sutura šlachy extenzoru, zóna III

Ruptury a defekty šlach jsou běžné choroby, většinou způsobené zraněním nebo lézemi. Aby se obnovila funkce končetin, prstů a prstů, musí být zlomené nebo poškozené šlachy včas opraveny. Téměř všechny opravené šlachy však vytvářejí různé stupně adheze a poruchy kloubní aktivity s okolními tkáněmi, což úzce souvisí s místními patologickými stavy, chirurgickou technikou, materiálem na šití a správným pooperačním ošetřením, a je třeba je brát vážně. Léčba nemocí: šlacha, poranění šlachy ruky Indikace 1. Akutní nebo staré poškození šlachy a zlomenina nebo defekt. 2. Roztržení otevřené poraněné šlachy, do 8 až 12 hodin po poranění, znečištění není těžké, důkladné odstranění debridementů, s úplným pokrytím zdravé kůže, švu šlachy v jedné fázi zašijte. V opačném případě by měla být odložena nebo rána opravena po úplném zahojení rány. 3. Šlachy, které je třeba v důsledku nádorů nebo jiných lézí odstranit nebo částečně odstranit, by měly být opraveny v jednom stádiu. Kontraindikace 1. Infekce po lokálním zranění nebyla eliminována. 2. Poranění označuje pasivní flexi a prodloužení každého kloubu. Předoperační příprava 1. Edém a zánět končetin a oddělení, i když mírný, by měl být aktivně léčen tak, aby po 2 až 3 měsících operace úplně zmizel. 2. Nejprve by měly být odstraněny lokální velké a těžké jizvy a chlopně by měly být opraveny, aby se zajistil dobrý přísun krve a měkké volné tkáňové lůžko kolem šlach. 3. Před sešíváním šlachy by měla být nejprve ošetřena tuhost kloubů dominantní šlachy a fyzická terapie a aktivní a pasivní cvičení by měly být provedeny, aby se obnovila větší aktivita, aby bylo možné ovládat a přijímat účinek šití šlachy. 4. Materiál stehu by měl být vybrán z odrůd s malou reakcí, velkou tažnou silou a hladkým povrchem. Obecně je výhodný drát z měkké nerezové oceli o průměru 0,25 až 0,30 mm, který se většinou používá pro tažení ocelového drátu. Chirurgický postup 1. Roztažte původní ránu do podélného tvaru „S“ a odhalte tak celkovou extenzorovou šlachu a zjistěte, že zlomený konec je čistý a neporušený, proximální konec zlomené šlachy je asi 1,0 cm od distálního okraje příčného vazu zápěstí a vaz je odstraněn o 1,5 cm. Otevřete klouby svalů, abyste zabránili proklouznutí šlachy a snížili pravděpodobnost přilnutí. 2, přišijte každý zlomený kus 3/0 neinvazivní jehlové niti ve tvaru „8“. 3. Uzavřete ránu. Náplast a prsty držte náplast a nástavce po dobu 4 týdnů. Komplikace Hnisavá infekce, infikované rány mají bolest, zarudnutí, citlivost, hnisavé sekrece atd., Může se zvýšit tělesná teplota a zvýšit neutrofily. Uzavřené rány mohou být také spojeny s různými infekcemi, jako jsou aspirace po poranění, retence endokrinních cest dýchacích a sekundární infekce plic atelektázou. Tetanus nebo plynová gangréna se mohou objevit také po zranění a důsledky jsou velmi závažné.