeměně mechanické energie zvukových vln na energii elektronů, takže zvuk může mozek přijmout se sluchovým nervem. Když je proces přeměny energie problematický, bude vyroben. „vedlejší produkty“ nejsou tyto vedlejší produkty přijímány v hlučném pracovním prostředí, to znamená, že nejsou slyšeny, ale na tichém místě jsou v uších slyšet vysoké zvuky.
Funkce ucha k přeměně zvukové energie se zhoršuje věkem nebo je funkce ucha poškozena hlukem a „vedlejší produkt“ je absorbován více a stává se hlasitější, dokonce i na hlučných ulicích. Existují tři běžné příčiny tinnitusu:
(1) Ztráta sluchu vnějšího ucha nebo prostředního ucha nemůže absorbovat zvuk kolem vnitřního ucha a „vedlejší produkt“ produkovaný vnitřním uchem se stává jasným;
(2) Pokud dojde k poškození vnitřního ucha a ke ztrátě funkce přeměny zvukové energie, objem „vedlejšího produktu“ bude silnější, a to i ve velmi hlučném prostředí;
(3) Zvuk ze středního ucha a vnitřního ucha: U některých pacientů s onemocněním ledvin, krevních cév v hlavě nebo krku v blízkosti ušního orgánu, kvalita krve je kvůli vlivu onemocnění ledvin nízká, čímž se snižuje hladina krevního oběhu a krevního oběhu. Budou vydávány zvuky a krevní cévy kuřáka budou zúženy, což do jisté míry zabrání krevnímu oběhu a bude mít stejné důsledky. Starší lidé také mají takové problémy kvůli špatné kvalitě krve v důsledku fyzického vyčerpání. Díky blízkosti k uchu jsou tyto zvuky, které jsou způsobeny špatným krevním oběhem, slyšet uším a stávají se tinnitem.
Prevence
Prevence neurologických tinnitus
První: koupání v uchu, protišpinění do ucha.
Koupelové koupele udržuje vnější zvukový kanál čistý a je důležitou součástí prevence nemocí sluchu. Pokud je špinavá voda v uchu, může často způsobit bolest v ušním kanálu, červený a červený otok a dokonce i perforaci tympanické membrány. Proto při koupání, plavání a šamponování používejte čistou bavlnu k zablokování vnějšího ušního kanálu, aby se zabránilo vniknutí vody do ucha. Při plavání v řekách a rybnících, pokud je odpadní voda v uchu, očistěte ušní kanál čistou bavlnou.
Za druhé: Dávejte pozor na hygienu a ukončete ucho.
Díra ušního kanálu je hluboká a tympanická membrána je velmi tenká. Pokud používáte tvrdé předměty, jako je železo, dřevo, kost atd., V přeplněném prostředí, je snadné způsobit zranění sluchu způsobené kolizí a dokonce i traumatem tympanické membrány, takže ušní kanál Bolest, krvácení, otok nebo ztráta sluchu, takže se musíte zbavit ušních návyků.
Za třetí: vychovávejte děti, aby zabránily pádu cizích těles do ucha.
Vychovávejte děti, aby do ušního kanálu neumisťovaly hračky, fazole, jídlo, kousky papíru a hmyz, aby nezpůsobovaly cizí tělesa v ušním kanálu. Pokud je zvukovod bolestivý, poškozený sluchem nebo dokonce hnisem v tekoucí vodě, musí být včas zkontrolován, aby se odstranilo cizí těleso.
Čtyři: Existují festivaly a objem je mírný.
Tympanická membrána je velmi tenká a pokud je objem příliš velký, je náchylný k poškození. Hlasitost Walkmanu, MP3, TV, rekordéru a zvuku by proto měla být mírná a tón by neměl být příliš vysoký nebo příliš nízký. Pokud je zvuk přenášen do ucha, je to nepohodlí, dokonce i bolest v uchu nebo ovlivňující konverzaci a rozrušení tváří v tvář, což naznačuje, že hlasitost je příliš velká, by se měla vyhnout nebo snížit hlasitost. Pokud dlouhodobě pracujete v hlučném prostředí, používejte chrániče sluchu proti hluku. Pravidelně kontrolujte sluch.
Komplikace
Komplikace neurologických tinnitů Komplikace, deprese, nespavost
Nervové zhroucení, nespavost, deprese a další nemoci.
Příznak
Neurologické příznaky tinnitusu Časté příznaky Tinnitus otok ucha otok ucho vertigo při poslechu, zraku, dotyku ...
Neurologický tinnitus označuje abnormální zvukový pocit, který lidé produkují bez vnějších podnětů. Pokud ucítíte monotónní nebo smíšený zvuk, jako je hučení, hučení nebo chrápání v uchu, v okolním prostředí ve skutečnosti neexistuje žádný odpovídající zvuk, což znamená, že hučení v uších je pouze subjektivním pocitem. Tinnitus může být přechodný nebo přetrvávající. Těžký tinnitus může lidi na okamžik rozrušit a je velmi napjatý. Pokud se jedná o krátkodobé zanedbávání tinnitu, je to obecně fyziologický jev, nemusí být příliš nervózní, může ho poslouchat. Pokud máte přetrvávající tinitus, zejména s dalšími příznaky, jako jsou hluchota, závratě, bolesti hlavy atd., Buďte ostražití a vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve.
