Plastická chirurgie rektální striktury

Rektální stenóza je rektální pitva pro rektální stenózu. Léčba nemocí: vrozená anorektální stenóza Indikace 1. Nejprve lze rozšířit dolní polohu kombinovanou s rektální skalní fosílií, křečem rektální kůže, tlustou píštělí a anální stenózou a poté se podle situace stanoví doba operace a chirurgický zákrok. 2. Pokud je nevinná trubice nebo píštěl nízké kvality extrémně tenká, měla by být co nejdříve provedena rektální stenóza. 3. Střední typ může být proveden s dvojitou dírkou stomie příčného tlustého střeva Po 3 až 6 měsících může být anastomóza provedena po sagitálním přístupu a perineální anální angioplastika může být také provedena v jedné fázi. 4. Pacienti s vysokým stupněm pozornosti by měli zvážit první příčnou stomii s dvojitým otvorem dvojtečky. Po 3 až 6 měsících byla anastomóza anastomózy provedena po sagitálním přístupu. V jedné fázi může být provedeno malé množství epidurální perineální angioplastiky. Břišní perineální anální angioplastika byla používána střídmě. Kontraindikace Nestabilní vitální funkce. Chirurgický postup 1. Nízký stupeň: Operace se provádí v lokální anestézii, ricinovém nebo celkové anestézii. (1) perineální analplastika 1 mužské dítě je umístěno do katétru, holčička má malý anální kanál ve vagíně a v anální kryptě je proveden řez „+“ nebo „x“, dlouhý asi 1,5 cm. 2 Odřízněte kůži a podkožní tkáň, uvolněte chlopeň, aby se stáhla, použijte elektroakupunkturu k nalezení středu vnějšího svěrače, tupě oddělte svaly a oddělte hluboký konečník, abyste našli konečný slepý konec a dostatečně dlouhou délku. 3 Pravý slepý konec nebo anální membrána je nastříhána do tvaru „X“ nebo „+“ a zářezová chlopeň je otočena k okraji a mezera v řezu kůže je postupně zasunuta a celá vrstva je přerušovaně šita. 4 pooperační léčba: rektální vestavěná vazeline jodová gáza pro zastavení krvácení. Anální expanze byla zahájena 2 týdny po operaci, 1 / d. Po 3 měsících, každý druhý den nebo 1 / 3d, trvá půl roku. (2) Anální rozvoj se stenózou: kůže je obrácena od zadního okraje řitního otvoru k ocasní kosti. Klapka byla vložena do zadní stěny distálního konečníku, který byl podélně naříznut, a přerušovaně sešity. Pooperační léčba je stejná jako výše. 3) rektální vestibulární píštěl: podle potřeby použijte jednodušší peeling podél píštěle a poté přeneste do řezu konečníku „X“ nebo „+“, přišijte pevné 2 vrstvy. Můžete si také vybrat anální rektální protézu s perineálním nebo dokonce sagitálním přístupem. 2. Střední typ: Anorectal nebo anastomosing mohou být použity podle potřeby. 3. Vysoká pozice: Upřednostňuje se anorektální plastika s postranním sagitálním přístupem (PSARP, Pena chirurgie). (1) Chirurgie se provádí v celkové anestezii a tracheální intubaci. Kyčel byl náchylný a Foleyův katétr byl zaveden před operací. (2) zadní střední sagitální incize, 2 cm nad špičkou ocasní kosti a 1 ~ 1,2 cm od přední hrany anální krypty. Při sledování elektro-akupunkturního nástroje se provádí hluboký řez a svalové skupiny se dělí na dvě strany v opačných polohách. Pro dobrou expozici je často nutné řezat kostrčník. (3) Konec hřebene je často vidět před sputem. Trakční linie pomáhá při úplném uvolnění konečníku dozadu a po stranách a poté dopředu, dokud není dostatečně dlouhá. (4) Řez může být exponován odříznutím blízkého konce zadní stěny konečníku. Řez kolem kotníku a oddělení rektálního uretrálního prostoru se snaží zabránit poškození močové trubice. (5) Ligace nebo šití 2 vrstvy uretrální píštěle s 5-0 absorbovatelným stehem a obklopující tkáň je zapuštěna. Věnujte pozornost délce zbytkové píštěle, abyste zabránili zúžení uretry nebo divertiklu. Pokud je konečník příliš tlustý, měl by být řezán a poté tvarován. (6) Podle elektrického stimulátoru se stanoví přední hranice vnějšího svěrače a svalu levator ani. (7) Konečník po krejčovství a šití se umístí do svalové skupiny se symetrickým řezem a svalová vrstva rekta a zadní rekta se šije přerušovaně, vrstva po vrstvě a symetricky a zcela se opraví. Šev by měl procházet částí rektální stěny a měl by být připevněn k okolní tkáni. (8) Distální vrstva rektálního svalu se subkutánně sešívá subkutánní a rektální vrstvou a kůží. Prořízněte řez před řitním otvorem. Zadní řez sagitální byl sešíván po vrstvách.