kožní antrax
Úvod
Úvod do antraxu kůže Antrax kůže (známý také jako maligní pustuly), patogen je Bacillus anthracis. Vyskytuje se hlavně u pastevců a pracovníků souvisejících s povoláním, jako je kožešina, maso a hospodářská zvířata. Jeho klinickými rysy jsou typické tmavě červené krvavé puchýře, zjevná měkká tkáň kolem měkké tkáně, doprovázená závažnými systémovými příznaky, poškození obsahu nátěru a kultury lze nalézt v Bacillus anthracis. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% - 0,005% Vnímaví lidé: Většina pacientů se zabývá zpracováním masa, kožešinou, kůží a dalšími povoláními spojenými s živočišnou výrobou. Způsob infekce: kontakt s infekcí. Komplikace: sepse meningitida
Patogen
Antrax kůže
Příčina:
Mycobacterium Anthrax je gram-pozitivní aerobní bakterie s tobolkou, která může přežít po celá desetiletí v suchém prostředí, jako jsou pastviny, půda nebo kožešina. Běžné dezinfekční prostředky nejsou při 100 ° C ovlivněny. Může zabíjet spory, když mokré teplo po dobu 10 minut nebo 100 ° C suché teplo po dobu 3 h. Bacillus anthracis lze považovat in vitro za dlouhý řetězec jako bambus. V těle je jednoduchý, dvojitý nebo krátký. Endotoxin nelze nalézt in vitro. Exotoxin existuje, ale může produkovat toxickou látku, když roste a množí se v lidském nebo zvířecím těle. Má anti-fagocytózový účinek. Když jsou toxické látky v kůži, může způsobit otoky. Inokulace v žíle může způsobit smrt.
Patogeneze
Při kultivaci in vitro lze Bacillus anthracis považovat za dlouhý řetězec, jako je například bambus, který je v těle jednoduchý, dvojitý sférický nebo krátký řetězec. Kultura in vitro nemůže najít přítomnost endotoxinu a exotoxinu, ale může být pěstována v lidském nebo zvířecím těle. Vytváří toxickou látku, která má antifagocytární účinky, a toxické látky mohou způsobit opuch v pokožce.
Prevence
Prevence antraxu kůže
Posílit karanténu hospodářských zvířat, nemocná zvířata by měla být přísně dezinfikována a produkty živočišného původu by měly být před zpracováním přísně dezinfikovány a měla by být posílena propagační a vzdělávací a ochranná zařízení pro chov zvířat a maso, kožešinoví pracovníci a pracovníkům může být injikována antraxová vakcína. 0,5 ml pro první injekci, 1 injekci po 6 týdnech nebo 6 měsících a poté jednou ročně.
Komplikace
Komplikace antraxu kůže Komplikace sepse meningitida
Onemocnění může být komplikováno antraxovými infekcemi v dalších částech, a to následovně:
(1) Plicní antrax: vysoká úmrtnost, rychlý nástup a příznaky otravy, jako jsou zimnice a vysoká horečka. Kašel, bolest na hrudi, potíže s dýcháním, hemoptýza, smrt do 24 hodin v důsledku selhání dýchacích cest a oběhu, jen velmi málo případů antraxové meningitidy. Lidé jsou nakaženi kontaktem s nemocnými zvířaty a jejich produkty nebo masem nemocných zvířat. Inkubační doba je obvykle 1 až 5 dní. Většinou primární, ale také sekundární k antraxu kůže. Zpočátku mírná infekce horních cest dýchacích, nízká horečka, suchý kašel a myalgie. Po několika dnech se stav náhle zvýšil a projevil se jako vysoká horečka, zimnice, dušnost, sípání, cyanóza, hemoptýza, pocení a srdeční frekvence a subkutánní otoky v krku a hrudi. Kritický, často komplikovaný sepse a septickým šokem, může být také sekundární k meningitidě, projevující se jako silná bolest hlavy, zvracení, křeče, kóma a zjevné podráždění meningea.
(2) Střevní antrax: Je způsoben hlavně konzumací enterického masa a je charakterizován akutní střevní infekcí. Hlavními příznaky jsou nevolnost, anorexie, zvracení a horečka, silná bolest břicha, zvracení krve a těžké vodnaté stolice. Úmrtí způsobená střevní antraxem tvoří 25% až 60% pacientů. V oblastech, kde je antrax relativně náchylný a úroveň očkování zvířat je nízká, by se lidé měli snažit vyhnout kontaktu s hospodářskými zvířaty a živočišnými produkty a také s masem, které není řádně zacházeno nebo vařeno. Lidé mohou také inokulovat vakcínu proti antraxu, která je považována za účinnou proti 93% všech antraxových infekcí. Střevní antrax má různé klinické příznaky a lze jej vyjádřit jako typ akutní gastroenteritidy a typ akutního břicha. První z nich má inkubační dobu 12 až 18 hodin. Stejný jedlík může mít silné zvracení, bolesti břicha a vodnatou průjem současně nebo postupně a rychle se zotaví za více než několik dní. Ten má náhlé nástupy příznaků, těžkou toxémii, přetrvávající zvracení, průjem, krvavou stolici, břišní distenzi, bolest břicha atd. Břicho má něžnost nebo známky peritonitidy, pokud není léčen včas, je císař komplikován sepse a septickým šokem. Zemřel do 3 až 4 dnů po nástupu nemoci.
