Velká saféna, vysoká ligace a stripping

1. Povrchové křečové žíly dolní končetiny jsou zřejmé, doprovázené bolestí a otoky lýtka, pigmentací a chronickým recidivujícím vředem. 2. Velká saphenous žíla a dopravní chlopenní nedostatečnost. 3. Neexistuje anamnéza hluboké žilní trombózy a funkce hluboké žilní chlopně je dobrá. Léčba nemocí: safénové žíly Indikace 1. Povrchové křečové žíly dolní končetiny jsou zřejmé, doprovázené bolestí a otoky lýtka, pigmentací a chronickým recidivujícím vředem. 2. Velká saphenous žíla a dopravní chlopenní nedostatečnost. 3. Neexistuje anamnéza hluboké žilní trombózy a funkce hluboké žilní chlopně je dobrá. Kontraindikace 1. Starý a křehký, s onemocněním srdce, plic, jater, ledvin a dalších důležitých orgánů, špatná chirurgická tolerance. 2. Ti, kteří mají hluboké žíly, jsou blokováni. 3. V kombinaci s akutní flebitidou nebo generalizovanou hnisavou infekcí. Předoperační příprava 1. V dolních končetinách jsou vředy, po ošetření jsou rány čisté a zánět je ovládán. 2. Vzhledem k široké škále operací a úrazů byla antibiotika aplikována 24 hodin před operací. 3. Oholte ochlupení a připravte kůži postižené končetiny. 4. Označte křečové žíly a chůzi fialovým hořcem, abyste usnadnili operaci. Chirurgický postup 1. Řez: V mediální femorální tepně je proveden podélný nebo šikmý řez od tříslového vazu ke střední straně. Je dlouhá asi 6 cm. 2. Separace velké saphenous žíly: kůže je odstraněna, podkožní tkáň je řezána a povrchová fascie je řezána uvnitř femorální tepny, aby se odhalila fossa ovalis, a lze najít shluk safaphenous a femorální žíly. Velký kmen safénové žíly byl oddělen zakřiveným hemostatem. 3. Odřízněte větev saphenous žíly: Oddělte podél žilní stonky a najděte větve, jako je mělký obvod, mělká břišní stěna, mělká oblast genitálií, ventilaterální strana a střední femorální žíla, ligace a řezání jeden po druhém. Umístění a počet těchto větví se značně liší, takže oddělení by mělo být během operace co nejvíce exponováno a každá větev by měla být pečlivě prohledána, dokud se safenózní žíla nedostane do femorální žíly. 4. Ligace velké safénové žíly: ze zadní části velké safénové žíly se vytvoří silná hedvábná nit a velká safénová žíla se liguje ve vzdálenosti 0,5 až 1,0 cm od femorální žíly. Upněte dva hemostaty na distálním konci ligatury, prořízněte žílu mezi čelistmi a šijte na proximálním konci proximální svorky. 5. Vkládání a postup velkého saphenous stripperu žíly: Vložte stripper tvrdé nebo měkké žíly dolů z distálního konce oddělené žíly a zatlačte ji dolů. Pokud narazíte na odpor, může to znamenat, že žilní klikatá část nebo rovina, která dosáhla hluboké žilní komunikační větve. Poté, co se pokožka dotkne membrány na válcové kovové hlavě odstraňovače, proveďte další malý řez v odpovídající kůži a odhalte místo. V žíle jsou krevní cévy ligovány na horním a dolním konci stripovací hlavy a žíla je přerušena mezi oběma ligaturami. 6. Vytažení žíly: Striptérka se rovnoměrně vytáhne ze zářezu fossa ovalis a krvácení se zastaví extrakcí a může následovat celá saphenous žíla. Stejným způsobem může být také vytažena safenózní žíla z dolního řezu. 7. Pokračujte v segmentální resekci: pokračujte v extrakci křečových žil z dolního řezu stejným způsobem až do kotníku. Po vylití hlavní žíly varixů by měly být velké větve, které se stále objevují, pečlivě odděleny a odlupovány. 8. Resekce nedostatečnosti chlopně chlopně: v průběhu stripování trupu nebo větvení, pokud existuje odpor a vidíte skrytou kůži, se často navrhuje, aby se vyskytla silná větev a na krevní cévu by měl být proveden další malý řez. Po oddělení se liguje a řeže. 9. Šití: přišijte každý řez a celá spodní končetina je rovnoměrně obalena elastickými obvazy nebo elastickými punčochami, aby se zabránilo krvácení v místě exfoliace.