ztráta sluchu způsobená hlukem
Úvod
Úvod do hluku Hlukově indukovaná hluchota (pomalu indukovaná hluchota) je pomalá a progresivní senzorineurální hluchota způsobená dlouhodobou ztrátou sluchu. Je na počátku sluchové únavy. Po opuštění hlukového prostředí se může postupně zotavovat a po dlouhé době je obtížné se zotavit. Hej. Kromě poškození sluchu může hluk také způsobit bolest hlavy, závratě, nespavost, vysoký krevní tlak, změny EKG a může také ovlivnit peristaltiku a sekreci žaludku. Snížení nebo odstranění hluku je proto v dnešní práci na ochraně životního prostředí velmi důležitým tématem. Hluk je běžný u lidí pracujících ve vysoce hlučných prostředích, jako jsou lodní inženýři, řidiči tanků, palubní personál letadel, telefonní sluchátka a bezdrátoví pracovníci, nýty, kováři, tkalci atd. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vysoká hluchota, náhlá hluchota
Patogen
Hluk příčina
Faktor poškození
Dlouhodobý provoz v hlukovém prostředí s hladinou hluku vyšší než 90 dB může způsobit poškození slimáka, stupeň poškození slimáka ovlivňují následující faktory.
(1) Čas: Čím déle je práce v hlučném prostředí, tím vyšší je stupeň poškození sluchu.
(2) Intenzita a povaha hluku: vysoká frekvence a vysoká intenzita vážně poškozují sluch. Přerušovaný hluk je škodlivější než trvalý hluk. Vibrace plus hluk je škodlivější než jednoduchý hluk.
(3) Faktory pracovního prostředí: Úzké pracoviště je zranitelnější než otevřené pracovní prostředí a čím blíže je ke zdroji hluku, tím zranitelnější je.
(4) Fyzický stav: Středně starší a starší lidé jsou náchylnější k poškození hlukem než mladí lidé. Nemocní lidé jsou zranitelnější než silní. Pacienti se senzorineurální poruchou sluchu nebo otitis media jsou náchylnější ke zranění a jejich fyzikální fyzika se liší.
Patologie
Vlivem dlouhodobé stimulace šumu se nejprve objevily poruchy krevního oběhu v kochleární žíle, došlo k poškození krevních buněk spirálních vlasů a poškození vlasových buněk. V závažných případech byly také poškozeny vnitřní vlasové buňky, následovala degenerace spirálního ganglionu na konec kochleárního bazálního klíště a druhý. Léze v kruhu jsou nejzřetelnější. Zde, v blízkosti tympanické dutiny, jsou krevní cévy tenké a citlivé na hluk. Kochleární bazální prstenec přijímá hlavně zvukovou stimulaci 4 000 Hz, takže u prvních pacientů je zřejmá ztráta sluchu při 4 000 Hz. Někteří lidé si myslí, že to souvisí s rezonancí externího zvukovodu, protože rezonanční frekvence externího zvukovodu je asi 3 000 ~ 4 000 Hz.
Prevence
Prevence hluku
1. Ovládejte zdroj hluku
Toto je nejaktivnější a nejzákladnější metoda: Ve stavebním závodě a při instalaci stroje by měla být přijata různá opatření protihluková a nárazuvzdorná a protihluková. Například hluková dílna je oddělena od ostatních dílen a uprostřed jsou vysazeny stromy, stěny a strop dílny jsou vybaveny materiály pohlcujícími zvuk. Hustota instalace stroje by měla být zředěna: mezi strojem a základem by měl být mezi kovovým povrchem a povrchem použit vhodný výplňový materiál, hluk potrubí by měl být chráněn metodou páskování a hluk proudění vzduchu může být umlčen nebo rozšířen. Snižte hlučnost v rámci národních norem ochrany (85 ~ 90 dB).
2, zkraťte dobu kontaktu
Pokud si uděláte přestávku v pracovní místnosti ve zvukotěsné místnosti nebo zkrátíte denní a týdenní dobu kontaktu hluku, můžete také snížit výskyt. Je také možné otočit práci podle skutečné situace a také snížit poškození sluchu.
3, zvuková izolace uší
Nosit ušní zátky do uší, chrániče sluchu, zvukotěsné čepice a jiná zvukotěsná zařízení, obvykle v hlukovém prostředí 80 dB pro dlouhodobou práci, by měly být vybaveny jednoduchými zátkami do uší; 90 dB nebo více musí používat ochranné nástroje. Pro jednodušší použití bavlny můžete uzavřít vnější zvukovod a poté aplikovat vazelínu, hodnota zvukové izolace může dosáhnout 30 dB.
