Otevřená repozice zlomenin střední falangy

Použitelné na zlomeniny střední falangy. Léčba nemocí: zlomeniny hlenu Indikace Použitelné na zlomeniny střední falangy. Předoperační příprava 1. Zlomenina je způsobena těžkým traumatem. Pacient má těžkou bolest a ztrátu krve. Před operací by měl být podán analgetikum a krev. U pacientů se špatným celkovým stavem nebo s existujícím šokem by měla být provedena protiskluzová léčba, jako je infúze a krevní transfúze, a operace by měla být provedena po ustálení stavu. 2. Předoperační lomová místa by měla být odebrána s pozitivními postranními rentgenovými snímky, aby se určilo umístění, tvar a přemístění zlomeniny, což je vhodné pro stanovení chirurgického zákroku a vnitřní fixace. Pro ty, kteří potřebují brát rentgen během chirurgického zákroku, měli by o tom předem připravit radiologické oddělení a operační sál. 3. Chirurg by měl navrhnout speciální vybavení, které má být použito, a zkontrolovat, zda je příprava zařízení kompletní, aby se zabránilo dočasné přípravě a prodloužila doba provozu. 4. Otevřené zlomeniny by měly být léčeny antibiotiky a tetanovými antitoxiny, nebo pokud byly původní otevřené zlomeniny zpožděny o více než 2 týdny, měla by být použita antibiotika a opakované injekce tetanového antitoxinu. 5. Po redukci a redukci by měla být použita vnitřní fixace nebo kostní štěp Antibiotikum by mělo být podáno intravenózně ihned po anestézii a jednou za 6 hodin, rozděleno čtyřikrát. 6. Místo zlomeniny by mělo mít dostatečný rozsah přípravků na čištění a dezinfekci. Chirurg by se měl vyvarovat kontaktu s hnisavým zraněním ve stejný den a přísně dodržovat postup mytí rukou, aby se zabránilo infekci rány. 7. Pacienti, kteří potřebují poprvé odložit chirurgický zákrok, by měli být nejprve vlečeni, mohou být resetováni, dočasně stanoveni a mohou překonat kontrakci měkkých tkání, což snižuje obtížnost resetu během chirurgického zákroku. 8. Po operaci by pro oblast kosti měla být připravena potřeba současně zlomenin kostí, jako jsou opožděné zlomeniny kostí, pomalé hojení zlomenin atd. Chirurgický postup 1. Zlomenina středního pravého prostředního prstu. Zlomenina je umístěna distálně k distálnímu bodu povrchové flexorové šlachy a distální zlomeninový segment je přesahující ke hřbetní straně. Léčení s otevřenou redukcí a vnitřní fixací může provést dobrý reset. Zjednodušte externí fixaci pro usnadnění včasné společné aktivity. 2. Zadní strana prostředního prstu zraněného prstu je provedena do řezu ve tvaru oblouku, aby se odkryla extenzorová šlacha. 3. Zatáhněte obě boční šlachy extenzorové šlachy na obě strany, abyste odhalili konec zlomeniny. Vyčistěte sraženiny na konci zlomeniny a prozatím neprovádějte redukci zlomenin. 4. Na distálním konci zlomeniny vytvořte křížovou retrográdní jehlu. Distální konce jehel jsou příslušně propíchnuty z protilehlých stran distálního konce prostředního prstu. 5. Resetujte zlomeninu za přímého vidění. Dva Kirschnerovy dráty byly vloženy z distální strany do proximálního zlomového segmentu, aby se dokončila vnitřní fixace. 6. Prohněte 2–3 jehly na průniku obou stran extenzorové šlachy, aby se šlacha vrátila do původní polohy. 7. Rentgenový pozitivní boční řez potvrdil, že zlomenina byla dobře obnovena a poloha vnitřní fixace byla přesná. 8. Uzavřete ránu a pomocí sádry nebo plastové desky zabrzděte prst do funkční polohy. Po 4 týdnech může mít poškozený prst ochrannou kloubní aktivitu. Komplikace Může být komplikováno středním poškozením nervů a prasknutím šlachy flexoru.