onemocnění zrakového nervu
Úvod
Úvod do onemocnění zrakového nervu Optický nerv se vztahuje k vizuálnímu obvodu od optického disku k optickému chiasmu a je rozdělen do vnitřního segmentu koule, vnitřního segmentu kotníku, vnitřního segmentu kostní trubice a intrakraniálního segmentu. Oční nerv je obklopen třívrstvým pláštěm. Tři vrstvy pláště jsou spojité s dura mater a arachnoidem v lebce. Tři vrstvy pouzdra a stěny oka se spojují v zadní sféře a tvoří slepou trubici. Mezera je ve spojení s intrakraniálním subdurálním prostorem a subarachnoidálním prostorem a dutina je vyplněna mozkomíšním mokem, a proto se při zvýšení intrakraniálního tlaku zvyšuje také intrakraniální tlak, který tvoří základ edému optického disku. Vnější vrstva pláště je bohatá na smyslové nervy. Proto, když je zánět zrakového nervu zanícený, při otáčení nebo lisování oční bulvy existuje bolest. Výskyt optického nervu úzce souvisí s jeho strukturálními charakteristikami: kolem svazku optických nervových vláken existuje hojná kapilární síť, takže optické nervové vlákno může působením infekce a toxických látek způsobovat zánět a otravu Centrální krevní cév sítnice vstupuje do oka optickým nervem. V důsledku nárůstu intraorbitální hmoty nebo intrakraniálního tlaku je axoplazmatický tok v axonu gangliových buněk před deskou sklerálního síta blokován, což má za následek zjevné otoky axonu, což vede k papilému, když se zvyšuje nitrooční tlak, Způsobuje glaukomovou papilární depresi a atrofii. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0031% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: optická atrofie
Patogen
Příčina onemocnění zrakového nervu
Existují tři běžné příčiny onemocnění zrakového nervu: zánět, cévní onemocnění a nádory. Pacienti středního a staršího věku nejprve zvažují cévní onemocnění a mladí lidé by měli zvážit zánětlivá a demyelinizační onemocnění.
Optický nerv je ve skutečnosti svazek nervových vláken centrálního nervového systému, rozšíření bílé hmoty mozku, složené z axonů gangliových buněk sítnice. Anatomicky rozdělena na vnitřní segment oka, vnitřní segment kotníku, vnitřní segment optického kanálu a intrakraniální segment. Přední konec vnitřního segmentu oka je optický disk viditelný pod oftalmoskopem. Po očních bulvách jsou nervová vlákna obklopena myelinem, zatímco pia mater, arachnoid a dura obsahují optický nerv. Subarachnoidální prostor je spojitý se subarachnoidálním prostorem mozku. Dura mater pokračuje s vnější vrstvou mozkových meningů, takže onemocnění centrálního nervového systému často ovlivňují zrakový nerv.
Výskyt optického nervu úzce souvisí s jeho strukturálními charakteristikami: kolem svazku optických nervových vláken existuje hojná kapilární síť, takže optické nervové vlákno může působením infekce a toxických látek způsobovat zánět a otravu Centrální krevní cév sítnice vstupuje do oka optickým nervem. V důsledku nárůstu intraorbitální hmoty nebo intrakraniálního tlaku je axoplazmatický tok v axonu gangliových buněk před deskou sklerálního síta blokován, což má za následek zjevné otoky axonu, což vede k papilému, když se zvyšuje nitrooční tlak, Způsobuje glaukomovou papilární depresi a atrofii.
Přenos vizuální informace závisí na zrakovém nervu. Výskyt onemocnění zrakového nervu je vysoký. Časté jsou: papillitida, retrobulbární optická neuritida, papillém, přední ischemická papilární choroba zrakového nervu a optická atrofie. V závislosti na povaze příčiny je vidění ovlivněno v různé míře. Pokud lze příčinu odstranit rychleji, může být funkce optického nervu úplně nebo částečně obnovena a vidění může být obnoveno na normální nebo část. Pokud nelze příčinu odstranit, bude optický nerv ovlivněn po dlouhou dobu, což nakonec povede k atrofii zraku, těžké ztrátě zraku nebo dokonce úplné slepotě.
