hemoroidy
Úvod
Úvod do jádra Jádro je měkká žíla tvořená expanzí a flexí submukózního a podkožního žilního plexu konečníku na konci lidského konečníku, což je častější u lidí, kteří často stojí a sedaví. Akné, včetně vnitřních hemoroidů, vnějších hemoroidů a smíšených hemoroidů, je chronické onemocnění jedné nebo více měkkých žilních hmot vytvářených varikózními žilami anorektální báze a anální sliznicí. Obvykle, když defekace nadále vyvíjí sílu, tlak v žíle se opakovaně zvyšuje a žíla je oteklá. Během těhotenství je akné často bráněno pánevními žilami a mnoho obézních lidí trpí akné. Základní znalosti Podíl nemoci: 5% (častější u mužů, zejména u těch, kteří kouří a pijí) Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anémie, vnitřní hemoroidy, rakovina konečníku, flebitida
Patogen
Příčina jádra
Anální polštář se pohybuje dolů (18%):
痔 je výsledkem částečné migrace slizničních a submukózních tkání v důsledku degenerace tkáně podporující anální kanál. Teorie klouzání sliznic byla poprvé navržena a Parks a Thomson ji dále rozvíjely a navrhovaly submukózní „matraci“ análních kanálků a anální polštář ( Anální polštář se skládá z dilatačních žil, hladkých svalů, kolagenových vláken a elastické pojivové tkáně, dokáže přizpůsobit sliznici análního kanálu změnám velikosti střeva a hraje důležitou roli při napomáhání při uzavírání konečníku a udržování konečníku. Pojivová tkáň ustupuje. Sexuální změna, nadměrná síla během defekace může způsobit, že se anální polštář posouvá dolů a způsobuje příznaky sputa. Jakmile se anální polštář propadne, nevyhnutelně povede k obstrukci iliakálních žil, kongescím a otokům sakrálního bloku a ke stupni kongesce análního polštáře, jako je zácpa, těhotenství. Kromě vlivu faktorů souvisí také s hormony, biochemickými faktory a emocemi.
Angiogeneze (15%):
Submukózní tkáň je tlustá, Bourgery ji srovnává s „erektilní pavučinou“, kterou Henrich (1980) nazývá rektální corpus cavernosum, která se skládá z velkého počtu krevních cév, hladkých svalů, elastických vláken a pojivové tkáně. Stejně jako kruhový vzduchový polštář, když se svěrač stahuje, pomáhá uzavřít řiť. Když se krevní cévy proliferují a rozšiřují a stávají se abnormálně hypertrofií, může tvořit sputum, ale z histomorfologie je stále nedostatek důkazů o angiogenezi.
Anální stenóza (20%):
Teorie stenózy análního kanálu byla navržena Brnesem, Mílou, Slackem atd. Věří, že svěrač nemůže být úplně uvolněn, a defekace byla podporována zvýšením tlaku v břiše, který způsobil přetížení iliální žíly a poté způsobil vnitřní hemoroidy a zvýšenou střižnou sílu na anální polštář. Teoretickým základem léčby análního svěrače je teorie anální stenózy, která sice má určité klinické účinky, ale nevysvětluje všechny vzniklé problémy.
Cévní léze (12%):
Je známo, že žilní dilatace a žilní návrat jsou jako příčina tvorby sputa bráněny, a proto se s výskytem sputa vztahují různé faktory, které zvyšují žilní tlak, jako je zvýšený intraabdominální tlak, a faktory, které poškozují postavení ve stoje nebo stěnu cév.
Prevence
Prevence jader
Rozumná strava
Dodržování životních zákonů a kondicionování stravy je důležitým opatřením k prevenci vzniku hlenu. V každodenní stravě by mělo být zachováno určité množství potravin z potravních vláken a středně dráždivých potravin. Hlavními složkami vlákniny jsou celulóza, hemicelulóza, pektin. A lignin, atd., Tyto látky nejsou ovlivněny trávením při průchodu střevy Po absorpci velkého množství vody je snadné vyprázdnit vytvořené stoličky rychle, což zkrátí dobu, po kterou stolice zůstane ve střevech, a tak hraje ochranné střevo. Role funkce silnice, v současnosti uváděné ovesné vločky a „černý chléb“, užívající 10–15 g před každým jídlem, je účinná při prevenci rakoviny sputa a střev, rakovina, zelenina, ovoce a fazole také obsahují určité množství vlákniny , ale některé mohou být tráveny a absorbovány ve střevech, nemohou hrát významný ochranný účinek, jako je dietní vláknina, takže nemohou nahradit potravinovou vlákninu, řádně kontrolovat kořeněné kořeněné jídlo nebo koření, jako je víno, pepř, hořčice, kari atd., kvůli velkému počtu Požití těchto potravin může inhibovat pohyby střev, což vede k suchým stolicím, a přímo stimuluje střevní trakt, takže je ve staženém stavu, často vyvolává prolapsu sputum, čípky A těsnění, víno a alkoholické nápoje mohou rychle a přímo ovlivnit napětí a krevní zásobení análního svěrače. Je také běžnou příčinou prolapsu sputum, embolie a uvěznění. Ve stravě by měla být řádně kontrolována, zejména při sakrálním prolapsu. Je třeba věnovat více pozornosti.
