Transplantace šlach hlubokých flexorů, zóna II (alogenní transplantace šlach)

Vhodný pro levý kroužek označuje staré zranění, odkazuje na mělkou hlubokou defekt šlachy flexoru, zóna II. Léčba nemocí: šlacha, poranění šlachy ruky Indikace Vhodný pro levý kroužek označuje staré zranění, odkazuje na mělkou hlubokou defekt šlachy flexoru, zóna II. Kontraindikace 1. Infekce po lokálním zranění nebyla eliminována. 2. Poranění označuje pasivní flexi a prodloužení každého kloubu. Předoperační příprava Během operace, 1 hodinu před očekáváním transplantace, se navíc umístí sterilní stůl, který se oddělí od vehikula chirurgického nástroje, aby se zabránilo znečištění. Roztok Ringerova roztoku s laktátem o teplotě 15 až 20 ° C byl připraven v ohřívací nádobě a za aseptických podmínek byla kryokonzervovaná alogenní kost vyjmuta z obalu paralelně s první bakteriální kulturou. Alogenní kost byla umístěna do termostatické sloučeniny s laktátovým Ringerovým roztokem na dobu 15 minut, poté byla vyjmuta a byla provedena druhá bakteriální kultura. Po promytí po dobu 5 minut v antibiotickém roztoku (40 000 U gentamicinu / 100 ml) byla provedena třetí bakteriální kultura. Alogenní kost je připravena. 1, příprava pacienta Trpělivost a pečlivá psychologická péče před operací k eliminaci napětí a úzkosti pacienta za účelem dosažení dobrého souladu. Oholte si vlasy v místě chirurgického zákroku a ořízněte nehty do rukou a nohou. 2, 109HH výběr umělé šlachy 1 Výběr jatečně upraveného těla: Jatečně upravené tělo je biologické vlákno ve tvaru lana. Různé typy těl umělých šlach jsou vybírány podle potřeb místa chirurgického zákroku, jako jsou ZBF3-10 a ZBF6-20 pro flexe a prodlužování prstů (špička); ZBF6-15 a ZBF6-20 pro kolenní kolaterální vaz a zkřížený vaz; ZBF9 -10, ZBF9-15, ZBF9-20 se používají pro Achillovu šlachu. 2 selection výběr membrány: 腱 membrána je speciálně upravený biofilmový materiál. Může to být suchý film a mokrý film, který má dvě specifikace, jmenovitě 5 cm × 2,5 cm × (0,02 ～ 0,12) mm a 10 cm × 2,5 cm × (0,02 ～ 0,12) mm. Může být vybrán podle délky jatečně upraveného těla. Membrána. 3. Suture: Speciálně ošetřený biovláknový materiál může být tělem v těle postupně absorbován. Jeho specifikace jsou stejné jako u běžných stehů. Chirurgický postup 1. Expozice označuje proximální zlomeninu povrchové flexorové šlachy a střední řez je proveden na ulnární straně zraněného prstu, distální konec hluboké flexorové šlachy se nachází uprostřed prostředního prstu. 2, vyberte vhodnou délku, průměr, speciální ošetření alogenní šlachy. Po vyjmutí z láhve se vloží do Ringerova roztoku pro hydrataci do 16-20 ° C a lze ji aplikovat po 3 hodinách. 3. Vzhled šlachy po zotavení je jako čerstvá šlacha. Distální pařez byl oříznut, povrchová flexorová šlacha a tkáň jizvy byly odstraněny a pochvy šlachy A2 a A4 byly zachovány. Distální konec alogenní šlachy byl šit end-to-end. 4. Alogenní šlacha se zavádí do vinutí dlaně přes blok A2, A4 a podkožní tunel. Prospektoval se proximální konec alogenní šlachy a upravila se proximální flexe šlachy flexoru prstu Po úpravě napětí se k šití konce použila Kesslerova metoda. 5, po transplantaci šlachy, napětí pro regeneraci šlachy flexoru, je prst v normální klidové poloze. Po operaci byla instalována časná pasivní podpěra. Komplikace Hnisavá infekce, infikované rány mají bolest, zarudnutí, citlivost, hnisavé sekrece atd., Může se zvýšit tělesná teplota a zvýšit neutrofily. Uzavřené rány mohou být také spojeny s různými infekcemi, jako jsou aspirace po poranění, retence endokrinních cest dýchacích a sekundární infekce plic atelektázou. Tetanus nebo plynová gangréna se mohou objevit také po zranění a důsledky jsou velmi závažné.