První metakarpální baze (Bennett) zlomenina-dislokace otevřená repozice

Použitelné na první zlomeninu dislokace metakarpální báze. Léčba nemocí: první zlomenina metakarpální báze a dislokace prvního zlomeniny metakarpální báze Indikace První dislokace metakarpální báze (Bennettova fraktura), neuspokojivá po manuální redukci a externí fixaci nebo stará dislokace fraktury. Kontraindikace Brachiální anestézie. Předoperační příprava 1. Zlomenina je způsobena těžkým traumatem. Pacient má těžkou bolest a ztrátu krve. Před operací by měl být podán analgetikum a krev. U pacientů se špatným celkovým stavem nebo s existujícím šokem by měla být provedena protiskluzová léčba, jako je infúze a krevní transfúze, a operace by měla být provedena po ustálení stavu. 2. Předoperační lomová místa by měla být odebrána s pozitivními postranními rentgenovými snímky, aby se určilo umístění, tvar a přemístění zlomeniny, což je vhodné pro stanovení chirurgického zákroku a vnitřní fixace. Pro ty, kteří potřebují brát rentgen během chirurgického zákroku, měli by o tom předem připravit radiologické oddělení a operační sál. 3. Chirurg by měl navrhnout speciální vybavení, které má být použito, a zkontrolovat, zda je příprava zařízení kompletní, aby se zabránilo dočasné přípravě a prodloužila doba provozu. 4. Otevřené zlomeniny by měly být léčeny antibiotiky a tetanovými antitoxiny, nebo pokud byly původní otevřené zlomeniny zpožděny o více než 2 týdny, měla by být použita antibiotika a opakované injekce tetanového antitoxinu. 5. Po redukci a redukci by měla být použita vnitřní fixace nebo kostní štěp Antibiotikum by mělo být podáno intravenózně ihned po anestézii a jednou za 6 hodin, rozděleno čtyřikrát. 6. Místo zlomeniny by mělo mít dostatečný rozsah přípravků na čištění a dezinfekci. Chirurg by se měl vyvarovat kontaktu s hnisavým zraněním ve stejný den a přísně dodržovat postup mytí rukou, aby se zabránilo infekci rány. 7. Pacienti, kteří potřebují poprvé odložit chirurgický zákrok, by měli být nejprve vlečeni, mohou být resetováni, dočasně stanoveni a mohou překonat kontrakci měkkých tkání, což snižuje obtížnost resetu během chirurgického zákroku. 8. Po operaci by pro oblast kosti měla být připravena potřeba současně zlomenin kostí, jako jsou opožděné zlomeniny kostí, pomalé hojení zlomenin atd. Chirurgický postup Bennettova dislokace zlomeniny, uzavřená redukce je snadná, ale je velmi obtížné udržet redukci hojení zlomenin. Proto, pokud to podmínky dovolí, mělo by se použít vnitřní fixace perkutánní jehlou 虞 Otevřená redukce a vnitřní fixace. Otevřená redukce je vhodná nejen pro čerstvé případy, ale také po dobu jednoho měsíce po zranění. Většina vnitřních fixací jsou K-dráty a jsou k dispozici také ty se stlačovacími šrouby. Rentgenový film ukázal, že boční kost byla malá a na místě byly připojeny kloubní tobolky a vazy, hřbetní kosti byly velké a únosná halucinace, flexor halucis longus a svaly adduktoru byly spojeny do zad. Boční dislokace. Na dorzální straně prvního metakarpalu 1/2 byl proveden řez ve tvaru písmene L podél vnějšího okraje a proximálního okraje velkého intermusulárního svalu. Dávejte pozor, abyste nepoškodili povrchovou větev sakrálního nervu na časové větvi palce. Sval palce abduktoru, sval palce palmy a první metakarpální kost byly odděleny a byla odhalena první karpometakarpální kloubová kapsle. Odřízněte některé kloubní tobolky, vyčistěte krevní sraženiny a konce fraktur jsou jasně viditelné. Asistent drží palec a předloktí pacienta za tažení a otáčení a chirurg svírá zadní zlomeninu dlaně pomocí svorky na ručník, aby dočasně udržel reset. Blok dorzálního lomu byl nejprve fixován k většině kosti pomocí Kirschnerova drátu (průměr menší než 1 mm). Kirschnerův drát byl použit k perkutánnímu průniku do hřbetní fraktury dlaně. Poté, co byla zlomenina obnovena a zafixována, byly sešity kloubní tobolka a kožní incize. Přitáhněte palec k dlani pomocí držáku sádry „U“. Po 6 týdnech byla sádra odstraněna, byla odstraněna ocelová jehla a byla zahájena ochranná aktivita a postupně se zvyšovalo funkční cvičení. Komplikace Může být komplikováno středním poškozením nervů a prasknutím šlachy flexoru.