Otevřená repozice zlomeniny scaphoidea s kostním štěpem a vnitřní fixací Kirschnerovým drátem

Vztahuje se na ty, kteří nezhojí skalní frakturu. Léčba nemocí: skalnaté fraktury zlomeniny kostní kosti Indikace Vztahuje se na ty, kteří nezhojí skalní frakturu. Kontraindikace 1. Infekce po lokálním zranění nebyla eliminována. 2. Poranění označuje pasivní flexi a prodloužení každého kloubu. Předoperační příprava 1. Zlomenina je způsobena těžkým traumatem. Pacient má těžkou bolest a ztrátu krve. Před operací by měl být podán analgetikum a krev. U pacientů se špatným celkovým stavem nebo s existujícím šokem by měla být provedena protiskluzová léčba, jako je infúze a krevní transfúze, a operace by měla být provedena po ustálení stavu. 2. Předoperační předoperační lomové místo by mělo být odebráno pomocí pozitivního postranního rentgenového snímku, aby se určilo umístění, tvar a přemístění zlomeniny, což je vhodné pro stanovení chirurgického zákroku a vnitřní fixace. Pro ty, kteří potřebují brát rentgen během chirurgického zákroku, měli by o tom předem připravit radiologické oddělení a operační sál. 3. Chirurg by měl navrhnout použití speciálního vybavení a zkontrolovat, zda je příprava zařízení úplná, aby se zabránilo dočasné přípravě a prodloužila doba provozu. Chirurgický postup 1. Na postranní straně distálního poloměru humeru je proveden diagonální řez ve směru palcové abdukční šlachy a distální příčná čára zápěstí je otočena do řezu ve tvaru písmene L směrem k hlasové straně. 2. Vystavte a chráňte větev sakrálního nervu na hřbetní straně palce. 3, uvolněte a chráňte ostruhy, žíly. 4, podélně řez otevřenou dlouhou únosovou šlachu, krátký pouzdro šňůry extenzoru, zasunutí šlachy, odhalení kloubové kapsle. 5. Podélný řez kapslí časného kloubu a periostu, odhalující a resekující styloidní proces humeru, takže řez je umístěn poblíž lomové linie. Při odstraňování styloidního procesu věnujte pozornost připevnění scaphoidního vazu na styloidní proces. 6. Vystavte kostnatou kost a zlomeninu, aby byla chráněna měkká tkáň hřbetní strany kostní tkáně. 7. Vložte spongiózní kost z humeru do scaphoid dutiny a naplňte ji. 8, redukce zlomenin, z distální strany na proximální stranu Kirschnerova drátu k fixaci. Kontrakce kloubní tobolky a periosteum je utažena. 9, volné zastavení krvácení, zastavení krvácení. Ujistěte se, že rána je uzavřena bez krvácení. Komplikace Hnisavá infekce, infikované rány mají bolest, zarudnutí, citlivost, hnisavé sekrece atd., Může se zvýšit tělesná teplota a zvýšit neutrofily.