akutní laryngitida u dětí
Úvod
Úvod do dětské akutní laryngitidy Dětská akutní laryngitida je běžná u kojenců ve věku od 6 měsíců do 3 let. Vzhledem k anatomickým rysům krku dítěte je hrdlo úzké, hrtanová chrupavka je měkká, epiglotický jazyk chrupavky, sakrální chrupavka, srpkovitá nechuť, místnost a zvuk. Submukózní tkáň v podkožní oblasti je volná, slizniční lymfatické cévy jsou bohaté a hrdlo je po zánětu ucpané. Funkce kašle u dětí není silná a není snadné vyprázdnit sekreci krku a dolních dýchacích cest, což zhoršuje dýchací potíže, a proto je stav akutní laryngitidy u dětí Často závažnější než dospělí, není-li léčeno včas, může být život ohrožující. Základní znalosti Podíl nemoci: 2% (2% pravděpodobnost kojenců a malých dětí) Vnímaví lidé: malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: dětská akutní laryngitida respirační infekce
Patogen
Příčiny akutní laryngitidy u dětí
Infekce (35%)
Toto onemocnění je většinou spojeno s nachlazením, obvykle s virovou invazí a sekundární bakteriální infekcí. Více sekundární k rýmě, faryngitidě, infekcím horních cest dýchacích. Může být předchůdcem akutních infekčních chorob, jako je chřipka, pneumonie, spalničky, plané neštovice, černý kašel a šarlatová horečka.
Snížený odpor (15%)
Častější u dětí mladších 5 let. Protože je rezistence dítěte nízká, hrdlo je malé, submukózní lymfoidní tkáň je bohatá a subglottická tkáň je volná, takže je náchylná k otokům, způsobuje obstrukci dýchacích cest a vyvolává nemoc. Pokud diagnóza a léčba nejsou aktuální, může to často ohrozit život.
Další faktory (10%)
Jako je stimulace tabáku a alkoholu, náchylná na onemocnění vyvolané chladem.
Prevence
Prevence dětské akutní laryngitidy
Děti s akutní laryngitidou mají akutní počátek, vážné onemocnění a jsou náchylné k životu.
Akutní laryngitida je sekundární k infekcím horních cest dýchacích, což snižuje riziko nachlazení a může zabránit laryngitidě.
(1) Posílení outdoorových aktivit v době míru, vidění většího slunečního svitu, zvýšení fyzické zdatnosti, zlepšení odolnosti vůči chorobám, včasné léčení anémie u dětí, podvýživy a křivice.
(2) Věnujte pozornost změně klimatu, zvyšte nebo snižte oblečení v čase, vyhýbejte se chladu a teplu a udržujte správnou pokojovou teplotu a větrání vnitřních oken.
(3) Během epidemie se pokuste snížit počet výletů, abyste zabránili infekci.
(4) Život by měl být pravidelný, strava je pravidelná, každodenní život je normální, noční spánek brzy, zamezení chladu, zabránění konvekce při spánku.
(5) Udržujte ústní hygienu a rozvíjejte zvyk čistit si zuby ráno, po jídle a před spaním.
(6) Jezte více hrušek, syrové ředkvičky, švestky a jiné ovoce a sušené ovoce, abyste zlepšili udržování krku.
Komplikace
Komplikace dětské akutní laryngitidy Komplikace Děti s akutní infekcí dýchacích cest hrtanu
Dětská rezistence je nízká a vzhledem k anatomickým rysům krku dítěte je hrdlo úzké, hrtanová chrupavka je měkká, epiglottický jazyk chrupavky, sakrální chrupavka, srpkovitá epiglottis, submukózní a subglottická submukosální tkáňová relaxace, mukózní lymfatické cévy Bohatý, náchylný k otokům po zánětu, způsobující obstrukci dýchacích cest. Kašelová funkce dětí není silná a není snadné vyprázdnit sekreci krku a dolních dýchacích cest, což zhoršuje dýchací potíže. Stav dětí s akutní laryngitidou je proto často závažnější než u dospělých, pokud není diagnóza a léčba včasná, může to ohrozit život.