Přezkoumat
Neurologické vyšetření tinnitus
1, rutinní vyšetření ucha
2. Elektrická audiometrie: Funkční stav sluchového systému lze objektivně vyhodnotit. Když mají lidé sluchové postižení, je počáteční hodnocení sluchového postižení založeno na elektrické audiometrii.
3. Akustická přípustnost: reciproční hodnota akustické impedance. Vyšetření zahrnovalo: zkouška admitance zvuku bubínku, reflex reflexu bubínku, test funkce eustachové trubice.
4. Sluchový mozkový kmen evokoval potenciál
5. Otoakustická emise: například „akustická sonda“, poskytuje okno pro klinické porozumění mechanické činnosti kochley, zejména vnějších vlasových buněk. Má velký význam pro vedení klinické léčby a prevence.
6. Maskovací test
7, lidokainový test
8, zobrazovací vyšetření: proveditelné vyšetření CT a MRI.
Diagnóza
Diagnóza neurologického tinitu
Diagnóza
Obvykle není obtížné diagnostikovat neurologický tinitus na základě anamnézy nebo symptomů.
Diferenciální diagnostika:
Za prvé, subjektivní tinnitus
(1) Externí choroba zvukových cest
Hlavně embolie sputum, embolie vnějšího zvukovodu, cholesteatom vnějšího zvukovodu, při koupeli, když je šampon namočen vodou, náhle způsobuje tinnitus s nízkým klíčem a ztrátu sluchu.
(dvě) onemocnění středního ucha
1. Médium katarální zánětu středního ucha má často nepravidelný tinnitus s nízkým úhlem a tinnitus může zmizet po zasažení eustachové trubice, ale je snadné jej relapsovat.
2. Akutní a chronické hnisavé záněty středního ucha a jeho následky Nízký rozchod tinnitus je velmi tvrdohlavý a těžko léčitelný.
3. Otosclerosis tinnitus s nízkým rozložením, často zhoršený nevhodným úderem, menstruací, únavou.
(3) Onemocnění vnitřního ucha a poškození sluchu
1. Porucha ztraceného krevního oběhu Jedná se o nejzávažnější příčinu subjektivního tinnitusu. Náhlý nástup může být způsoben abnormálními reakcemi, endokrinní nemocí, anémií atd. Způsobenou anémií nebo kongescí. Intenzita se značně mění, když je čas silný a slabý, někdy neexistuje a přetrvává.
2. Ototoxická otrava léky Všechna ototoxická léčiva mohou způsobovat tinnitus. Tinnitus se často objevuje před hluchotou. To může být nejprve vyvinuto v jednom uchu a postupně se vyvinul do obou uší. Tinnitus je vysoký tón a asi polovina pacientů má hlavu. Příznaky tinnitusu mohou být zmírněny nebo zmizeny po akutní otravě. Pacienti s chronickou otravou nezmizí po ukončení léčby.
3. Meniereova choroba způsobuje tinnitus podobný vláskům, který se často objevuje před nástupem závratě nebo současně s hluchotou a závratěmi. Tinnitus může zmizet nebo zmírnit během remise období nemoci.
Opakované epizody lze převést na perzistentní tinnitus s vysokým tónem.
4. Senilní sputum je běžné u starších osob nad 60 let, většinou bilaterální, tinnitus vysoký. Tinnitus je často předchůdcem hluchoty.
5. Charakteristiky sluchového neuromu a hučení v uších jsou jednostranné, vysoko postavené, jako je hučení nebo pískání. Zpočátku to bylo přerušované a postupně se změnilo na kontinuální. Často doprovázeny dalšími příznaky lebečních nervů, jako je bolest hlavy, otupělost obličeje atd. Diagnózu lze potvrdit rentgenovým snímáním interního zvukového kanálu, CT skenováním interního zvukového kanálu a audiometrií mozkové elektrické reakce.
(čtyři) systémové nemoci
1. Hypertenzivní tinnitus je většinou bilaterální, často v souladu s rytmem pulsu. Kromě tinnitu můžete mít také příznaky vysokého krevního tlaku, jako je bolest hlavy a závratě. Test sluchu je normální. Tinnitus může být zmírněn nebo zmizen po užití léků snižujících krevní tlak.
2. Autonomní dysfunkce je běžná u žen během puberty nebo menopauzy Tinnitus je proměnlivý, někdy vysoký, někdy nízký, s jedním uchem se střídavýma ušima, někdy přetrvávající a časově oddělený. Existují také systémové příznaky jako závratě, nespavost a další sny.
Za druhé, objektivní tinnitus
a) vaskulární tinnitus
Časté u nádorů jugulárních bulbarů, karotických aneuryzmat, intrakraniálních aneuryzmat, intrakraniálních arteriovenózních píštěl atd. Tento druh tinnitu je charakterizován častou synchronizací frekvence se srdečním rytmem nebo pulsem. Zvuk můžete slyšet pomocí stetoskopu a tinnitus může být zmírněn nebo zmizen, když je odpovídající krevní céva stlačena.
(B) tinnitus kontrakce svalů
Zvuk „Kata“ způsobený klonální kontrakcí sakrálních svalů, svalů levatorů, tympanických svalů a sakrálních svalů. Ucho takového zvukového zkoušejícího lze slyšet v blízkosti ucha pacienta.
Obvykle není obtížné diagnostikovat neurologický tinitus na základě anamnézy nebo symptomů.