(C) meningeal antrax: často sekundárně na kůži, plicích a střevě, tři typy antraxu, i když jsou klinicky vzácné, ale vývoj je extrémně rychlý a nebezpečný a smrt je extrémně vysoká. Na začátku nemoci byla mírná horečka, nepohodlí, ztráta chuti k jídlu a různé stupně bolesti hlavy a zvracení. Stav se rychle zhoršil, náhlá vysoká horečka, křeče, časté zvracení, kóma nebo šok, doprovázené zjevným meningealním podrážděním, cerebrospinální tekutina byla krvavá a zvýšil se počet buněk. Dochází k významnému zvýšení intrakraniálního tlaku, často doprovázeného dětskou mozkovou obrnou, a nakonec zemřelo na respirační a oběhové selhání.
(4) Septikemická antrax: více sekundární k plicní antraxu nebo střevní antraxu způsobené kožní antraxem. Může být spojena s vysokou horečkou, bolestmi hlavy, krvácením, zvracením, toxémií, septickým šokem, DIC atd.
Příznak
Příznaky kožního antraxu běžné příznaky sepse vyrážka papuly špička kůže černé žíly vysoká horečka meningitida edém krevní pustuly
V anamnéze existuje anamnéza kontaktu s kožešinami nebo nemocnými zvířaty. Většina pacientů se zabývá zpracováním masa, kožešinou, kůží a dalšími povoláními souvisejícími s živočišnou výrobou, které se často vyskytují v exponovaných částech, zejména na obličeji a krku, rukou nebo předloktích, většinou jednoduchých Vlasy, inkubační doba 2 až 3 dny, první vlasy jsou červené malé papuly nebo puchýře, po 1 až 2 dnech se z ní stane purpurově červená krevní puchýř nebo pustule, základna je tmavě červená gangréna, okolní zarudnutí je zřejmé, ale není bolestivé, pouze svědí Po 1 až 2 týdnech je sputum odstraněno a jizva zůstává po hojení. Může být doprovázena lymfangitidou a lymfadenitidou. Může se objevit v očních víčkách, krku a dalších částech uvolňujících kůži, pouze difuzní edém a žádný puchýř, který může rychle tvořit nekrózu. Při systémových příznacích od mírných po těžké mohou mít závažné případy vysokou horečku, zvracení, obecné malátnosti a systémové otravy, těžké příznaky otravy mohou způsobit sepsu a meningitidu a umřít během několika dnů.
Přezkoumat
Vyšetření antraxu kůže
U pacientů s příznaky centrálního nervového systému lze Bacillus anthracis nalézt také při vyšetření mozkomíšního moku.
Histopatologie: Vyšetření obsahu blistru (stěr a kultura) a krevní kulturu lze nalézt u grampozitivního Bacillus anthracis se symptomy centrálního nervového systému, BCG lze také nalézt při vyšetření mozkomíšního moku.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace antraxu kůže
Podle klinické a histopatologické analýzy: při zkoumání obsahu blistru (nátěr a kultura) a krevní kultuře lze zjistit grampozitivní Bacillus anthracis, u příznaků centrálního nervového systému lze také diagnostikovat vyšetření mozkomíšního moku u Bacillus anthracis.
Patogeneze TCM a diferenciace syndromu:
1. Patogeneze tradiční čínské medicíny je považována za infikovanou epidemií, která je blokována stází kůže a krve a stagnací.
2. Diferenciace syndromu
(1) Rané stadium: toxické teplo, stagnace qi a krevní stáza, vyrážka Zheng Xiaoxue, svědění, ale ne bolest, jako komáři, pihy, mohou být mírně horké, jazyk a puls jako obvykle.
(2) V polovině období: toxické teplo do tábora, qi a stagnace krve, příznaky puchýřů nebo puchýře na erytému, rychle se stanou tmavě rudým nebo černým mrzem, doprovázené horečkou, sucho, sucho v ústech, nechtějí pít, červený jazyk a řídnutí Žluté, pulzní číslo.
(3) Pozdní stadium: tepelná inaginace jedem, stagnace jangu a nemoc je oddělena od normální kůže, tekutina, pokud otok postupně mizí jako syndrom; pokud se otok dále šíří, teplo je závratě, končetiny jsou chladné, Pulz je jemný.