Příznak
Pediatrické příznaky akutní laryngitidy Časté příznaky Kongesce v krku, slabost, podrážděnost, neklid, křeče, psi, kašel, chrapot, nízká tupá kongesce, horečka
Příznaky: Mohou se vyskytnout různé stupně horečky, chrapot, psí kašel a inspirační hrdlo. Příznaky jsou během dne mírné. Po usnutí jsou svaly hrdla uvolněné a sekrece jsou blokovány, což způsobuje zhoršení nočních příznaků.
Známky:
1. Děti jsou častější a mají akutní nástup.
2. Mohou existovat různé stupně horečky, chrapot, psí kašel a inspirační hrdlo.
3. Krk je přetížený, falešné hlasivky jsou oteklé a sliznice pod glottis je oteklá.
4. Symptomy jsou během dne světlejší: Po usnutí jsou krční svaly uvolněné a sekrece jsou blokovány, což způsobuje zhoršení nočních příznaků.
5. Obstrukce hrtanu je rozdělena do následujících 4 stupňů:
I stupeň: Pokud jste normální člověk, když jste v klidu, budete mít pouze inspirační hrdlo a potíže s dýcháním po činnosti. Plíce mají jasný dech a žádnou změnu srdeční frekvence.
II. Stupeň: Když je ticho, je také hrtanová a inspirační dušnost. Auskultace plic může slyšet zvuk vedení krku nebo zvuk trubkového dechu a srdeční frekvence je rychlejší.
III. Stupeň: Kromě příznaků obstrukce hrtanu II. Stupně se u pacienta vyvinula podrážděnost v důsledku nedostatku kyslíku, cyanózy, strachu a pocení. Aspirační rychlost plic byla významně snížena, srdeční zvuky byly nízké a srdeční frekvence byla zrychlena.
IV. Stupeň: Poté, co se potýká s obtížemi s dýcháním, je postupně vyčerpaný a ospalý. Kvůli neschopnosti dýchat byl výkon dočasně tichý a tři konkávní známky nebyly zřejmé, ale tvář byla bledá a šedá. Auskultace plic úplně zmizela, pouze zvuk tracheálního vedení, zvuky srdce tupé, srdeční frekvence nebo rychlé nebo pomalé, nepravidelné.
Fyzikální vyšetření: hrdlo je přetížené, falešné hlasivky jsou oteklé a sliznice pod glottis je fusiformní. Podle stupně léze se může objevit hrdelní hrtan a inspirační dušnost a auskultace plic může uslyšet zvuk vedení krku nebo zvuk trubkového dechu.
Přezkoumat
Vyšetření dětské akutní laryngitidy
U laryngoskopie je vidět, že hrtanová sliznice je přetížená, nabobtnána a hlasivky jsou také přetíženy červeně. Na horní glottis jsou rozšířené krevní cévy. Specifické příznaky jako: chrapot, sípání v krku, „prázdný“, „prázdný“ kašel, inspirační potíže, žádné potíže s diagnostikou, laryngoskopie, je-li to nutné, viditelné sliznice hrtanu, zejména pod glottis Tato oblast je těžká a zužuje subglottickou oblast. Mukózní povrchy jsou někdy doprovázeny viskózními sekrecemi.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutní laryngitidy u dětí
Diagnóza
Diagnóza může být založena na příčině, příznacích a souvisejících testech.
Diferenciální diagnostika
1, akutní hrdlo, průdušnice, bronchitida: v zásadě stejné jako akutní laryngitida, ale stav je závažnější, rozsah zánětu jde hluboko do dolních dýchacích cest, plicní příznaky jsou také zřetelnější, bronchiální endokrinní systém, jako je tvorba suchého idiota, blokuje dolní bronchiální segment, pak Zvýšené potíže s dýcháním.
2, a identifikace cizích těl v dýchacích cestách: dýchací cizí tělesa jsou častější u dětí, může dojít k diagnóze sání cizího těla v anamnéze, náhlý nástup, rentgen, přímý laryngoskop a bronchoskopie.
3, rozlišené od záškrtu hrtanu: začátek hrtanové záškrtu pomalejší, nízká horečka, příznaky systémové otravy, bledý, třes, jemný a rychlý puls, často mají šedivý bílý pseudomembrán v hltanu, pro zjištění záškrtu proveďte sekreční vyšetření.
