Parapelvická cysta
Úvod
Úvod do pararenální cysty Parapelvická cysta (Parapelviccyst) se také nazývá peripelviccyst; cysta pocházející z renálního sinu a invaze do renálního sinu se nazývá parapelvická cysta. Pararenální cysty jsou většinou způsobeny vrozenými faktory, incidence je 1% až 3% renálních cyst a nejčastěji se vyskytují po 50 letech věku. Pararenální cysty jsou obvykle jednoduché, histologicky odvozené od renálního parenchymu nebo starých močových cyst. Výše uvedené dva jsou běžně označovány jako pararenální cysta. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,025% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: poškození ledvin hydronefrózou
Patogen
Příčiny pararenálních cyst
Histologicky jsou pararenální cysty rozděleny do dvou typů: močové a neurologické, které lze rozdělit na serózní a lymfatické. Většina pararenálních cyst je způsobena vrozenými faktory, ale většina pacientů má pararenální cystu po věku 50 let a často má v anamnéze infekci močového ústrojí, obstrukci nebo počet, může být chronický zánět ledvinové pánve, obstrukce vedoucí k lokálním Lymfatická dilatace cév, vaskulární onemocnění ledvinového sinu nebo avaskulární atrofie krevních cév může také způsobit, že výtok vyteká do roviny ledvinového sinu, což je omezeno na vytvoření serózní cysty. Cysty odvozené z moči se mohou tvořit rozšířením renální parenchymální cysty na ledvinové hilum.
Prevence
Prevence pararenálních cyst
Chlad je jedním z nejdůležitějších faktorů vedoucích k poškození ledvin u pacientů s onemocněním ledvin. Proto musíme věnovat pozornost prevenci nachlazení v každodenním životě. Pokud máme nachlazení, měli bychom s nimi zacházet včas, abychom se vyhnuli zhoršování.
Nadměrný příjem bílkovin může vést k nástupu a opětovnému výskytu chronického onemocnění ledvin. Proto musí každodenní život kontrolovat stravu.
Anémie, vysoký krevní tlak, otoky a bolesti zad mohou být předchůdci onemocnění ledvin. Uvědomte si tyto příznaky.
Posílení cvičení, posílení krevního oběhu v ledvinách, poškození poškození a prevence glomerulární sklerózy.
Komplikace
Paralýza pararenální cysty Komplikace poškození ledvin hydronefrózou
Někdy je v cystě krvácení. Když se to náhle stane, může to způsobit silnou bolest. Krvácení může pocházet z rakoviny na stěně cysty. Pokud je cysta umístěna ve spodním pólu ledviny a poblíž močovodu, může zhoršit hydronefrózu a tlak moči na ledvinové pánvi může způsobit bolesti zad. Tato překážka může také způsobit infekci ledvinami.
Příznak
Příznaky pararenálních cyst Časté příznaky Bolesti zad, ledviny, chrápání, hematurie, studená válka s vysokým krevním tlakem
1. Bolesti v dolní části zad, rozpínání pasu nebo nepohodlí: způsobené kompresí cysty ledvinové pánve a močovodu na spazmus hladkého svalstva nebo růst cysty způsobený potažením kapsle.
2. Hematurie: Křeč hladkého svalstva může vést k mikroskopické nebo hrubé hematurii. Když je cysta protržena a spojena s ledvinou pánve, jedná se o hematurii nebo dokonce krevní sraženinu.
