Náhradní operace kvadricepsu

U šlachy čtyřhlavého svalu způsobené různými důvody lze operaci čtyřhlavého svalu použít k posílení síly svalů čtyřhlavého svalu a k nápravě deformity flexe kolene. Činnosti kyčelního a kolenního kloubu jsou organicky kombinovány: Před provedením operace čtyřhlavého svalu by se měla podrobně prozkoumat svalová síla každé skupiny dolních končetin a měla by se předvídat rovnováha svalové síly každé skupiny po operaci. Například, když je gluteus maximus zcela ochrnutý a kyčelní kloub nelze stabilizovat, nemůže být účinný pouze samotný čtyřhlavý chirurgický zákrok, pacient s šlachou čtyřhlavého svalu často kontroluje prodloužení kolenního kloubu kontrakcí svalu gastrocnemius, aby udržel určitý stupeň. Stabilní, jako je gastrocnemius šlacha současně, způsobí po operaci čtyřhlavého svalu silné nadměrné rozšíření kolene. Proto, když mají gluteus maximus a gastrocnemius svaly křeče, není vhodné tuto operaci používat samostatně. Současně, pokud existují závažné deformity kyčle, kotníku a chodidel, je třeba po korekci provést chirurgický zákrok. Obvykle se používají dvě sady svalových metastáz k vytvoření čtyřhlavého svalu, bicepsu a semitendinosu, sartoriového svalu a tenzorové fascie. První se běžně používá. Léčba nemocí: prasknutí čtyřhlavého šlachy Indikace U šlachy čtyřhlavého svalu způsobené různými důvody lze operaci čtyřhlavého svalu použít k posílení síly svalů čtyřhlavého svalu a k nápravě deformity flexe kolene. Činnosti kyčelního a kolenního kloubu jsou organicky kombinovány: Před provedením operace čtyřhlavého svalu by se měla podrobně prozkoumat svalová síla každé skupiny dolních končetin a měla by se předvídat rovnováha svalové síly každé skupiny po operaci. Například, když je gluteus maximus zcela ochrnutý a kyčelní kloub nelze stabilizovat, nemůže být účinný pouze samotný čtyřhlavý chirurgický zákrok, pacient s šlachou čtyřhlavého svalu často kontroluje prodloužení kolenního kloubu kontrakcí svalu gastrocnemius, aby udržel určitý stupeň. Stabilní, jako je gastrocnemius šlacha současně, způsobí po operaci čtyřhlavého svalu silné nadměrné rozšíření kolene. Proto, když mají gluteus maximus a gastrocnemius svaly křeče, není vhodné tuto operaci používat samostatně. Současně, pokud existují závažné deformity kyčle, kotníku a chodidel, je třeba po korekci provést chirurgický zákrok. Obvykle se používají dvě sady svalových metastáz k vytvoření čtyřhlavého svalu, bicepsu a semitendinosu, sartoriového svalu a tenzorové fascie. První se běžně používá. Předoperační příprava 1. Pokud existují závažné deformity kyčle, kotníku a chodidel, měly by být před chirurgickým zákrokem korigovány nebo současně opraveny. Pacienti s quadricepsovou šlachou potřebují větší kontrakci gastrocnemiusového svalu, aby si udrželi stabilitu kolene, dlouhodobé zkracování achillovy šlachy a sekundární deformitu šlachy a měli by být korigováni prodloužením Achillovy šlachy. 2. Před operací musí být korigována mírná flexe nebo jiná kontraktilní deformita kolenního kloubu. Chirurgický postup 1. Poloha: poloha na zádech. 2. Řez: Jsou požadovány celkem 3 řezy: Řez 1: podélně na boční straně spodní části femorální hlavy, šlacha bicepsu femoris, dlouhá 6 až 8 cm; Řez 2: podélně řezaný na vnitřní straně spodní části femorální a semitendinosus, délka 6-8 cm; Řez 3: podélně uprostřed kolena a před holenní kosti, asi 3 cm dlouhý. 3. Izolace a přenos šlachy bicepsu: Řez 1 byl otevřen čtyřramenným hákem, aby se odhalil laterální femorální sval a hluboká fascie. Prořízněte hlubokou fascii, která odhaluje biceps femoris. Oddělte bicepsovou šlachu a pomocí gázové pásky ji zvedněte nahoru. Společný peronální nerv lze vidět na zadní a střední straně bicepsové šlachy, dávejte pozor, abyste se vyhnuli zranění. Pokuste se oddělit biceps femoris od humerální hlavy. Zde je bicepsová šlacha upevněna ve tvaru ventilátoru, to znamená, že je řezána v bodě zastavení ostrým nožem, ale buďte opatrní, abyste nepoškodili boční kolaterální vaz kolene. Překlopte svalovou chlopeň a pokuste se oddělit biceps femoris co nejdále, dokud nejsou zásobeny krevní cévy a nervy svalů bicepsu, a věnujte pozornost ochraně, aby nedošlo k poškození. Přímý podkožní tunel je vytvořen od incize 1 k incizi 3 a šlacha je vyříznuta ze incize 3 incízí 1 skrz subkutánní tunel. 4. Izolace a přenos semitendinosové šlachy: stáhněte incizi incize 2, přičemž dbejte na to, aby nedošlo k poškození velké safénové žíly. Po proříznutí hluboké fascie můžete vidět tři svaly zepředu dozadu jako svaly sartoria, tenká femorální a semitendinosus a šlacha semitendinosus je nejtenčí a nejdelší. Vytáhněte svaly gracilis a sartorius dopředu, oddělte semitendinosusové svaly do bodu, kde je uvnitř humerálního trochanteru, prořízněte ostrým nožem a oddělte semitendinosus břicho co nejdále. Z řezu 2 do řezu 3 je vytvořen přímý podkožní tunel, přičemž semitendinosová šlacha je vyříznuta ze zářezu 3 ze zářezu 2. 5. Upevnění šlachy: Vyřízněte periostum holenní kosti pracovním tvarem a pomocí periostálního striperu odloupněte periosteum doleva a doprava a odhalte kost holenní kosti. Při vrtání od středního okraje horní poloviny humeru k laterálnímu okraji, aby se vytvořil tunel humeru, je důležité si uvědomit, že kalus mezi dvěma otvory nemůže být zlomen. Na konci semitendinosové šlachy se nastříhá šev a šva a šlacha se vedou zevnitř do vnějšku tunelem, aby vytvořily sputum ve tvaru písmene u. Přerušený konec se překrývá šlahounkou bicepsu a potom se sešívá. Utáhněte je na určité napětí), potom přerušovaně šijte mezi proximální kotníky a přišijte do dilatační části čtyřhlavého svalu, aby se upevnila. Nakonec jsou řezy sešity samostatně.