Náhradní operace extenzoru předloktí

Poranění sakrálního nervu se liší podle umístění sakrálního nervu. Mezi svaly předního nervového poškození nervů patří: prodloužení celého svalu, prodloužení svalu longus, prodloužení svalu krátké kosti, radiální prodloužení zápěstí, ulnární prodloužení svalu zápěstí, svaly únosce longus, vnitřní prodloužení svalu malého prstu a vnitřní prodloužení. Jsou zobrazeny svaly prstu, v důsledku čehož je zadní prodloužení zápěstí oslabeno, prodloužení palce a únos zmizí a napínací síla každého prstu zmizí. Poranění sakrálního nervu ve střední části humeru je kromě výše uvedené svalové skupiny, stejně jako triceps a iliakální hřeben. Proto také prodlužovací síla předloktí zmizí, což způsobí pokles zápěstí. Poranění sakrálního nervu může být částečné nebo úplné poškození kvůli jeho odlišné povaze poranění (jako je poškození sakrálního nervu úplné poranění, trakční nebo sakrální pohmoždění může být částečné nebo největší poškození) a svaly sputa jsou také Není to stejné. Při operaci extensoru předloktí by měla být šlacha přenesena podle svalů šlachy. Metastáza šlachy je následující: 1. Použijte radiální flexor carpi svalu (střední inervace) k přenosu na šlachu palce, krátké svaly a svaly únosce longus k obnovení funkce abdukce a prodloužení zad. 2. Přeneste ulnar flexor carpimus (ulnar nerv) do končetinového prstu, vnitřního prodlužovacího prstu a šlachy malého prstu a obnovte funkci zadního prodlužovacího prstu. 3. Například, radiální nervové poranění nad loketním kloubem, dlouhá strana zápěstí a dlouhá šlacha zápěstí, to znamená, že zápěstí klesá. Pronatovaný kulatý sval (střední inervace) je přenesen na dočasné prodloužení zápěstí a krátkou šlachu, aby se obnovila funkce zápěstí na prodloužení zápěstí. Léčba nemocí: poškození radiálního nervu Indikace 1. Neopravitelné radiální nervové poškození. 2. Poranění sakrálního nervu, které se neobnovilo po 6 měsících opravy. 3. Šlacha na prodlužování předloktí není obnovena nechirurgickou léčbou. Předoperační příprava 1. Před chirurgickým zákrokem pečlivě zkontrolujte svaly šlachy, abyste určili chirurgický návrh transplantace šlachy. Současně je nutné určit funkci pronatovaného kulatého svalu a silných krčních svalů ulnárního a ulnárního flexoru, kterým dominuje ulnární nerv a střední nerv, a zápěstí a rotující předloktí jsou silné. 2. Aby se usnadnila fixace po chirurgickém zákroku, může být opěrka předloktí od lokte po špičku prstu předoperačně předoperační a zápěstí lze natáhnout o 45 °, únos palce a prodloužení a další 4 prsty lze natáhnout. Aplikace. Chirurgický postup 1. Poloha: V poloze na zádech jsou končetiny uneseny na malý operační stůl vedle operačního stolu. 2. Řez: Bylo provedeno celkem 6 řezů. Řez 1: Na časové straně distálního zápěstí nemocné končetiny dlouhé 1,5 cm byl proveden příčný řez, který ukazoval sakrální šlachu radiální flexorové šlachy. Řez 2: Příčný řez byl proveden na ulnární straně distálního příčného vzoru zápěstí a na proximální straně hrachové kosti, délka byla 1,5 cm a byla vystavena flexorová šlacha ulnarního zápěstí. Řez 3: Ve středu předloktí byla hlasitá strana hlasitého svalu radiálního flexoru svalu vytvořena jako podélná incize, dlouhá 6 cm, která ukazovala radiální svalu flexoru carpi. Když je proveden řez, může