Oprava oboustranného rozštěpu rtu

Rozštěp rtu se běžně nazývá "králičí rty", což znamená, že horní ret je prasklý, což je druh vrozené malformace. Rozštěp rtu je nejčastější vrozená malformace v orální a maxilofaciální oblasti, často spojená s rozštěpem patra. Normální plody se začnou spojovat s některými embryonálními procesy, které vytvoří tvář po pátém týdnu. Podle předchozích průzkumů je prevalence rozštěpu rtu a patra u novorozenců přibližně 1: 1000, ale informace nejsou všude úplně stejné. Podle výsledků získaných testovacím střediskem vrozených vad v Číně v letech 1996 až 2000 bylo u 22 618 600 perinatálních dětí ve 31 provinciích a městech na celostátní úrovni zjištěno 2265 případů rozštěpu rtu a patra a míra prevalence byla 1,625: 1000. Výše uvedené údaje naznačují, že prevalence rozštěpu rtu a patra v Číně roste, podobně jako v posledních zahraničních zprávách. Podle statistik je poměr samce k ženě v rozštěpu rtu a patra 1,5: 1, více mužů než žen. Léčba nemocí: rozštěp rtu a patra Indikace 1. Protože centrální ret nemá svaly, musejí být svaly orbicularis na obou stranách sešity ve středu horní pery. Proveďte úplné resetování svalů orbicularis. 2. Červené okraje rtů jsou upravené a upravené a horní alveolární drážka je hluboká. 3. Neexistuje žádný centrální zářez (střední červené rty jsou tenké) a ty dobré tvoří rty současně. 4. Obě strany rtů jsou symetrické červené. Kontraindikace 1. Hmotnost dětí, které se rozhodnou pro operaci opravy rtu, je menší než 5 kg. 2. Hemoglobin je menší než 10 g / 100 ml. 3. Počet bílých krvinek je vyšší než 104 / mm3 nebo je funkce srážení abnormální. 4. Děti, které se připravují na operaci rozštěpu rtu, jsou mladší než 10 týdnů. 5, dítě má akutní infekci infekce horních cest dýchacích. 6, děti s rozštěpem rtu opravy chirurgie mají zažívací trakt. 7. Existují zánětlivá onemocnění obličeje a úst, ucha, nosu a krku. 8, nadměrná mandle může ovlivnit dýchání po operaci. 9, děti s rozštěpem rtu opravy chirurgie nemůže tolerovat celkovou anestézii. Předoperační příprava 1. Pacient by měl mít dobrý nutriční stav, hladina hemoglobinu je vyšší než 10 g a chirurgický zákrok by měl být proveden bez akutního a chronického zánětu. Před chirurgickým zákrokem je vyžadováno pravidelné celkové fyzické vyšetření a celkové zlepšení. 2. Vyčistěte ústa a nosní dírky 1 až 2 dny před operací. Chirurgický postup a) oboustranná oprava chlopní ve tvaru písmene Z (tennison) 1. Pevný bod, čárová linie: Určete body 1 a 2 na nosní základní linii na obou stranách nosního sloupce, určete body 7 a 8 na nosní základní linii na vnitřní straně nosu a určete bod 3 mimo centrální ret. 4. Určete body 5, 6 na vnitřních a horních bodech bodů 3, 4 tak, aby ∠ 135 = ∠ 246 = 60 °. Potom se podle techniky vnějšího pevného bodu metody trojúhelníkové chlopně (tennison metoda) stanoví body 9, 11, 13 a body 10, 12 a 14 na vnější straně dvojité trhliny, takže 7 až 11 = 1 až 3 = 2 až 4 = 8 až 12 a 11 ~ 13 = 9 ~ 13 = 3 ~ 5 = 4 ~ 6 = 10 ~ 14 = 12 ~ 14, vzdálenost mezi body 5 a 6 je větší než 1/3 šířky středního okraje, jinak by to ohrozilo průtok krve centrálním okrajem, který klesá. 2. Řez, oddělení, sešívání: Po řezání a zastavení krvácení podle čáry s pevnou tečkou se oddělí boční orbitální aponeuróza na dělené straně a sešíva se přitáhne směrem ke středu. Nejprve sešívejte sliznici před sešíváním svalů a prohloubte horní gingivální sulcus. Potom byly šity kůží, byly sešity body 1 a 7, 2 a 8, 3 a 11, 4 a 12, 5 a 13, 6 a 14, 3 a 9, 4 a 10. Použijte červené rty na obou stranách k zahuštění centrálního rtu a vytvořeného rtu tak, aby se horní ret přiblížil k normální struktuře. Tato metoda má menší resekci tkáně a kratší centrální ret. (B) oprava oboustranného rozštěpu rtu obdélníkového laloku (barsky) 1. Pevný bod, čárová linie: Nejprve určete body 1, 2, 3, 4, 5 podle obrázku 2, bod 5, polohu mezi 3 a 4 body, takže vzdálenost 1 ~ 3 = 3 ~ 4 = 2 ~ 4. Body 6, 10, 8, 12 a 7, 11, 9 a 13 jsou určeny mimo trhlinu tak, že 6 až 8 = 7 až 9 = 1 až 3 a 10 až 12 = 11 až 13 = 1/2 (6 až 8) = 1/2 (3 až 4). Proto jsou body 10 a 11 umístěny ve středech příslušných 6 až 8 a 7 až 9 a 6 až 8 a 10 až 12 a 7 až 9 a 11 až 13 jsou kolmé. Výška horního okraje se rovná vzdálenosti (1 ~ 3) + (10 ~ 12). 2. Řezání, oddělení a šití: Krátké chlopně na obou stranách trhliny odřízněte podle návrhu. Centrální incize rtu obrací mukózní vrstvu dovnitř, aby vytvořila pravoúhlou chlopeň 1342. Po sešití sliznice na obou stranách se svaly obou stran resuscitují a sešijí pod pravoúhlou chlopní středního rtu a poté se šije kůže, tj. 1 Oddělí se 6, 3 a 8, 2 a 7, 4 a 9, 12 a 13, 10, 5, 11. Nakonec jsou břitové membrány na obou stranách prokládány, aby se zesílil horní okraj a vytvořil se okraj. Metoda obsahuje resekovanou tkáň, žádnou horní zadní ret, plochý tvar a horní ret je krátký a vysoký. Komplikace Krvácení, obstrukce dýchacích cest, infekce, ruptura rány a tvorba píštěl jsou běžné příznaky po rozštěpení rtu a patra.