2. Stanovení dobrých střevních návyků
Toto je hlavní opatření, aby se zabránilo výskytu a vývoji sputa. Nejlepší je použít "stand-up reflex" a "reflex žaludku tlustého střeva", aby způsobil defekaci po vstávání ráno nebo po snídani. Je snadné defekovat. Kromě toho knihu během defekace nečtěte. Zároveň se pokuste zkrátit dobu defekace, zejména pokud není příliš dlouhá.
3. Anální pohyb
痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔
4. Správné fyzické cvičení
Pozornost k posílení tělesné aktivity, zejména u sedavých, by se měli pracovníci Jiuli účastnit některých sportovních aktivit, jako je práce, Tai Chi a Qigong, které mohou vyrovnat nevýhody postavení a zabránit výskytu a rozvoji švábů. Je to pozitivní.
5. Věnujte pozornost čištění konečníku
Nejlepší je umýt teplou vodou po každém pohybu střeva. Neotírejte tvrdým papírem, abyste předešli traumatu. Je důležité zabránit vzniku a vývoji sputa.
Komplikace
Komplikace jádra jádra Anémie komplikací , rakovina konečníku, flebitida
1. Anémie: Hemoroidy mohou způsobit hemoragickou pánevní krev, pacienti se závratěmi, únavou, slabostí, špatnou energií, špatnou chutí k jídlu, suchou stolicí atd. Jsou častými příznaky anémie, hemoglobin je často významně snížen.
2. Tromboflebitida: Když je iliální plexus rozšířen a reflux je blokován, může se vytvořit trombus, pacient cítí místní bolest a bolest se zhoršuje během defekace, chůze, sezení a podobně.
3. Nekróza: Jádro je uvězněno mimo řiť. V důsledku řady patologických změn akumulace místních metabolitů dále zhoršuje lokální anální edém a zhoršuje uvěznění jádra. Jedná se o začarovaný kruh, takže uvěznění vnitřních hemoroidů se nevyhnutelně objeví nekróza. Nekróza je často omezena na slizniční část jádra, ale také napadá další části těla. V cizích zemích bylo zaznamenáno, že nekrotická oblast trombu se šíří v rektální stěně a způsobuje těžkou sepsu v pánevní dutině. Vzácné, ale musí být vysoce ceněny kliniky.
4. Infekce: Po uvěznění jádra existuje mnoho pacientů s různým stupněm infekce. Po naléhavosti je zjevně patrná bolest řiti. V tomto okamžiku je infekce většinou omezena na řiť. Pokud je silné snížení snadné, může se infekce rozšířit a způsobit submukózní perianální nebo ischiasální rektální absces. Exfoliační embolie s antibiotiky podél žíly plus nesprávné použití nebo žádná antibiotika nemohou tvořit portální bakterémii nebo sepse může také tvořit absces jater. Zahraniční zprávy byly hlášeny kvůli sakrálnímu uvěznění fatální portální žílou Sepsis.
Příznak
Příznaky jádra sputa Časté příznaky Zácpa zánět, kongesce, střeva krve, peristaltika, zpomalení anální bolesti
Hlavní příznaky
(1) Krev ve stolici
Vyznačuje se bezbolestností, občasností a jasně červenou krví po stolici a je také běžným příznakem guineje nebo smíšeného sputa. Krev ve stolici je často způsobena tím, že stolice třením sliznice nebo vylučuje stolici, což způsobuje rupturu rozšířených krevních cév. Většina světla je krev na stoličce nebo na toaletním papíru, následuje kapka krve a těžká je sprejovitá krvácení. Krev ve stolici se často po několika dnech sama zastaví. To je důležité pro diagnostiku. Zácpa, suchá stolice, alkohol a potraviny dráždivé potraviny jsou příčinou krvácení. Pokud dlouhodobé opakované krvácení, může dojít k anémii, klinické není neobvyklé, je třeba odlišit od poruch krvácení.
(2) pro blokovat prolapsu
Pozdější příznaky, více prolapané po krvi ve stolici, v důsledku rozšíření pozdního corpus callosum, postupně odděleného od svalové vrstvy, byly vytlačeny z konečníku při defekaci. Zapalovač prolapsuje pouze tehdy, když je stolice ve stolici, a pak ji může získat sám. Těžký je třeba zatlačit zpět rukou. Čím vážnější je vyjmout konečník venku s malým břišním tlakem, jako je kašel, chůze a mírně se zvyšuje břišní tlak, blok je Může uniknout, obtížně odpovědět a nemůže se podílet na práci. Prvním příznakem je malý počet pacientů, kteří si stěžovali na prolapsu.