být radiální flexorová šlacha jemně zatažena v řezu 1, aby se identifikovala správná poloha břicha svalu. Řez 4: Řez byl proveden na hlasové straně středního předloktí a svalu karpálního flexoru ulnární délky. Délka byla 6 cm a byl odhalen svaly karnevalového flexoru ulnárního flexoru. Řez 5: Na střední straně hřbetního předloktí je podélný řez zápěstím kloubu dlouhý 5 cm a odhaluje halducis longus únosce, krátké vzpěry a dlouhý palec. Řez 6: Předloktí je umístěno v neutrální poloze a podélný řez je proveden ve střední a horní 1/3 humeru, který je asi 5-6 cm dlouhý, aby odhalil bod zastavení proniknutého kulatého svalu na holenní kosti. 3. Separace, metastázy, ulnar flexe svalu zápěstí: incize 1 je přerušena bodem zastavení svalu šlachy iliacního hřebenu a břicho svalu je odkryto a izolováno v incizi 3 a šlacha je extrahována. Ulnar flexorová šlacha je pak přerušena v řezu 2 a šlacha je také stažena z řezu 4. Ulnární tepna a nerv jsou umístěny pod karpální sval flexoru ulnárního systému, přičemž je třeba dbát na to, aby nedošlo k poranění. Existuje mnoho svalových vláken připojených k šlachy ulnar flexor, která by měla být částečně oddělena, aby se šlacha vystavila. Poté je proveden subkutánní tunel pro řez 3 a řez 4 v řezu 5, a radiální flexorová šlacha a ulnar flexorová šlacha jsou extrahovány z incize 5. 4. Přeneste pronatovaný kulatý sval: Umístěte předloktí do neutrální polohy a zatáhněte za řez 6, abyste odhalili bránici. Přitažením svalu na dorzální stranu, hledáním středu laterálního aspektu humeru, najdete tenkou vrstvu šlachy zevnitř na spodní stranu, tj. Bod zastavení pronátorů na holenní kosti. Spolu s periosteem je vyříznut pronátor a poté jsou na hluboké straně bránice odkryty sakrální longissimus dorsi a dočasně extenzorový brachiální sval, sval může být vytažen a určen, pokud je zápěstí natažené. Je-li použita lokální anestézie, může být proniklá kulatá šlacha dočasně sešita na obou šlachách pod prodloužením zápěstí, pacient je ohnutý a natažený a pacient si může ponechat funkční polohu zápěstí a rovnováhu s antagonistickým svalem. V místě stehu byla na dvou šlachách perforována knoflíková dírka špičkou hemostatických kleští typu kleští a potom se proniklá kulatá šlacha sešila k knoflíkové dírce v poloze, kde nedošlo k žádnému zkreslení a těsnosti. Poté by měla existovat osoba, která udržuje zápěstí natažené (nebo fixované na olověné desce), aby chránila stehy. 5. Fixovaná flexe lícního hřebenu a ulnární flexe zápěstí: Umístěte palec do funkční polohy a vytvořte knoflíkovou dírku v průsečíku svalu únosce longus, vzpěrných krátkých svalů a prodloužení šlachy longissimus dorsi a šlachy iliakálního hřebenu. Svazek radiálního flexoru carpi byl šit v knoflíkové dírce výše uvedených svalů bez deformace a těsnosti. Udržujte zápěstí a klouby ve funkční poloze a vytvořte knoflíkovou dírku v průsečíku prodlužovacího svalu prstu, vnitřního prodlužovacího svalu prstu a vnitřního roztažení šlachy malého prstu a šlachy ulnárního ohybu a svalu ulnárního ohybu carpi bez zkreslení. Sešívá se ve výše uvedených 3 腱 knoflíkových dírkách v mírně těsném stavu. Pokud je k dispozici lokální anestézie, lze vybrat vhodné místo, jak je popsáno výše. Po dokončení šití šlachy by se palec a prsty neměly prohýbat. Sešít všechny řezy.