3. Hypertenze: Komprese cyst vede k renální ischemii, zvýšené reninu a angiotensinu.
4. Na břišní masu se mohou dotknout velké cysty nebo velká hydronefróza.
5. Infekce mohou mít příznaky, jako je zimnice, vysoká horečka a bolest v oblasti ledvin.
6. Pokud je cysta malá nebo utlačovaná, ledvinová pánev může být asymptomatická.
Přezkoumat
Vyšetření pararenální cysty
Toto onemocnění je častější u pacientů starších 50 let, podíl mužů a žen s asymptomatickými pararenálními cystami je podobný a pacienti s klinickými příznaky jsou častější u mužů. Klinické projevy mohou zahrnovat bederní bolest a nepohodlí, hematurii, vysoký krevní tlak nebo spojené s intrakraniálními kameny a někteří pacienti jsou asymptomatičtí a příležitostně objevení během fyzického vyšetření. Podle B-ultrazvuku mohou IVU a CT vyšetření potvrdit diagnózu. B-viditelný má tekutou tmavou oblast poblíž renální brány a může ukázat velikost cysty, ale když se cysta rozšíří do renálního sinusu způsobujícího hydronefrózu, nebo se cysta nachází hluboko v renálním sinusu, snadno se diagnostikuje jako hydronefróza. Vyšetření IVU může najít cirkulační hmotu v renálním parasitoidu nebo renálním sinusu ke stlačení ledvinové pánve, ledvinové pánve nebo horního ureteru, zakřivené odsazení, deformace, přemístění nebo prodloužení, jako jsou cysty a ledvinové pánve, žádný provoz, oteklé Neexistuje žádný kontrastní prostředek a menší cysty nemusí mít takové změny. CT vyšetření je nejspolehlivější diagnostickou metodou, může ukázat eliptickou hmotu s jasnou a rovnoměrnou nízkou hustotou v blízkosti ledvinové pánve. Hodnota CT je 0 ～ 2 0HU. Hodnota CT se mění před a po vylepšení, takže může být diagnostikována jako benigní cysta sousedící s ledvinou pánve. Pararenální cysta se nachází v renální dutině a větší cysta může vyčnívat do renálního hilu. Renální cysta je většinou lokalizována v ledvinové kůře, která je kulatá a může být jednoduchá nebo vícečetná. Vyšetření B-ultrazvuku a CT je užitečné v diferenciální diagnostice.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace pararenálních cyst
Počáteční diagnóza tohoto onemocnění je založena na zobrazovacím vyšetření, CT vyšetření je nejpříznivější pro diagnózu tohoto onemocnění, vyšetření IVP má také vysokou přesnost v diagnostice tohoto onemocnění a může porozumět dvoustranné renální funkci a morfologii systému sběru ledvin. A rutinní vyšetření by mělo být použito komplikací, snadno vyvolávajících léze zabývající se kosmickým postižením v ledvinovém hilu. B-ultrazvuk je někdy nesprávně diagnostikován jako hydronefróza v diagnostice tohoto onemocnění, v B-ultrazvuku, aby naznačil nevysvětlitelnou hydronefrózu, by se měla zvážit možnost onemocnění, je třeba další vyšetření. CT vyšetření ukázalo, že cysta byla lokalizována v ledvinovém hilu, které bylo odděleno od normálního renálního parenchymu. Halo s nejnižší hustotou tvořené ledvinovým sínusovým tukem kolem cysty bylo charakteristické pro pararenální cystu. CT sken pararenální cysty může být podobný hydronefróze, ale Vylepšené skenování není vylepšeno a vyvinutá ledvinová pánev a ledvinová pánev jsou komprimovány a prodlouženy, což může vyčistit cystu.
Pomocné vyšetření pacientů s parakrinními cystami je jasně diagnostikováno. Diferenciální diagnóza pararenální cysty je následující:
1, hydronefróza: hydronefróza může být způsobena močovým systémem uvnitř i vně, vrozené a získané mnohočetné faktory se mohou vyskytovat ve všech věkových skupinách. Pacienti nemají žádné zjevné klinické příznaky a v případě silné vody může dojít k vypuknutí bederní a břišní hmoty. Pacienti s intermitentní hydronefrózou způsobenou kameny atd. Mohou mít renální koliku, doprovázenou nevolností, zvracením, nadýmáním a oligurií. Pokud je voda silná, může se vyšetření dotknout zvětšené ledviny, pokud se infekce kombinuje, mohou se objevit symptomy pyurie a systémové infekce. Diagnóza závisí hlavně na ultrazvuku, IVP, CT a MRI.
2, nádor ledvin: je častější nádor močového systému, rozdělený na benigní a maligní dva typy, benigní nádory jsou vzácné. Existuje mnoho typických klinických příznaků benigních nádorů. Když je objem velký, může být v pase a břiše bolest a nepohodlí. Vyšetření se může dotknout zvětšené ledviny. Typickými klinickými projevy malignit ledvin jsou hematurie, bolesti zad a masy. Diagnóza se spoléhá hlavně na ultrazvuk, vylepšené CT a MRI atd., A většina z nich jsou solidní obsazení lézí, každá s cystickými charakteristikami.