(tři) bolest
Jednoduché vnitřní hemoroidy nemají bolesti a některé z nich mají pocit vyboulení. Když jsou vnitřní hemoroidy nebo smíšené hemoroidy uvězněny a dochází k otokům, infekcím a nekróze, existují různé stupně bolesti.
(čtyři) svědění
Pozdní sputum, prolaps patra a relaxace análního svěrače, často vylučované a vybité, díky stimulaci sekrece, svědění často kolem konečníku a dokonce i ekzému kůže, je pacient extrémně nepříjemný.
Přezkoumat
Heliová kontrola
Zkontrolujte
1. Rektální vyšetření: Pokud ve vnitřních hemoroidech není trombóza nebo fibróza, není snadné ji propuknout. Větší vnitřní hemoroid se může dotknout podélných vrásek a vydutých uzlů nad linií dentátu. Kulatý trombus, tvrdý, aktivní, něha, kromě vyšetření konečníku, aby se pochopilo, zda jsou v konečníku další léze, zejména kromě rakoviny konečníku a polypů.
2. Anální mikroskopie: Nejprve pozorujte rektální sliznici s kongescí nebo bez ní, otoky, vředy, hrudky atd., Po vyloučení jiných rektálních chorob, poté pozorujte přítomnost nebo nepřítomnost sputa na zubní linii, pokud existuje, pak vnitřní hemoroidy vyčnívají do anoscope. Tmavě červené uzly, v této době by měly věnovat pozornost jeho umístění, velikosti, počtu a tvaru, primární vnitřní hemoroidy obecně mají pravý přední, pravý zadní a levý střed, poloha sekundárních vnitřních hemoroidů se často liší, v minulosti se primární vnitřní hemoroidy vyskytovaly na pravém přední straně Pravý, levý střed a hlavní větev nadřazeného konečníku, vztahující se k pravé přední straně konečníku, pravému zadnímu a levému středu. Moderní výzkum naznačuje, že anální polštář je rozdělen na tři kusy s prasklinou ve tvaru písmene "Y", která se nachází na pravé přední straně, na pravé zadní straně a Důvod vlevo venku.
3. Aspirátor je zkontrolován na střední a v pozdním stádiu má anamnézu odstranění sputa. Axilární zařízení může být použito k přilákání corpus callosum na vnější stranu konečníku, nebo by pacient neměl být resetován po pohybu střeva.
Diagnóza
Hemodialýza diagnóza
Podle typických příznaků a vyšetření sputa není diagnostika obecně obtížná.
Podle anamnézy a análního fyzického vyšetření, anorektálního digitálního vyšetření a análního vyšetření byla diagnóza stanovena s odkazem na klasifikaci sputa.
Při mírném podezření by mělo být provedeno další vyšetření s cílem vyloučit uzel, konečník, anální kanál, maligní nádor a zánětlivé onemocnění.
Je třeba identifikovat tyto nemoci:
1, rakovina konečníku klinicky často špatně diagnostikovaná rakovina dolního konečníku jako sputum, zpoždění léčby, hlavním důvodem nesprávné diagnózy je pouze diagnóza symptomů, bez digitálního vyšetření rekta a anální mikroskopie, takže při diagnostice sputa musí být provedeny dva druhy vyšetření Rakovina rekta může být nalezena v rektálním vyšetření. Povrch je ulcerovaný, povrch střeva je často úzký a konečky prstů jsou často obarveny krví. Je důležité si uvědomit, že vnitřní hemoroidy a kožní řasa mohou koexistovat s rakovinou konečníku. Nikdy byste neměli vidět vinu nebo prsten ve tvaru sputa a měli byste být léčeni sputem pro diagnostiku sputa, dokud se symptomy pacienta nezhorší před rektálním vyšetřením nebo jiným vyšetřením k potvrzení diagnózy. Tato nesprávná diagnóza, nešťastná zkušenost se špatným zacházením, V klinické praxi to není neobvyklé a zaslouží si pozornost.
2, rektální polypy s pedikulárními rektálními polypy, někdy mimo konečník, je někdy nesprávně diagnostikováno jako prolapus sputum, ale polypy jsou častější u dětí, kulaté, podstatné, pedikulární a aktivní.
3, anorektální rektální prolaps je někdy mylně diagnostikován jako prstencové sputum, ale rektálně prolapovaná sliznice je prstencového tvaru, povrch je hladký, sfinkterová relaxace během rektálního vyšetření; sliznice prstencového sputum je švestka-petal, svěrač se neuspokojuje.