Prevence
Prevence onemocnění zrakového nervu
1. Jezte více potravin obsahujících vitamíny.
2. Dbejte na ochranu očí.
Komplikace
Komplikace oční neuropatie Komplikace optická atrofie
Pokud nelze příčinu odstranit, bude optický nerv ovlivněn po dlouhou dobu, což nakonec povede k atrofii zraku, těžké ztrátě zraku nebo dokonce úplné slepotě.
Příznak
Příznaky onemocnění zrakového nervu Časté příznaky Zrakové postižení Bolest očních víček Cévní tělísko cizí tělo
Konkrétně může být rozdělen do:
Za prvé, optická neuritida: označuje zánět, metamorfózu a demyelinizaci zrakového nervu. V důsledku různých lézí se dělí na papilární zánět a retrobulbární optickou neuritidu, první je častější u dětí a druhá je častější u mladých dospělých. Většinou jednostranné. Projevuje se jako prudký pokles zraku, pocit záblesku, bolest víček, zejména když se oční bulvy otočí. Přibližně polovina dětí s optickou neuritidou trpí oběma očima a nástup je akutní, ale prognóza je dobrá a míra binokulární účasti u optické neuritidy u dospělých je nízká.
2. Přední ischemická optická neuropatie: ischemie se vyskytuje v malé větvi zadní ciliární vaskulatury zásobující přední oblast optického disku a oblasti sítové destičky, což má za následek místní infarkt v oblasti zásobování. Jedná se o skupinu syndromů charakterizovaných náhlou ztrátou zraku, otokem optického disku a charakteristickými defekty zorného pole (defekty ve tvaru ventilátoru spojené s fyziologickými slepými skvrnami). Zadní ischemická optická neuropatie je většinou potvrzena nedostatkem patologie, takže není popsána.
Za třetí, optická atrofie: týká se jakéhokoli onemocnění způsobeného gangliovými buňkami sítnice a jejich lézí axonů (mezi sítnicí k laterálnímu geniculovanému tělu) způsobeným degenerací axonů. Klinicky se dělí hlavně do dvou hlavních kategorií: primární a sekundární. Toto onemocnění by mělo aktivně léčit primární onemocnění.
Začtvrté, nádory zrakového nervu: vzácné, klinické projevy očních bulí a zraku postupně klesají. Existují dva typy optického gliomu a meningiom optického nervu. První z nich je častější u dětí do 10 let, dospělí jsou vzácní a ti, kteří se vyskytují u dospělých, jsou většinou maligní. Ta je častější u dospělých nad 30 let, více žen než mužů, ačkoli benigních nádorů, ale snadno se recidivují, a většina dětí je maligních. Nádory zrakového nervu lze chirurgicky odstranit. Nádory, které se vyskytují na optickém disku, jsou vzácné, jako je například papilární hemangiom a melanom. První může být oční projev vonHippel-Lindauovy choroby, druhý je černá hmota na optickém disku, která se vyvíjí velmi pomalu, je benigní nádor a nemá významný vliv na vizuální funkci.
Přezkoumat
Vyšetření onemocnění zrakového nervu
S výjimkou lézí optického disku lze vyšetřit oftalmoskopicky, zbytek optického nervu nelze přímo prohlížet, a proto musí být diagnóza onemocnění optického nervu založena na anamnéze, zraku, zorném poli, zornici, temné adaptaci, barevném vidění atd. A pomocí VEP, FFA, očních víček a lebky. Rentgen, CT, B-ultrazvuk, MRI a další detekční metody. Mezi nimi je vizuální pole nejdůležitější pro určování polohy.
Diagnóza
Diagnostická identifikace onemocnění zrakového nervu
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Byla identifikována optická neuritida, přední ischemická optická neuropatie, optická atrofie.