4. Monitorování zdraví
Slyšení by mělo být zkontrolováno před zaměstnáním. Lidé se senzorickou poruchou sluchu a citlivost na hluk by se měli vyvarovat práce v silném hlukovém prostředí. U osob, které jsou vystaveny hluku, by měl být sluch pravidelně kontrolován a včasné poruchy sluchu by měly být objeveny včas a náležitě ošetřeny.
5. Usilujte o včasné ošetření.
Komplikace
Hluková komplikace Komplikace , hluchota, hluchota, náhlá hluchota
1. Alzheimerova choroba
Hluchota je často doprovázena hučením v uších nebo opětovnou vibrací, což způsobuje, že se jazyková diskriminace a schopnost projevu starších osob extrémně snižují, což má za následek nedostatek mezilidské komunikace u starších osob, jejich charakter je osamělý a nepředvídatelný a může vést k Alzheimerově chorobě.
2, mentální retardace dětí
Hluchota způsobuje, že novorozenec ztratí sílu „naslouchání“ a „mluvení“, neschopnost získat vnější informace a vývoj jazykového systému je vážně ovlivněn. Ztráta sluchu zpomalí normální vývoj jejich inteligence a jazyka. Vedení k duševnímu vývoji dětí není dokonalé.
Příznak
Příznaky šumového sputa Časté příznaky Ztráta sluchu Tinnitus, bušení srdce, závratě, nespavost
Hlavními příznaky jsou progresivní ztráta sluchu a tinnitus. Předčasná ztráta sluchu byla 4 000 Hz, a proto neměla žádný zjevný účinek na normální řeč. Pouze při vyšetření audiometrem se poškození sluchu postupně vyvinulo na vysokou a nízkou frekvenci a nakonec se snížilo. Tinnitus a hluchota se mohou vyskytovat současně nebo mohou nastat samostatně, často s vysokým tinnitem, narušujícím den i noc.
Přezkoumat
Kontrola hluku
Prohlédněte si externí zvukový kanál a tympanickou membránu: proveďte vyladění vidlice a práh čistého tónu, abyste zjistili povahu a rozsah hluchoty. Pro děti a nespolupracující dospělé jsou také k dispozici hostující pozorování, jako je měření akustické impedance, audiometrie sluchové brainstemové reakce a kochleární elektrogramy.
Test sluchu: Na hodinkách lze použít zvukový test. Před medikací byl test použit k testování sluchu a během léčení byly použity stejné hodinky k testování sluchu. Věnujte pozornost poloze stolu, pokaždé by měl být umístěn ve stejné orientaci a neměl by být připevněn k ušní kůži, nebo by horní část kosti měla hodinky sledovat v určité vzdálenosti od ušního boltce. Zvuk, který je slyšet tímto způsobem, je zvuk přenášený vzduchem, v opačném případě je to zvuk přenášený kostí a skutečná situace sluchu se nedá věrně odrážet. V pokusu, pokud se po podání zjistí ztráta sluchu, by měla být zvážena možnost otravy kochleárním systémem.
Diagnóza
Diagnostická identifikace hluku.
Diagnóza
Existuje jasná historie vystavení hluku: to je historie dlouhodobé práce přesčas v prostředí více než 85 dB (A), jak je stanoveno v „Hygienickém standardu pro hlukové průmyslové odvětví Čínské lidové republiky“ vyhlášeném v roce 1980. Při obecném vyšetření ucha, nosu a krku nedošlo k žádné abnormalitě. Audiometrie čistého tónu je induktivní.
Hlavní stížností byla bilaterální tinnitus a progresivní hluchota bez dalších patogenních faktorů. Zkoušky sluchu u osob podezřelých z ochrnutí musí používat audiometr, který je kalibrován metrologickým oddělením podle Mezinárodní organizace pro normalizaci ISO-389, ISO / DIS-7566. Ve zvukotěsné místnosti s hlukovou podlahou menší než 30 dB (A) je měřena zkušeným profesionálním audiologem podle metody stoupání uvedené v ISO / DIS-6180 poté, co byl subjekt mimo hlukové prostředí po dobu 12-16 hodin. Prahová hodnota sluchu naměřená u osob starších 40 let musí být upravena podle věku a funkce pohlaví normální osoby podle ISO / DIS-7029 a poté je vypočtena průměrná prahová hodnota sluchu 500, 1 000, 2000 Hz pro stanovení stupně hluchoty. S úrovní. Pokud je stupeň ztráty sluchu u obou uší jiný, mělo by být ucho odstupňováno podle poškození. Vzhledem k tomu, že hluk způsobuje poškození vysokofrekvencí jako první, vstoupily země do tendence spočítat průměrnou ztrátu sluchu zahrnutím prahu sluchu 3 000 nebo 4 000 Hz.
Diferenciální diagnostika
Identifikace s hlukem vyvolaným léky, vrozenou hluchotou, infekční hluchotou, senilní hluchotou a náhlou hluchotou.
